Przejdź do głównej treści
MED.14-04-23.06-SGCzerwiec 2023 · 16 kroków · ok. 63 min · 40 kryteriów z klucza

Rozwiązanie krok po kroku: Pobranie krwi i bilans płynów

Zadanie. Julian Siwiec leży na oddziale wewnętrznym; od 7 rano ma prowadzony bilans płynów i założony cewnik Foleya, wypił 250 ml herbaty, dwa razy wymiotował (200 ml i 250 ml) i dostał we wlewie 1000 ml płynu. Lekarz zlecił pobranie krwi na morfologię, sód i potas. Trzeba przygotować zestaw do pobrania krwi metodą próżniową (ocena zestawu po podniesieniu ręki), potem na trenażerze lub fantomie pobrać krew i wymienić worek na mocz, a na koniec wypełnić skierowanie na badania, indywidualną kartę pielęgnacji i zabiegów medycznych, kartę bilansu płynów oraz opisać zasady prowadzenia bilansu u pacjenta bez cewnika.

Co jest rozwiązane, a co opisane. Dokumenty z arkusza są wypełnione krok po kroku (wpisy odręczne, granatowe, pola z bieżącego kroku na żółto) wyłącznie na podstawie danych z arkusza i kryteriów klucza oceniania CKE. Czynności przy fantomie są opisane jako lista poleceń zbudowana z kryteriów klucza, w ich kolejności - egzaminator ocenia przebieg punkt po punkcie, więc kolejność ma znaczenie. Opis nie dodaje niczego spoza arkusza i klucza.

Jak liczą się punkty. Klucz ma 40 kryteriów, każde za 1 punkt: 21 za rezultaty (zestaw i dokumenty, rozwiązane tu w całości) i 19 za przebieg czynności przy fantomie, który egzaminator ocenia na stanowisku. Próg zdania części praktycznej to 75%, czyli 30 punktów - można stracić 10 kryteriów i nadal zdać. To jedno z możliwych rozwiązań: tam, gdzie klucz wymienia warianty po ukośniku albo dopuszcza zapis „niekoniecznie w identycznym brzmieniu”, przyjmuje też inne poprawne sformułowania.

Data w dokumentach. Arkusz każe wpisać datę zgodną ze stanem faktycznym w dniu egzaminu, a jej nie podaje. Wpisano 09.06.2023 - pierwszy dzień części praktycznej MED.14 w sesji czerwiec 2023 (komunikat dyrektora CKE z 19 sierpnia 2022 r.) według harmonogramu CKE. Arkusz każe w miejscach na imię i nazwisko osoby wykonującej zabiegi wpisać XX YY - tak podpisane są wszystkie wpisy. Godziny są szarym opisem miejsca: na egzaminie wpisuje się rzeczywistą godzinę, a klucz sprawdza tylko, czy mieści się w czasie trwania egzaminu.

To materiał do nauki do egzaminu zawodowego, a nie porada medyczna ani instrukcja postępowania z pacjentem - w pracy obowiązują procedury placówki i polecenia personelu medycznego. Dane pacjentów w arkuszach CKE są fikcyjne.

Arkusz i pliki do pobrania Treść arkusza (PDF)

  1. Etap 1: Zestaw do pobrania krwi metodą próżniową

    Krok 1 · po tym etapie masz 8 z 40 kryteriów (pkt)

    Krok 1: Zestaw do pobrania krwi

    Kryteria: , , , , , , ,

    R.1.1 Na stoliku zabiegowym znajdują się: rękawiczki jednorazowe, środek do dezynfekcji rąk

    R.1.2 Na stoliku zabiegowym znajdują się: holder (uchwyt)

    R.1.3 Na stoliku zabiegowym znajdują się: igła jednorazowego użytku dwuostrzowa (multiadapter) co najmniej 1 szt. (brak igły jednorazowego użytku 0,8)

    R.1.4 Na stoliku zabiegowym znajdują się: probówka z korkiem o kolorze czerwonym co najmniej 1 szt., probówka z korkiem o kolorze fioletowym co najmniej 1 szt. (brak probówki z korkiem o kolorze niebieskim)

    R.1.5 Na stoliku zabiegowym znajdują się: staza jednorazowego użytku

    R.1.6 Na stoliku zabiegowym znajdują się: jałowe gaziki, środek do dezynfekcji skóry,

    R.1.7 Na stoliku zabiegowym znajdują się: miska nerkowata, przylepiec

    R.1.8 Na stoliku zabiegowym znajdują się: pojemnik twardościenny

    ok. 10 min
    Polecenie z arkusza

    Po zapoznaniu się z informacjami o pacjencie przygotuj zestaw do wykonania pobrania krwi żylnej do badań laboratoryjnych metodą próżniową w celu oznaczenia morfologii oraz poziomu sodu i potasu. Zestaw umieść na stoliku zabiegowym i zgłoś przez podniesienie ręki gotowość do jego oceny.

    Egzaminator ocenia zestaw zaraz po podniesieniu ręki, element po elemencie. Na stoliku ma się znaleźć dokładnie to, co wymienia klucz - lista poniżej odpowiada jego kryteriom.

    1. Rękawiczki jednorazowe i środek do dezynfekcji rąk.
    2. Holder (uchwyt).
    3. Igła jednorazowego użytku dwuostrzowa (multiadapter) - co najmniej 1 sztuka; zwykłej igły jednorazowego użytku 0,8 na stoliku ma nie być.
    4. Probówka z korkiem czerwonym (co najmniej 1) i probówka z korkiem fioletowym (co najmniej 1); probówki z korkiem niebieskim ma nie być.
    5. Staza jednorazowego użytku.
    6. Jałowe gaziki i środek do dezynfekcji skóry.
    7. Miska nerkowata i przylepiec.
    8. Pojemnik twardościenny.
    Typowe błędy

    Igła 0,8 albo probówka z korkiem niebieskim na stoliku - klucz wymaga ich braku, kryterium nie jest wtedy spełnione.

    Dokument po tym kroku

  2. Etap 2: Czynności przy fantomie - opis wg klucza

    Kroki 2-3 · po tym etapie masz 27 z 40 kryteriów (pkt)

    Krok 2: Pobranie krwi metodą próżniową

    Kryteria: , , , , , , , , ,

    P.1.1 Zdający: poinformował pacjenta o zamiarze pobrania krwi i zapytał o zgodę. Ze względu na sytuację egzaminacyjną kryterium należy uznać za spełnione również, jeżeli zdający najpierw umył/zdezynfekował ręce, a następnie poinformował pacjenta i zapytał o zgodę

    P.1.2 Zdający: umył i/lub zdezynfekował ręce, założył jednorazowe rękawiczki

    P.1.3 Zdający: podłożył płat ligniny/podkład jednorazowego użytku pod trenażer/kończynę górną w okolicy wkłucia, wkręcił osłoniętą igłę w holder (uchwyt), dotknął palcami miejsce przebiegu żyły, którą będzie nakłuwać, umieścił probówki w zasięgu swojej ręki, zacisnął stazę w odległości od 5 do 10 cm powyżej miejsca wkłucia

    P.1.4 Zdający: zdezynfekował skórę w miejscu wkłucia środkiem do dezynfekcji skóry w spray'u/gazikiem nasączonym środkiem do dezynfekcji skóry, umieścił suchy gazik w zasięgu swojej ręki. Nie dotykał powtórnie miejsca nakłucia. Uwaga! Egzaminator ocenia po podniesieniu ręki przez zdającego (wymagana bezpośrednia obecność egzaminatora przy zdającym do kryterium P.1.8)

    P.1.5 Zdający: uprzedził pacjenta o momencie nakłucia żyły, zdjął nasadkę z igły nie dotykając niczego ostrzem oprócz miejsca nakłucia, kciukiem naciągnął skórę poniżej miejsca wkłucia, nakłuł żyłę pod kątem 15-45°, ścięciem igły skierowanym ku górze

    P.1.6 Zdający: włożył probówkę z korkiem czerwonym do holdera (uchwytu), nabił korek probówki na igłę w holderze (uchwycie), poczekał na napełnienie probówki, wyjął probówkę z holderu (uchwytu), wymieszał krew w probówce ruchem przelewowym, nie wstrząsając. Uwaga! Kryterium nie należy uznać za spełnione, jeżeli zdający w trakcie pobierania krwi wypuścił z ręki holder (uchwyt) z igłą lub poruszał holderem (uchwytem) z igłą

    P.1.7 Zdający: włożył probówkę z korkiem fioletowym do holdera (uchwytu), nabił korek probówki na igłę w holderze (uchwycie), poczekał na napełnienie probówki, wyjął probówkę z holderu (uchwytu), wymieszał krew w probówce ruchem przelewowym, nie wstrząsając. Uwaga! Kryterium nie należy uznać za spełnione, jeżeli zdający w trakcie pobierania krwi wypuścił z ręki holder (uchwyt) z igłą lub poruszał holderem (uchwytem) z igłą

    P.1.8 Zdający: zwolnił stazę przed odłączeniem drugiej wypełnionej probówki, usunął igłę z żyły, ucisnął miejsce wkłucia jałowym gazikiem i umocował gazik przylepcem. Kryterium należy uznać za spełnione również, jeżeli zdający zwolni stazę zaraz po rozpoczęciu napływania krwi do pierwszej probówki/napełnieniu krwią pierwszej probówki/przed upływem 1 minuty od czasu jej zaciśnięcia

    P.1.9 Zdający: umieścił holder/uchwyt wraz z igłą w pojemniku twadościennym, przynajmniej raz zapytał o samopoczucie pacjenta

    P.1.10 Zdający: przykleił etykiety z kodem kreskowym na dwie probówki do badań i na skierowanie pobranego materiału na badania laboratoryjne. Kryterium należy uznać za spełnione również, jeżeli zdający przykleił naklejkę z kodem materiału do badania przed pobraniem lub zaraz po pobraniu krwi żylnej

    ok. 15 min
    Polecenie z arkusza

    Po zakończeniu oceny zestawu przez egzaminatora wykonaj kolejno (nie markuj wykonania!): pobranie krwi metodą próżniową na badania według zlecenia lekarza, na trenażerze przygotowanym na ławce szkolnej lub założonym na kończynie górnej fantomu.

    Przed rozpoczęciem pobierania zgłoś gotowość przez podniesienie ręki - pobranie odbywa się w obecności egzaminatora. Klucz pozwala po ocenie zestawu dobrać brakujące elementy. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.

    1. Poinformuj pacjenta o zamiarze pobrania krwi i zapytaj o zgodę.
    2. Umyj i/lub zdezynfekuj ręce, załóż jednorazowe rękawiczki.
    3. Podłóż płat ligniny albo podkład jednorazowego użytku pod trenażer (kończynę górną) w okolicy wkłucia, wkręć osłoniętą igłę w holder, dotknij palcami miejsca przebiegu żyły, którą będziesz nakłuwać, umieść probówki w zasięgu ręki i zaciśnij stazę 5-10 cm powyżej miejsca wkłucia.
    4. Zdezynfekuj skórę w miejscu wkłucia środkiem do dezynfekcji skóry (w sprayu albo gazikiem nasączonym środkiem), połóż suchy gazik w zasięgu ręki i nie dotykaj ponownie miejsca nakłucia. Ten moment egzaminator ocenia po podniesieniu ręki.
    5. Uprzedź pacjenta o momencie nakłucia, zdejmij nasadkę z igły, nie dotykając ostrzem niczego poza miejscem nakłucia, kciukiem naciągnij skórę poniżej miejsca wkłucia i nakłuj żyłę pod kątem 15-45°, ścięciem igły skierowanym ku górze.
    6. Włóż probówkę z korkiem czerwonym do holdera, nabij korek na igłę, poczekaj na napełnienie, wyjmij probówkę z holdera i wymieszaj krew ruchem przelewowym, bez wstrząsania.
    7. Tak samo pobierz krew do probówki z korkiem fioletowym: włóż ją do holdera, nabij korek na igłę, poczekaj na napełnienie, wyjmij i wymieszaj krew ruchem przelewowym, bez wstrząsania.
    8. Zwolnij stazę przed odłączeniem drugiej wypełnionej probówki, usuń igłę z żyły, uciśnij miejsce wkłucia jałowym gazikiem i umocuj gazik przylepcem.
    9. Umieść holder razem z igłą w pojemniku twardościennym; przynajmniej raz zapytaj pacjenta o samopoczucie.
    10. Przyklej etykiety z kodem kreskowym na obie probówki i na skierowanie pobranego materiału na badania laboratoryjne.

    Klucz dopuszcza też: mycie lub dezynfekcję rąk przed informacją i pytaniem o zgodę; zwolnienie stazy zaraz po rozpoczęciu napływania krwi do pierwszej probówki albo przed upływem 1 minuty od jej zaciśnięcia; przyklejenie naklejek z kodem przed pobraniem albo zaraz po nim.

    Typowe błędy

    Wypuszczenie holdera z igłą z ręki albo poruszanie nim w trakcie pobierania - klucz wtedy nie uznaje kryteriów pobrania do probówek. Markowanie czynności zamiast ich wykonania nie daje punktu (uwaga klucza).

    Dokument po tym kroku

  3. Krok 3: Wymiana worka na mocz

    Kryteria: , , , , , , , ,

    P.2.1 Zdający: poinformował pacjenta o zamiarze wymiany worka na mocz i zapytał o zgodę. Kryterium należy uznać za spełnione również, jeżeli zdający wcześniej poinformował i zapytał o zgodę

    P.2.2 Zdający: założył jednorazowe rękawiczki, fartuch foliowy jednorazowego użytku. Kryterium należy uznać za spełnione również, jeżeli zdający wcześniej założył fartuch

    P.2.3 Zdający: postawił słój/pojemnik na mocz pod wiszący worek z moczem, otworzył zawór odpływowy worka, spuścił mocz z worka do słoja/pojemnika, zmienił rękawiczki jednorazowego użytku

    P.2.4 Zdający: odsłonił okolicę połączenia cewnika Foleya z workiem na mocz, podłożył płat ligniny/podkład jednorazowego użytku w miejscu połączenia cewnika Foleya z workiem

    P.2.5 Zdający: zacisnął pean na cewniku powyżej połączenia z workiem, zdezynfekował końcówkę cewnika Foleya środkiem do dezynfekcji skóry. Kryterium należy uznać za spełnione również, jeżeli zdający zdezynfekuje końcówkę cewnika Foleya przed podłączeniem jałowego worka

    P.2.6 Zdający: otworzył opakowanie z jałowym workiem na mocz, rozłączył cewnik Foleya z drenem zużytego worka na mocz, zamknął zatyczką urologiczną/koreczkiem końcówkę cewnika Foleya

    P.2.7 Zdający: zdjął kapturek ochronny z jałowego worka na mocz, wyjął zatyczkę z końcówki cewnika Foleya, połączył jałowy koniec drenu worka na mocz z końcówką cewnika Foleya

    P.2.8 Zdający: zużyty worek na mocz wyrzucił do wózka/pojemnika/stelaża z napisem: "Odpady medyczne zakaźne", jałowy worek zawiesił na uchwycie umocowanym na ramie łóżka, zdjął pean z drenu cewnika Foleya

    P.2.9 Zdający: użyte rękawiczki, fartuch foliowy wyrzucił do wózka/pojemnika/stelaża z napisem: "Odpady medyczne zakaźne" zdezynfekował ręce

    ok. 12 min
    Polecenie z arkusza

    Po zakończeniu oceny zestawu przez egzaminatora wykonaj kolejno (nie markuj wykonania!): wymianę worka jednorazowego na mocz.

    Pacjent ma założony cewnik Foleya. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.

    1. Poinformuj pacjenta o zamiarze wymiany worka na mocz i zapytaj o zgodę.
    2. Załóż jednorazowe rękawiczki i fartuch foliowy jednorazowego użytku.
    3. Postaw słój (pojemnik) na mocz pod wiszącym workiem, otwórz zawór odpływowy worka, spuść mocz do słoja i zmień rękawiczki jednorazowe.
    4. Odsłoń okolicę połączenia cewnika Foleya z workiem i podłóż w tym miejscu płat ligniny albo podkład jednorazowego użytku.
    5. Zaciśnij pean na cewniku powyżej połączenia z workiem i zdezynfekuj końcówkę cewnika Foleya środkiem do dezynfekcji skóry.
    6. Otwórz opakowanie z jałowym workiem, rozłącz cewnik Foleya z drenem zużytego worka i zamknij końcówkę cewnika zatyczką urologiczną (koreczkiem).
    7. Zdejmij kapturek ochronny z jałowego worka, wyjmij zatyczkę z końcówki cewnika i połącz jałowy koniec drenu worka z końcówką cewnika Foleya.
    8. Zużyty worek wyrzuć do pojemnika z napisem „Odpady medyczne zakaźne”, jałowy worek zawieś na uchwycie na ramie łóżka i zdejmij pean z drenu cewnika.
    9. Użyte rękawiczki i fartuch foliowy wyrzuć do pojemnika z napisem „Odpady medyczne zakaźne” i zdezynfekuj ręce.

    Klucz dopuszcza też: informację i pytanie o zgodę zadane wcześniej, fartuch założony wcześniej oraz dezynfekcję końcówki cewnika tuż przed podłączeniem jałowego worka.

    Typowe błędy

    Kolejność jest oceniana („Zdający kolejno”). Markowanie czynności zamiast ich wykonania nie daje punktu.

    Dokument po tym kroku

  4. Etap 3: Skierowanie pobranego materiału na badania laboratoryjne

    Kroki 4-7 · po tym etapie masz 31 z 40 kryteriów (pkt)

    Krok 4: Dane pacjenta w skierowaniu

    Kryteria:

    R.2.1 Imię i nazwisko pacjenta: Julian Siwiec, PESEL: 73060511111, Płeć: M, Oddział/placówka: wewnętrzny

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij skierowanie pobranego materiału na badania laboratoryjne. Część: imię i nazwisko, PESEL, płeć, oddział/placówka.

    Dane przepisuje się z informacji o pacjencie: Julian Siwiec, PESEL 73060511111, oddział wewnętrzny. Płeć zaznacza się znakiem X w polu „M” - przypis „**” każe wpisać X w odpowiednim polu.

    Dokument po tym kroku

  5. Krok 5: Data, pobierający i podpis

    Kryteria:

    R.2.2 Data i godzina pobrania: data zgodna z dniem egzaminu, godzina mieści się w czasie trwania egzaminu, w miejscach: Pobierający i Podpis osoby pobierającej materiał: XX YY

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij skierowanie pobranego materiału na badania laboratoryjne. Część: data i godzina pobrania, pobierający, podpis osoby pobierającej materiał.

    Data to dzień egzaminu (wpisano 09.06.2023), a godzina - rzeczywista godzina pobrania, która musi mieścić się w czasie egzaminu. W polach „Pobierający” i „Podpis osoby pobierającej materiał” arkusz każe wpisać XX YY.

    Dokument po tym kroku

  6. Krok 6: Rodzaj badania

    Kryteria:

    R.2.3 Rodzaj badania: Morfologia: X, Potas: X, Sód: X. Kryterium należy uznać za spełnione wyłącznie, jeżeli nie są zaznaczone żadne inne pozycje

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij skierowanie pobranego materiału na badania laboratoryjne. Część: rodzaj badania.

    Lekarz zlecił oznaczenie morfologii oraz poziomu sodu i potasu - X stawia się tylko przy tych trzech pozycjach.

    Typowe błędy

    Klucz uznaje kryterium wyłącznie wtedy, gdy nie jest zaznaczona żadna inna pozycja.

    Dokument po tym kroku

  7. Krok 7: Kod materiału na skierowaniu

    Kryteria:

    R.2.4 W miejscu "Tu naklej kod materiału" - naklejony kod kreskowy materiału do badania

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij skierowanie pobranego materiału na badania laboratoryjne. Część: pole „Tu naklej kod materiału”.

    W polu „Tu naklej kod materiału” ma być naklejony kod kreskowy materiału do badania - ta sama naklejka ze stanowiska, którą przykleja się na probówki w ostatnim kroku pobierania krwi. W podglądzie miejsce naklejki opisano szarym tekstem.

    Dokument po tym kroku

  8. Etap 4: Indywidualna karta pielęgnacji i zabiegów medycznych

    Kroki 8-9 · po tym etapie masz 33 z 40 kryteriów (pkt)

    Krok 8: Karta: pobranie krwi

    Kryteria:

    R.3.2 Wpisane: Rodzaj zabiegu, czynności: pobranie krwi metodą próżniową Data i godzina zgodna z czasem trwania egzaminu Podpis: XX YY

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij indywidualną kartę pielęgnacji i zabiegów medycznych oraz kartę bilansu płynów. Datę i godziny wpisz zgodnie ze stanem faktycznym w dniu egzaminu. Część: indywidualna karta - dane pacjenta i pobranie krwi.

    Nagłówek karty to dane pacjenta z arkusza (Julian Siwiec, PESEL 73060511111, oddział wewnętrzny). W pierwszym wierszu: data egzaminu, godzina pobrania, rodzaj czynności „pobranie krwi metodą próżniową” i podpis XX YY.

    Dokument po tym kroku

  9. Krok 9: Karta: wymiana worka na mocz

    Kryteria:

    R.3.1 Wpisane: Rodzaj zabiegu, czynności: wymiana worka na mocz Data i godzina zgodna z czasem trwania egzaminu Podpis: XX YY

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij indywidualną kartę pielęgnacji i zabiegów medycznych oraz kartę bilansu płynów. Datę i godziny wpisz zgodnie ze stanem faktycznym w dniu egzaminu. Część: indywidualna karta - wymiana worka na mocz.

    Drugi wiersz: data egzaminu, godzina wymiany, rodzaj czynności „wymiana worka na mocz” i podpis XX YY.

    Dokument po tym kroku

  10. Etap 5: Karta bilansu płynów

    Kroki 10-12 · po tym etapie masz 36 z 40 kryteriów (pkt)

    Krok 10: Bilans: dane pacjenta i data

    Kryteria:

    R.4.1 Imię i nazwisko pacjenta: Julian Siwiec, PESEL: 73060511111, Data zgodna z datą egzaminu, Oddział/placówka: wewnętrzny

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij indywidualną kartę pielęgnacji i zabiegów medycznych oraz kartę bilansu płynów. Datę i godziny wpisz zgodnie ze stanem faktycznym w dniu egzaminu. Część: karta bilansu płynów - dane pacjenta i data.

    Dane pacjenta jak w pozostałych dokumentach; data w wierszu 07:00-19:00 to dzień egzaminu (09.06.2023).

    Dokument po tym kroku

  11. Krok 11: Bilans: płyny podane i wydalone

    Kryteria:

    R.4.2 W kolumnie Płyny podane: doustnie 07:00 -19:00 - 250 ml, dożylnie 07:00 -19:00 - 1000 ml, w kolumnie Płyny wydalone: mocz 07:00 -19:00 - 500 ml, wymioty 07:00 -19:00 - 450 ml

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij indywidualną kartę pielęgnacji i zabiegów medycznych oraz kartę bilansu płynów. Datę i godziny wpisz zgodnie ze stanem faktycznym w dniu egzaminu. Część: karta bilansu płynów - płyny podane i wydalone.

    Wszystkie zdarzenia z arkusza mieszczą się w okresie 07:00-19:00 (bilans prowadzony od 7 rano). Płyny podane: doustnie 250 ml (herbata do śniadania), dożylnie 1000 ml (wlew kroplowy). Płyny wydalone: wymioty 200 ml + 250 ml = 450 ml oraz mocz 500 ml. Podpis XX YY. Wiersz 19:00-07:00 i „Razem z doby” zostają puste - okres nocny jeszcze się nie zaczął, a klucz ich nie ocenia.

    Arkusz nie podaje objętości moczu - wartość 500 ml pochodzi z klucza i odpowiada sytuacji na stanowisku (mocz z worka spuszczony do słoja w czasie wymiany worka). Na egzaminie wpisuje się objętość ustaloną na stanowisku.

    Typowe błędy

    Wpisanie wymiotów osobno (200 i 250 ml) zamiast sumy 450 ml albo wpisanie płynów w wierszu 19:00-07:00.

    Dokument po tym kroku

  12. Krok 12: Bilans: uzupełnione zdania

    Kryteria:

    R.4.3 Uzupełnione zdanie: Jeżeli straty płynów w ciągu doby są większe od podaży płynów, to bilans płynów jest: ujemny W przypadku, gdy podaż płynów jest większa niż straty, to bilans płynów jest: dodatni

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Na potrzeby egzaminu uzupełnij zdanie: Jeżeli straty płynów w ciągu czasu prowadzenia bilansu płynów są większe od podaży płynów to bilans płynów jest … W przypadku, gdy podaż płynów jest większa niż straty płynów to bilans płynów jest …

    Według klucza: przewaga strat nad podażą daje bilans ujemny, przewaga podaży nad stratami - bilans dodatni.

    Dokument po tym kroku

  13. Etap 6: Zasady prowadzenia bilansu płynów u pacjenta bez cewnika

    Kroki 13-16 · po tym etapie masz 40 z 40 kryteriów (pkt)

    Krok 13: A. Czas prowadzenia bilansu

    Kryteria:

    R.4.4 A. Czas (okres) prowadzenia bilansu płynów: 24 godziny

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Zapisz zasady i czynności obowiązujące opiekuna medycznego przy prowadzeniu bilansu płynów u pacjenta bez założonego cewnika z zachowanym kontaktem logicznym. Część A: czas (okres) prowadzenia bilansu płynów.

    Klucz wymaga wpisu „24 godziny”. Zapisy w części A-D oceniane są „niekoniecznie w identycznym brzmieniu, pod warunkiem poprawności merytorycznej” - wpisy poniżej to sformułowania z klucza.

    Dokument po tym kroku

  14. Krok 14: B. Przybory i dokumentacja

    Kryteria:

    R.4.5 B. Przybory/materiały/sprzęt i dokumentacja medyczna, które należy przygotować: słój/pojemnik do pomiaru objętości wydalonego moczu, karta bilansu płynów z danymi pacjenta

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Zapisz zasady i czynności obowiązujące opiekuna medycznego przy prowadzeniu bilansu płynów u pacjenta bez założonego cewnika z zachowanym kontaktem logicznym. Część B: przybory/materiały/sprzęt i dokumentacja medyczna, które należy przygotować.

    Klucz wymienia dwie rzeczy: słój (pojemnik) do pomiaru objętości wydalonego moczu i kartę bilansu płynów z danymi pacjenta.

    Dokument po tym kroku

  15. Krok 15: C. Przygotowanie pacjenta

    Kryteria:

    R.4.6 C. Przygotowanie pacjenta: poinformowanie pacjenta o prowadzeniu bilansu płynów, uzyskanie zgody, poinformowanie o 24 godzinnym monitorowaniu przyjętych płynów i wydalonego moczu, określenie pojemności kubka, talerza na zupę/używanych naczyń, poinformowanie o konieczności zgłaszania każdej porcji wypitych płynów i każdej porcji moczu, sprawdzenie, czy pacjent zrozumiał przekazane informacje. Kryterium należy uznać za spełnione, jeżeli zapisane są 4 zasady/czynności

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Zapisz zasady i czynności obowiązujące opiekuna medycznego przy prowadzeniu bilansu płynów u pacjenta bez założonego cewnika z zachowanym kontaktem logicznym. Część C: przygotowanie pacjenta (zapisz co najmniej 5 zasad i czynności opiekuna medycznego).

    Wpisano wszystkie zasady wymienione w kluczu. Klucz uznaje kryterium już przy 4 zapisanych zasadach, ale arkusz prosi o co najmniej 5.

    Dokument po tym kroku

  16. Krok 16: D. Przebieg prowadzenia bilansu

    Kryteria:

    R.4.7 D. Przebieg prowadzenia bilansu płynów – zasady prowadzenia i czynności wykonywanie przez opiekuna medycznego: określenie godziny rozpoczęcia prowadzenia bilansu, poinformowanie pacjenta o konieczności oddania moczu z nocy/pierwszego moczu do toalety, poinformowanie pacjenta o miejscu przechowywania słoja/pojemnika na mocz, obserwacja pacjenta pod kątem występowania biegunki, nadmiernego pocenia się, wymiotów/poinformowanie pacjenta o konieczności zgłaszania występowania biegunki i/lub nadmiernego pocenia się i/lub wymiotów, wpisywanie w kartę bilansu płynów objętości przyjętych i wydalonych płynów. Kryterium należy uznać za spełnione, jeżeli zapisane są 3 zasady/czynności

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Zapisz zasady i czynności obowiązujące opiekuna medycznego przy prowadzeniu bilansu płynów u pacjenta bez założonego cewnika z zachowanym kontaktem logicznym. Część D: przebieg prowadzenia bilansu płynów - zasady prowadzenia i czynności wykonywane przez opiekuna medycznego (zapisz co najmniej 4 zasady i czynności opiekuna medycznego).

    Wpisano pięć zasad z klucza (klucz uznaje kryterium przy 3, arkusz prosi o 4). Po zakończeniu pracy arkusz i statyw z probówkami gotowymi do przekazania do laboratorium zostają na stoliku egzaminacyjnym.

    Dokument po tym kroku

Podgląd

To jedno z możliwych rozwiązań. Egzaminator ocenia spełnienie kryteriów z klucza odpowiedzi, a nie zgodność z tym rozwiązaniem - inna, poprawna droga też daje punkty.

Autor rozwiązania: . Licencja CC BY-NC 4.0 - kopiowanie i przeróbki do celów niekomercyjnych, z podaniem autora i źródła (link do tej strony) (zasady wykorzystania). Treść arkusza i klucza oceniania pochodzi z CKE.