Przejdź do głównej treści
MED.14-03-23.06-SGCzerwiec 2023 · 15 kroków · ok. 53 min · 33 kryteria z klucza

Rozwiązanie krok po kroku: Opieka nad pacjentką ze stomią

Zadanie. Grażyna Figielska choruje na cukrzycę i trafiła na oddział wewnętrzny z powodu zaostrzenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc; cały czas leży w łóżku, z powodu nietrzymania moczu ma pieluchomajtki, a cztery lata temu po rozpoznaniu nowotworu jelita grubego wyłoniono jej stomię. Skarży się na wzdęcia i bóle brzucha, lekarz zalecił dietę bogatoresztkową. Na fantomie trzeba wykonać kolejno wymianę jednoczęściowego worka stomijnego oraz mycie krocza i pośladków ze zmianą pieluchomajtek (bez markowania), potem wypełnić indywidualną kartę, zapisać procedurę oznaczenia glikemii we krwi włośniczkowej i zaznaczyć w wykazie produkty zalecane w diecie bogatoresztkowej.

Co jest rozwiązane, a co opisane. Dokumenty z arkusza są wypełnione krok po kroku (wpisy odręczne, granatowe, pola z bieżącego kroku na żółto) dokładnie według danych z arkusza i kryteriów klucza oceniania CKE. W opracowaniach (algorytmy, zalecenia, wykazy) wpisano pozycje wymienione w kluczu - klucz uznaje je także w innym brzmieniu, jeśli są poprawne merytorycznie. Czynności przy fantomie są opisane jako lista poleceń zbudowana z kryteriów klucza, w ich kolejności - egzaminator ocenia przebieg punkt po punkcie, więc kolejność ma znaczenie. Opis nie dodaje niczego spoza arkusza i klucza.

Jak liczą się punkty. Klucz ma 33 kryteria, każde za 1 punkt: 13 za rezultaty (dokumenty i opracowania - rozwiązane tu w całości - oraz zestaw, jeśli jest) i 20 za przebieg czynności przy fantomie, który egzaminator ocenia na stanowisku. Próg zdania części praktycznej to 75%, czyli 25 punktów - można stracić 8 kryteriów i nadal zdać. To jedno z możliwych rozwiązań: klucz przyjmuje też inne poprawne sposoby wykonania tam, gdzie wymienia je po ukośniku.

Data w dokumentach. Arkusz każe wpisać datę zgodną ze stanem faktycznym w dniu egzaminu, a jej nie podaje. Wpisano 09.06.2023 - pierwszy dzień części praktycznej MED.14 w sesji czerwiec 2023 według harmonogramu CKE (komunikat dyrektora CKE z 19 sierpnia 2022 r.). Na egzaminie wpisuje się datę dnia, w którym się go zdaje. Arkusz każe w miejscu podpisu wpisać XX YY - tak jest w kartach. Godziny są szarym opisem miejsca: na egzaminie wpisuje się rzeczywistą godzinę wykonania czynności, a klucz sprawdza tylko, czy mieści się w czasie trwania egzaminu.

To materiał do nauki do egzaminu zawodowego, a nie porada medyczna ani instrukcja postępowania z pacjentem - w pracy obowiązują procedury placówki i polecenia personelu medycznego. Dane pacjentów w arkuszach CKE są fikcyjne.

Arkusz i pliki do pobrania Treść arkusza (PDF)

  1. Etap 1: Czynności przy pacjencie - opis według klucza

    Krok 1 · po tym etapie masz 10 z 33 kryteriów (pkt)

    Krok 1: Wymiana worka stomijnego

    Kryteria: , , , , , , , , ,

    P.1.1 Zdający: poinformował pacjentkę o planowanej wymianie worka stomijnego, zapytał o zgodę na wykonanie, umył i/lub zdezynfekował ręce, założył fartuch ochronny i rękawiczki jednorazowe

    P.1.2 Zdający: odsłonił wyłącznie brzuch pacjentki, wokół przyklejonego worka stomijnego osłonił pościel przed zamoczeniem/zabrudzeniem

    P.1.3 Zdający: sprawdził temperaturę wody do mycia termometrem/poprzez polanie wodą skóry własnego przedramienia. Kryterium należy uznać za spełnione również, jeżeli zdający sprawdzi temperaturę wody wcześniej lub bezpośrednio przed umyciem skóry wokół stomii

    P.1.4 Zdający: odkleił worek stomijny od góry ku dołowi i umieścił w czerwonym worku, zawiązał/skręcił brzegi czerwonego worka lub skleił brzegi płytki worka stomijnego, czerwony worek z workiem stomijnym lub worek stomijny ze sklejonymi brzegami płytki wyrzucił do wózka/pojemnika/stelaża z napisem "Odpady medyczne zakaźne"

    P.1.5 Zdający: zamarkował usuwanie zanieczyszczenia kału listkami ręcznika papierowego

    P.1.6 Zdający: umył wodą z mydłem i osuszył skórę wokół stomii

    P.1.7 Zdający: zmierzył miarką wielkość stomii, wyciął nożyczkami otwór w płytce nowego worka stomijnego równy lub większy od wielkości stomii o 1-2 mm

    P.1.8 Zdający: zdjął folię zabezpieczającą powierzchnię przylepca. Przykleił worek stomijny od dołu ku górze, tak aby otwór stomii znajdował się wewnątrz otworu płytki

    P.1.9 Zdający: sprawdził dokładność przyklejenia worka stomijnego pociągając go. W czasie wykonywanych czynności nie odsłaniał krocza osoby podopiecznej

    P.1.10 Zdający: użyte rękawiczki jednorazowe wyrzucił do wózka/pojemnika/stelaża z napisem "Odpady medyczne zakaźne"

    ok. 15 min
    Polecenie z arkusza

    Zapoznaj się z informacjami o pacjentce i wykonaj kolejno na fantomie osoby dorosłej leżącej w łóżku (nie markuj wykonania!): wymianę jednoczęściowego worka stomijnego. Uwaga! Przed przystąpieniem do wymiany worka stomijnego zgłoś przez podniesienie ręki gotowość do wykonania tego zadania. Po uzyskaniu zgody przewodniczącego ZN przystąp do wykonania zadania w obecności egzaminatora.

    Na obie czynności przy fantomie arkusz daje 30 minut. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.

    1. Poinformuj pacjentkę o wymianie worka stomijnego i zapytaj o zgodę, umyj i/lub zdezynfekuj ręce, załóż fartuch ochronny i rękawiczki jednorazowe.
    2. Odsłoń wyłącznie brzuch pacjentki i wokół przyklejonego worka osłoń pościel przed zamoczeniem i zabrudzeniem.
    3. Sprawdź temperaturę wody do mycia termometrem albo polewając nią skórę własnego przedramienia.
    4. Odklej worek stomijny od góry ku dołowi, umieść go w czerwonym worku i zawiąż (skręć) jego brzegi albo sklej brzegi płytki worka stomijnego; całość wyrzuć do pojemnika z napisem „Odpady medyczne zakaźne”.
    5. Zamarkuj usuwanie zanieczyszczenia kałem listkami ręcznika papierowego.
    6. Umyj skórę wokół stomii wodą z mydłem i osusz ją.
    7. Zmierz miarką wielkość stomii i wytnij nożyczkami w płytce nowego worka otwór równy albo większy od stomii o 1-2 mm.
    8. Zdejmij folię z przylepca i przyklej worek od dołu ku górze tak, aby stomia znalazła się wewnątrz otworu płytki.
    9. Sprawdź dokładność przyklejenia, pociągając worek. Przez cały czas nie odsłaniaj krocza pacjentki.
    10. Użyte rękawiczki jednorazowe wyrzuć do pojemnika z napisem „Odpady medyczne zakaźne”.

    Arkusz zakazuje markowania, ale usuwanie zanieczyszczenia kałem klucz wprost opisuje jako zamarkowane - na fantomie nie ma czego usuwać. Temperaturę wody można sprawdzić wcześniej albo tuż przed myciem skóry wokół stomii.

    Typowe błędy

    Markowanie pozostałych czynności zamiast ich wykonania - klucz wtedy nie uznaje kryterium. Otwór w płytce mniejszy od stomii albo większy o więcej niż 1-2 mm.

    Dokument po tym kroku

  2. Etap 2: Indywidualna karta pielęgnacji i zabiegów medycznych

    Kroki 2-4 · po tym etapie masz 22 z 33 kryteriów (pkt)

    Krok 2: Dane pacjentki

    Kryteria:

    R.1.1 Imię i nazwisko: Grażyna Figielska PESEL: 48022211121 Oddział/placówka: wewnętrzny

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij indywidualną kartę pielęgnacji i zabiegów medycznych. Datę i godziny wpisz zgodnie ze stanem faktycznym w dniu egzaminu. Na potrzeby egzaminu w miejscach na podpis lub dane osoby wykonującej należy wpisać XX YY.

    Klucz ocenia razem imię i nazwisko, PESEL i oddział: Grażyna Figielska, 48022211121, oddział wewnętrzny.

    Dokument po tym kroku

  3. Krok 3: Worek stomijny w karcie

    Kryteria:

    R.1.2 Rodzaj zabiegu, czynności: wymiana worka stomijnego jednoczęściowego Data i godzina zgodna z czasem trwania egzaminu Podpis: XX YY

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij indywidualną kartę pielęgnacji i zabiegów medycznych. Datę i godziny wpisz zgodnie ze stanem faktycznym w dniu egzaminu. Na potrzeby egzaminu w miejscach na podpis lub dane osoby wykonującej należy wpisać XX YY.

    Karta ma jedną część na wszystkie zabiegi. Pierwszy wiersz: data, godzina, „wymiana worka stomijnego jednoczęściowego”, XX YY.

    Dokument po tym kroku

  4. Krok 4: Mycie krocza i pośladków, zmiana pieluchomajtek

    Kryteria: , , , , , , , , ,

    P.2.1 Zdający: poinformował pacjentkę o zamiarze wykonania mycia krocza, pośladków i zmiany pieluchomajtek oraz zapytał o zgodę na wykonanie czynności. Ze względu na specyfikę sytuacji egzaminacyjnej kryterium należy uznać za spełnione również, jeżeli zdający najpierw umyje/zdezynfekuje ręce, a potem poinformuje i zapyta o zgodę

    P.2.2 Zdający: zdezynfekował ręce, założył rękawiczki jednorazowe

    P.2.3 Zdający: podłożył podkład chłonny wielorazowego użytku nieprzemakalny/podkład jednorazowy chłonny/ręcznik pod pośladki pacjentki. Odpiął rzepy z obu stron pieluchomajtek zwijając je do środka, górną część pieluchomajtek zwinął/złożył między nogami pacjentki nakrywając wewnętrzną stronę dolnej części pieluchomajtek

    P.2.4 Zdający: umył namydloną myjką pachwiny, wzgórek łonowy, wargi sromowe większe zachowując kierunek od góry do dołu (od wzgórka łonowego w kierunku odbytu), osuszył krocze, obrócił pacjentkę na bok plecami do siebie

    P.2.5 Zdający: wysunął brudne pieluchomajtki spod pośładków pacjentki, zwinął pieluchomajtki do środka, zabezpieczył przylepcami, wyrzucił pieluchomajtki. Kryterium należy uznać za spełnione również, jeżeli zdający wyrzuci brudne pieluchomajtki przed myciem pachwin, pod warunkiem zastosowania do zabezpieczenia podkładu jednorazowego chłonnego

    P.2.6 Zdający: umył namydloną drugą myjką pośladki i szparę pośladkową pacjentki, osuszył

    P.2.7 Zdający: aktywował (skręcił/rozciągnął/strzepnął) czyste pieluchomajtki, podłożył je tak, aby część z przylepcami znajdowała się pod plecami pacjentki, skrzydła pieluchomajtek rozłożył na boki, a środkowy pasek (identyfikator wilgoci) znajdował się wzdłuż linii kręgosłupa

    P.2.8 Zdający: odwrócił pacjentkę na plecy i dopasował do krocza przednią część pieluchomajtek, zapiął przylepce w równych odległościach od paska środkowego

    P.2.9 Zdający: wyjął spod pośladków pacjentki podkład nieprzemakalny/ręcznik i wrzucił do wózka/pojemnika/stelaża z napisem: "Brudna bielizna" lub wyjął podkład jednorazowy chłonny i wyrzucił do wózka/pojemnika/stelaża z napisem: „Odpady medyczne zakaźne”, opuścił i wyrównał koszulę na pośladkach

    P.2.10 Zdający: użyte rękawiczki jednorazowe wyrzucił do wózka/pojemnika/stelaża z napisem "Odpady medyczne zakaźne"

    ok. 15 min
    Polecenie z arkusza

    Zapoznaj się z informacjami o pacjentce i wykonaj kolejno na fantomie osoby dorosłej leżącej w łóżku (nie markuj wykonania!): mycie krocza, pośladków oraz zmianę pieluchomajtek.

    Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.

    1. Poinformuj pacjentkę o myciu krocza i pośladków oraz zmianie pieluchomajtek i zapytaj o zgodę.
    2. Zdezynfekuj ręce, załóż rękawiczki jednorazowe.
    3. Podłóż pod pośladki podkład nieprzemakalny wielorazowy, podkład jednorazowy chłonny albo ręcznik. Odepnij rzepy z obu stron pieluchomajtek, zwijając je do środka, a górną część zwiń między nogami pacjentki tak, by nakryła wewnętrzną stronę dolnej części.
    4. Umyj namydloną myjką pachwiny, wzgórek łonowy i wargi sromowe większe w kierunku od góry do dołu (od wzgórka łonowego w stronę odbytu), osusz krocze i obróć pacjentkę na bok plecami do siebie.
    5. Wysuń brudne pieluchomajtki spod pośladków, zwiń je do środka, zabezpiecz przylepcami i wyrzuć.
    6. Drugą namydloną myjką umyj pośladki i szparę pośladkową, osusz.
    7. Aktywuj czyste pieluchomajtki (skręć, rozciągnij albo strzepnij) i podłóż je tak, by część z przylepcami była pod plecami, skrzydła rozłożone na boki, a środkowy pasek (identyfikator wilgoci) wzdłuż linii kręgosłupa.
    8. Odwróć pacjentkę na plecy, dopasuj przednią część pieluchomajtek do krocza i zapnij przylepce w równych odległościach od paska środkowego.
    9. Wyjmij spod pośladków podkład nieprzemakalny albo ręcznik i wrzuć do pojemnika z napisem „Brudna bielizna” (podkład jednorazowy - do pojemnika z napisem „Odpady medyczne zakaźne”); opuść i wyrównaj koszulę na pośladkach.
    10. Użyte rękawiczki jednorazowe wyrzuć do pojemnika z napisem „Odpady medyczne zakaźne”.

    Klucz uznaje odwrotną kolejność dwóch pierwszych czynności oraz wyrzucenie brudnych pieluchomajtek jeszcze przed myciem pachwin, jeśli pod pacjentką leży podkład jednorazowy chłonny.

    Typowe błędy

    Mycie krocza w kierunku od odbytu do wzgórka łonowego - klucz wymaga kierunku od góry do dołu.

    Dokument po tym kroku

  5. Etap 3: Dokumentacja mycia i zmiany pieluchomajtek

    Kroki 5-6 · po tym etapie masz 24 z 33 kryteriów (pkt)

    Krok 5: Mycie krocza w karcie

    Kryteria:

    R.1.3 Rodzaj zabiegu, czynności: mycie krocza, mycie pośladków Data i godzina zgodna z czasem trwania egzaminu Podpis: XX YY. Kryterium należy uznać za spełnione również, jeżeli wszystkie rodzaje wykonywanych zabiegów zapisanych w R.1.3 i R.1.4 zapisane są w jednej pozycji lub zapisane w oddzielnych pozycjach

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij indywidualną kartę pielęgnacji i zabiegów medycznych. Datę i godziny wpisz zgodnie ze stanem faktycznym w dniu egzaminu. Na potrzeby egzaminu w miejscach na podpis lub dane osoby wykonującej należy wpisać XX YY.

    Drugi wiersz: data, godzina, „mycie krocza, mycie pośladków”, XX YY. Klucz przyjmuje też wszystkie zabiegi z tego przebiegu zapisane w jednym wierszu.

    Dokument po tym kroku

  6. Krok 6: Zmiana pieluchomajtek w karcie

    Kryteria:

    R.1.4 Rodzaj zabiegu, czynności: zmiana pieluchomajtek Data i godzina zgodna z czasem trwania egzaminu Podpis: XX YY. Kryterium należy uznać za spełnione również, jeżeli wszystkie rodzaje wykonywanych zabiegów zapisanych w R.1.3 i R.1.4 zapisane są w jednej pozycji

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij indywidualną kartę pielęgnacji i zabiegów medycznych. Datę i godziny wpisz zgodnie ze stanem faktycznym w dniu egzaminu. Na potrzeby egzaminu w miejscach na podpis lub dane osoby wykonującej należy wpisać XX YY.

    Trzeci wiersz: data, godzina, „zmiana pieluchomajtek”, XX YY.

    Dokument po tym kroku

  7. Etap 4: Procedura oznaczenia glikemii

    Kroki 7-9 · po tym etapie masz 27 z 33 kryteriów (pkt)

    Krok 7: Przed badaniem

    Kryteria:

    R.2.1 A. Przed badaniem: sprawdzenie tożsamości pacjentki, poinformowanie pacjentki o zamiarze wykonania pomiaru, poproszenie o zgodę na wykonanie badania/uzyskanie zgody pacjentki na wykonanie pomiaru, wyjęcie z opakowania paska do pomiaru glukozy, wprowadzenie paska do glukometru/dociśnięcie paska w glukometrze, zamknięcie opakowania z pozostałymi paskami, założenie rękawiczek, przemycie opuszki palca wodą/umycie dłoni w ciepłej wodzie. Kryterium należy uznać za spełnione, jeżeli zapisane jest co najmniej 5 czynności

    ok. 4 min
    Polecenie z arkusza

    Zapisz procedurę oznaczenia glikemii we krwi włośniczkowej. 1. Przed badaniem (zapisz co najmniej 6 czynności z uwzględnieniem kolejności działań).

    Klucz wymaga czynności „zapisanych w pozycji kolejno” - wpisano je w kolejności z klucza. Arkusz wymaga co najmniej 6, klucz uznaje kryterium przy 5.

    Dokument po tym kroku

  8. Krok 8: Podczas badania

    Kryteria:

    R.2.2 B. Podczas badania: nakłucie bocznej opuszki palca nakłuwaczem, oczekiwanie na pojawienie się kropli krwi bez uciskania opuszki, naniesienie kropli krwi na pole testowe, odczytanie wyniku pomiaru. Kryterium należy uznać za spełnione, jeżeli zapisane są co najmniej 3 czynności w poprawnej merytorycznie kolejności

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Zapisz procedurę oznaczenia glikemii we krwi włośniczkowej. 2. Podczas badania (zapisz co najmniej 4 czynności z uwzględnieniem kolejności działań).

    Klucz wymienia dokładnie cztery czynności i uznaje kryterium przy trzech w poprawnej kolejności. Kropla krwi ma się pojawić bez uciskania opuszki.

    Dokument po tym kroku

  9. Krok 9: Po badaniu

    Kryteria:

    R.2.3 C. Po badaniu: zabezpieczenie miejsca nakłucia gazikiem, usunięcie paska ze szczeliny glukometru/wyrzucenie do pojemnika twardościennego/czerwonego worka, uporządkowanie stanowiska pracy, zdjęcie rękawiczek jednorazowych, dezynfekcja rąk, udokumentowanie wyniku pomiaru. Kryterium należy uznać za spełnione, jeżeli zapisane są co najmniej 4 czynności

    ok. 3 min
    Polecenie z arkusza

    Zapisz procedurę oznaczenia glikemii we krwi włośniczkowej. 3. Po badaniu (zapisz co najmniej 5 czynności z uwzględnieniem kolejności działań).

    Arkusz wymaga 5 czynności, klucz uznaje kryterium przy 4. Wpisano wszystkie sześć z klucza.

    Dokument po tym kroku

  10. Etap 5: Wykaz produktów diety bogatoresztkowej

    Kroki 10-15 · po tym etapie masz 33 z 33 kryteriów (pkt)

    Krok 10: Produkty zbożowe

    Kryteria:

    R.3.1 Produkty zbożowe: płatki owsiane, pieczywo razowe, kasza gryczana niepalona, kasza jęczmienna pęczak. Kryterium należy uznać za spełnione, jeżeli zaznaczone są co najmniej 3 produkty

    ok. 1 min
    Polecenie z arkusza

    Uzupełnij wykaz produktów spożywczych i potraw zalecanych w diecie bogatoresztkowej u pacjentki z cukrzycą, zaznaczając znakiem X wyłącznie produkty i potrawy zalecane dla pacjentki.

    Klucz zalicza tu płatki owsiane, pieczywo razowe, kaszę gryczaną niepaloną i pęczak (uznaje przy 3). Pieczywo pszenne, rogaliki, bułki maślane i ryż biały zostają puste. Arkusz każe zaznaczyć wyłącznie produkty zalecane, więc pozostałe pola zostają puste - zaznaczenie produktu spoza listy klucza też odbiera punkt („Zaznaczone wyłącznie”).

    Dokument po tym kroku

  11. Krok 11: Mleko i produkty mleczne

    Kryteria:

    R.3.2 Mleko i produkty mleczne: mleko 2%, jogurt naturalny light, ser twarogowy chudy, kefir. Kryterium należy uznać za spełnione, jeżeli zaznaczone są co najmniej 3 produkty

    ok. 1 min
    Polecenie z arkusza

    Uzupełnij wykaz produktów spożywczych i potraw zalecanych w diecie bogatoresztkowej u pacjentki z cukrzycą, zaznaczając znakiem X wyłącznie produkty i potrawy zalecane dla pacjentki.

    Zaznaczone: mleko 2%, jogurt naturalny light, chudy twaróg, kefir (klucz uznaje przy 3). Pozostałe pięć pozycji bez X.

    Dokument po tym kroku

  12. Krok 12: Mięso

    Kryteria:

    R.3.3 Mięso: kurczak, indyk

    ok. 1 min
    Polecenie z arkusza

    Uzupełnij wykaz produktów spożywczych i potraw zalecanych w diecie bogatoresztkowej u pacjentki z cukrzycą, zaznaczając znakiem X wyłącznie produkty i potrawy zalecane dla pacjentki.

    Klucz wymaga obu: kurczaka i indyka; wieprzowina, baranina i sarnina bez X.

    Dokument po tym kroku

  13. Krok 13: Tłuszcze

    Kryteria:

    R.3.4 Tłuszcze: olej sojowy, oliwa z oliwek, masło. Kryterium należy uznać za spełnione, jeżeli zaznaczone są co najmniej 2 produkty

    ok. 1 min
    Polecenie z arkusza

    Uzupełnij wykaz produktów spożywczych i potraw zalecanych w diecie bogatoresztkowej u pacjentki z cukrzycą, zaznaczając znakiem X wyłącznie produkty i potrawy zalecane dla pacjentki.

    Według klucza: olej sojowy, oliwa z oliwek i masło (uznaje przy 2); smalec i margaryna twarda bez X.

    Dokument po tym kroku

  14. Krok 14: Potrawy bezmięsne

    Kryteria:

    R.3.5 Potrawy bezmięsne: risotto z ryżu brązowego z warzywami, makaron razowy z warzywami, bakłażan zapiekany z warzywami. Kryterium należy uznać za spełnione, jeżeli zaznaczone są co najmniej 2 potrawy

    ok. 1 min
    Polecenie z arkusza

    Uzupełnij wykaz produktów spożywczych i potraw zalecanych w diecie bogatoresztkowej u pacjentki z cukrzycą, zaznaczając znakiem X wyłącznie produkty i potrawy zalecane dla pacjentki.

    Risotto z ryżu brązowego, makaron razowy i bakłażan zapiekany z warzywami (klucz uznaje przy 2).

    Dokument po tym kroku

  15. Krok 15: Napoje

    Kryteria:

    R.3.6 Napoje: niegazowana woda mineralna, kawa zbożowa, herbaty ziołowe. Kryterium należy uznać za spełnione, jeżeli zaznaczone są co najmniej 2 napoje

    ok. 1 min
    Polecenie z arkusza

    Uzupełnij wykaz produktów spożywczych i potraw zalecanych w diecie bogatoresztkowej u pacjentki z cukrzycą, zaznaczając znakiem X wyłącznie produkty i potrawy zalecane dla pacjentki.

    Woda niegazowana, kawa zbożowa i herbaty ziołowe (klucz uznaje przy 2); kakao, napoje czekoladowe i mocna herbata bez X.

    Dokument po tym kroku

Podgląd

To jedno z możliwych rozwiązań. Egzaminator ocenia spełnienie kryteriów z klucza odpowiedzi, a nie zgodność z tym rozwiązaniem - inna, poprawna droga też daje punkty.

Autor rozwiązania: . Licencja CC BY-NC 4.0 - kopiowanie i przeróbki do celów niekomercyjnych, z podaniem autora i źródła (link do tej strony) (zasady wykorzystania). Treść arkusza i klucza oceniania pochodzi z CKE.