Zadanie. Z Bloku Operacyjnego dostarczono dziesięć nowych wyrobów medycznych. Arkusz każe zakwalifikować je do procesów mycia, dezynfekcji i sterylizacji (rozdzielić między trzy procesy myjni dezynfektora i proces sterylizatora), dobrać do kontroli procesów wskaźniki z Tabeli 1 i zdecydować o zwolnieniu wsadów, a na stanowisku przygotować do sterylizacji nożyczki chirurgiczne dla Poradni Chirurgicznej i Zestaw zabiegowy dla Kliniki Otolaryngologicznej, wykonać test funkcyjny zgrzewarki, zapakować oba pakiety i wypełnić dla nich etykiety z terminem ważności z Tabeli 2. Na całe zadanie arkusz daje 120 minut.
Co jest rozwiązane, a co opisane. Karty i protokoły z arkusza są wypełnione w całości, krok po kroku (wpisy odręczne, granatowe, pola z bieżącego kroku na żółto), a każdy wpis porównano z kluczem oceniania CKE. Pakiety i czynności na stanowisku (dezynfekcja rąk, przygotowanie narzędzi, pakowanie) są opisane jako lista poleceń ułożona z kryteriów klucza w ich kolejności. Nic poza tym, co podają arkusz i klucz.
Data w dokumentacji. Arkusz każe przyjąć datę egzaminu, ale jej nie podaje. W rozwiązaniu wpisano 09-01-2026 - pierwszy dzień części praktycznej MED.12 (model „w”) w sesji styczeń 2026 (część praktyczna MED.12 9-19 stycznia 2026 r.) według harmonogramu CKE (komunikat dyrektora CKE o harmonogramie 2025/2026, aktualizacja z 22 września 2025 r.). Daty ważności liczone są od tej daty; na egzaminie wpisuje się datę dnia, w którym się go zdaje.
Czas przechowywania liczy się z tabeli „Ocena punktowa czasu przechowywania wyrobów po sterylizacji” z arkusza: suma punktów za rodzaj opakowania, drugą warstwę, dodatkowe zabezpieczenie, miejsce i lokalizację przechowywania, a potem przedział z drugiej części tabeli. Rachunek jest pokazany pod etykietą.
Jak liczą się punkty. Klucz ma 39 kryteriów, każde za 1 punkt: 15 za dokumentację wypełnianą w arkuszu, 10 za przygotowane pakiety (ocenia je egzaminator na stanowisku) oraz 14 za przebieg czynności, który egzaminator ocenia, obserwując pracę. Próg zdania części praktycznej to 75%, czyli 30 punktów - można stracić 9 kryteriów i nadal zdać. To jedno z możliwych rozwiązań: część kryteriów dopuszcza kilka wariantów zapisu (warianty z ukośnikiem i „lub”).
To materiał do nauki do egzaminu zawodowego, a nie instrukcja postępowania w sterylizatorni - nie zastępuje procedur placówki ani instrukcji producentów wyrobów, środków i urządzeń.
Kroki 1-4 · po tym etapie masz 7 z 39 kryteriów (pkt)
Zakwalifikuj do procesów mycia, dezynfekcji i sterylizacji nowe wyroby medyczne dostarczone z Bloku Operacyjnego. Wypełnij Kartę mycia i dezynfekcji.
Każdy proces ma w kolumnie A zdjęcie wózka wsadowego - to on mówi, co trafia do załadunku. Wózek procesu 1 ma przyłącza (dysze) do przepłukiwania kanałów, czyli jest na narzędzia laparoskopowe: kleszczyki laparoskopowe i trokar laparoskopowy.
Na podstawie przedstawionych w Karcie mycia i dezynfekcji, Karcie sterylizacji parametrów fizycznych oraz przebiegów procesów dobierz do kontroli procesów dekontaminacji wskaźniki z Tabeli 1.
Do mycia narzędzi laparoskopowych pasuje wskaźnik nr 2 - przyrząd z przewodem i paskiem testowym do kontroli mycia narzędzi z kanałem. Proces ma dezynfekcję termiczną w 93 °C, więc test dezynfekcji 93 °C: wskaźnik nr 8 (Integron, „10 min. 93 °C”). Przebieg kończy się wpisem „zbyt wolne nagrzewanie wody. Proces przerwany.” - wsad nie jest zwolniony: zaznaczone NIE.
⚠️ Rozbieżność arkusz-klucz: Tabela 1 ma po dwa wskaźniki tego samego rodzaju - dwa testy mycia (nr 3 i nr 10), dwa testy dezynfekcji 93 °C przez 10 minut (nr 4 i nr 8) i dwa testy dezynfekcji 90 °C przez 5 minut (nr 5 i nr 9). Arkusz nie podaje niczego, co by je rozróżniało, a klucz przyjmuje tylko jeden przydział: proces 1 - nr 2 i nr 8, proces 2 - nr 10 i nr 9, proces 3 - nr 10 i nr 4. W karcie wpisano przydział z klucza, bo dane arkusza nie pozwalają ustalić innego jednoznacznie.
Proces przerwany to zawsze wsad niezwolniony - te wyroby nie przechodzą dalej do sterylizacji.
Zakwalifikuj do procesów mycia, dezynfekcji i sterylizacji nowe wyroby medyczne dostarczone z Bloku Operacyjnego. Wypełnij Kartę mycia i dezynfekcji. Na podstawie przedstawionych w Karcie mycia i dezynfekcji, Karcie sterylizacji parametrów fizycznych oraz przebiegów procesów dobierz do kontroli procesów dekontaminacji wskaźniki z Tabeli 1.
Wózek procesu 2 ma uchwyty na rury i maski - to wózek na sprzęt anestezjologiczny: maska twarzowa, resuscytator Ambu, maska krtaniowa, rura oddechowa. Wskaźniki: test mycia nr 10 (STERIM Clean Control) i test dezynfekcji „5 min 90°C” nr 9. Proces zakończony prawidłowo - zwolnienie wsadu TAK (klucz tego pola tu nie ocenia).
Zakwalifikuj do procesów mycia, dezynfekcji i sterylizacji nowe wyroby medyczne dostarczone z Bloku Operacyjnego. Wypełnij Kartę mycia i dezynfekcji. Na podstawie przedstawionych w Karcie mycia i dezynfekcji, Karcie sterylizacji parametrów fizycznych oraz przebiegów procesów dobierz do kontroli procesów dekontaminacji wskaźniki z Tabeli 1.
Wózek procesu 3 to półki na tace z narzędziami: igłotrzymacz, nożyczki chirurgiczne, pęseta anatomiczna, kleszczyki okienkowe. Wskaźniki: test mycia nr 10 i test dezynfekcji „10 min 93°C” nr 4. Proces zakończony prawidłowo - zwolnienie TAK.
Kroki 5-7 · po tym etapie masz 11 z 39 kryteriów (pkt)
Wypełnij Kartę sterylizacji. W kolumnach C, D wpisz po jednym wskaźniku z Tabeli 1.
Do sterylizatora trafiają wyłącznie wyroby ze zwolnionych wsadów myjni - z procesu 2 i procesu 3: osiem pozycji. Kleszczyki laparoskopowe i trokar z przerwanego procesu 1 nie mogą iść dalej; klucz za ich wpisanie odbiera punkt.
Klucz ocenia słowo „wyłącznie” - dopisanie wyrobów z niezwolnionego procesu 1 to utrata punktu.
Wypełnij Kartę sterylizacji. W kolumnach C, D wpisz po jednym wskaźniku z Tabeli 1.
Proces sterylizacji parowej 134 °C, 4 minuty. Do kontroli pakietu i wsadu klucz przyjmuje wskaźnik nr 1 - STERIM Control 5, opisany na ilustracji jako „Steam integrator / Integrator parowy, CLASS 5”: typ 5, wskaźnik chemiczny zintegrowany. Ten sam wskaźnik w obu kolumnach.
⚠️ Rozbieżność arkusz-klucz: w Tabeli 1 drugim wskaźnikiem typu 5 do sterylizacji parowej jest nr 6 („STERIM INTEGRATOR type 5”), a klucz przyjmuje w kolumnach C i D tylko nr 1. W karcie wpisano nr 1 zgodnie z kluczem.
Wypełnij Kartę sterylizacji. W kolumnach C, D wpisz po jednym wskaźniku z Tabeli 1.
Kontrola biologiczna sterylizacji parowej - zaznaczone Geobacillus stearothermophilus (z trzech gatunków w druku).
Kroki 8-9 · po tym etapie masz 15 z 39 kryteriów (pkt)
Wypełnij Etykietę I dla pakietu z nożyczkami chirurgicznymi oraz Etykietę II dla Zestawu zabiegowego. Korzystając z Tabeli 2 Ocena punktowa czasu przechowywania wyrobów po sterylizacji, oblicz dopuszczalny termin przydatności pakietów, uwzględniając, że pakiet z nożyczkami chirurgicznymi będzie dodatkowo zabezpieczony okryciem przeciwkurzowym i będzie przechowywany w zamkniętej szafie, w pokoju zabiegowym, a pakiet z Zestawem zabiegowym będzie przechowywany na otwartym regale w korytarzu szpitalnym.
Zawartość Nożyczki chirurgiczne, użytkownik Poradnia Chirurgiczna, data sterylizacji = data egzaminu. Pakiet to jedna warstwa rękawa papierowo-foliowego (80 pkt), okrycie przeciwkurzowe (250), zamknięta szafa (100), pokój zabiegowy (50): 480 pkt - przedział 401-600, czyli 1 rok. Data ważności 09-01-2027.
Wypełnij Etykietę I dla pakietu z nożyczkami chirurgicznymi oraz Etykietę II dla Zestawu zabiegowego. Korzystając z Tabeli 2 Ocena punktowa czasu przechowywania wyrobów po sterylizacji, oblicz dopuszczalny termin przydatności pakietów, uwzględniając, że pakiet z nożyczkami chirurgicznymi będzie dodatkowo zabezpieczony okryciem przeciwkurzowym i będzie przechowywany w zamkniętej szafie, w pokoju zabiegowym, a pakiet z Zestawem zabiegowym będzie przechowywany na otwartym regale w korytarzu szpitalnym.
Nazwa Zestaw zabiegowy. Warstwa wewnętrzna papier krepowany (20 pkt), zewnętrzna włóknina jako druga warstwa (80), otwarty regał (0), korytarz szpitalny (0): 100 pkt - przedział 51-100, czyli 1 miesiąc. Data ważności 09-02-2026.
⚠️ Rozbieżność arkusz-klucz: arkusz nazywa użytkownika „Kliniką Otolaryngologiczną”, a klucz wymaga wpisu „Klinika Otolaryngologii”. Na etykiecie wpisano nazwę z arkusza; obie formy oznaczają tę samą klinikę.
Papier krepowany ma gwiazdkę w Tabeli 2 (wymaga drugiej warstwy), więc włóknina liczy się z wiersza „Druga warstwa opakowania” (80 pkt), a nie jako pierwsza warstwa (40 pkt).
Kroki 10-11 · po tym etapie masz 25 z 39 kryteriów (pkt)
Nożyczki chirurgiczne zapakuj w jedną warstwę rękawa papierowo-foliowego. Do kontroli pakietu zastosuj wskaźnik reagujący na wszystkie parametry krytyczne procesu sterylizacji.
Jedna warstwa rękawa papierowo-foliowego, ostrza nożyczek w osłonce, uchwyty w stronę otwierania, zgrzew ciągły co najmniej 2 cm od końca rękawa od strony otwarcia, w środku wskaźnik reagujący na wszystkie parametry krytyczne - klucz nazywa go wskaźnikiem chemicznym zintegrowanym typu 5. Na pakiecie nie może być plam oleju do konserwacji.
Narzędzia z Zestawu zabiegowego (pęseta anatomiczna, szpatułka metalowa, wziernik nosowy, uchwyt do skalpela) ułóż na tacy narzędziowej i zapakuj techniką równoległą, jako warstwę wewnętrzną zastosuj papier krepowany, a zewnętrzną włókninę sterylizacyjną. Do kontroli pakietu zastosuj wskaźnik reagujący na dwa lub więcej parametrów krytycznych procesu.
Cztery narzędzia z listy na tacy, części chwytne w jedną stronę, dwie warstwy opakowania złożone techniką równoległą, w środku wskaźnik reagujący na dwa lub więcej parametrów - klucz nazywa go wskaźnikiem wieloparametrowym typu 4. Pakiet zamknięty taśmą neutralną i wskaźnikową albo samą wskaźnikową.
Kroki 12-13 · po tym etapie masz 39 z 39 kryteriów (pkt)
Gotowość do wykonania higienicznej dezynfekcji rąk techniką Ayliffe′a oraz przygotowania narzędzi do sterylizacji, wykonania testu funkcyjnego zgrzewarki oraz pakowania nożyczek chirurgicznych i Zestawu zabiegowego zgłoś Przewodniczącemu ZN przez podniesienie ręki. Po uzyskaniu zgody Przewodniczącego ZN wykonaj te czynności w obecności egzaminatora.
Gotowość zgłasza się przez podniesienie ręki. Kryteria klucza po kolei, jako polecenia (w nawiasie kod kryterium):
Gotowość do wykonania higienicznej dezynfekcji rąk techniką Ayliffe′a oraz przygotowania narzędzi do sterylizacji, wykonania testu funkcyjnego zgrzewarki oraz pakowania nożyczek chirurgicznych i Zestawu zabiegowego zgłoś Przewodniczącemu ZN przez podniesienie ręki. Po uzyskaniu zgody Przewodniczącego ZN wykonaj te czynności w obecności egzaminatora. Wykonaj test funkcyjny zgrzewarki i opisz go datą wykonania oraz wynikiem.
Test zgrzewarki opisuje się datą egzaminu (09-01-2026) i wynikiem odczytanym z wykonanego zgrzewu. Pod listą kryteriów są ilustracje z zasad oceniania, do których odsyłają kryteria P.2.3-P.2.6. Kryteria klucza po kolei:
Test zgrzewarki wykonuje się przed zgrzaniem pakietu (P.2.1); warstwy wewnętrznej nie zakleja się taśmą (P.2.4).
Symulacja ekranu w przeglądarce - w Android Studio / Visual Studio wygląd może się nieco różnić.
To jedno z możliwych rozwiązań. Egzaminator ocenia spełnienie kryteriów z klucza odpowiedzi, a nie zgodność z tym rozwiązaniem - inna, poprawna droga też daje punkty.
Autor rozwiązania: Bartosz Bryniarski. Licencja CC BY-NC 4.0 - kopiowanie i przeróbki do celów niekomercyjnych, z podaniem autora i źródła (link do tej strony) (zasady wykorzystania). Treść arkusza i klucza oceniania pochodzi z CKE.