Opieka nad pacjentką ze stomią

Praktyczny egzamin z kwalifikacji MED.14 „Świadczenie usług medyczno-pielęgnacyjnych i opiekuńczych osobie chorej i niesamodzielnej” trwa 120 minut i sprawdza umiejętności opiekuna medycznego w pracy z pacjentką leżącą, niesamodzielną i obciążoną kilkoma problemami zdrowotnymi. Opis przypadku dotyczy pani Grażyny Figielskiej, chorej na cukrzycę, hospitalizowanej z powodu zaostrzenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, z dusznością wysiłkową, nietrzymaniem moczu, pieluchomajtkami oraz wyłonioną stomią po leczeniu nowotworu jelita grubego. Część praktyczna przy fantomie osoby dorosłej polega na wymianie jednoczęściowego worka stomijnego oraz wykonaniu toalety krocza i pośladków połączonej ze zmianą pieluchomajtek. Na czynności przy fantomie przewidziano maksymalnie 30 minut, a przed wymianą worka stomijnego trzeba zgłosić gotowość do oceny. Ważne jest traktowanie fantomu jak pacjentki: cicha komunikacja, zachowanie intymności, higiena rąk, dobór sprzętu, bezpieczna pozycja pracy, ergonomia i uporządkowanie stanowiska. Po części zabiegowej wypełnia się indywidualną kartę pielęgnacji i zabiegów medycznych z datą, godziną i podpisem XX YY. Kolejny element to opis procedury oznaczania glikemii we krwi włośniczkowej, z podziałem na czynności przed badaniem, w trakcie badania i po badaniu. Trzeba także wskazać produkty oraz potrawy odpowiednie w diecie bogatoresztkowej dla pacjentki z cukrzycą, np. właściwe produkty zbożowe, chude produkty mleczne, wybrane mięsa, tłuszcze roślinne, potrawy warzywne i napoje. Egzaminator ocenia poprawność dokumentacji, dobór zaleceń żywieniowych oraz przebieg zabiegów pielęgnacyjnych zgodny z procedurami, bezpieczeństwem i poszanowaniem pacjentki.