Opieka nad pacjentem ze stomią

Praktyczny egzamin z kwalifikacji MED.14 „Świadczenie usług medyczno-pielęgnacyjnych i opiekuńczych osobie chorej i niesamodzielnej” trwa 120 minut i sprawdza umiejętności opiekuna medycznego przy pacjencie leżącym, osłabionym, wymagającym pomocy po upadku oraz stałej pielęgnacji stomii jelitowej. Pacjentem opisanym w dokumentacji jest Jan Płomyk, przyjęty na oddział internistyczny z powodu zaburzeń równowagi i chwilowej utraty przytomności; choruje także na astmę oskrzelową i ma wyłonioną stomię po leczeniu nowotworu odbytnicy. Najpierw trzeba przygotować na stoliku zabiegowym kompletny zestaw do wymiany jednoczęściowego worka stomijnego i zgłosić go do oceny. Następnie na fantomie wykonuje się przemycie świeżej rany na prawym przedramieniu, zabezpieczenie jej opatrunkiem, wymianę worka stomijnego oraz zmianę bluzy od piżamy u pacjenta leżącego w łóżku. Czynności przy fantomie są wykonywane w obecności egzaminatora, bez markowania, z limitem 40 minut na procedury praktyczne. Ważne jest traktowanie fantomu jak pacjenta: ciche informowanie o działaniach, zapewnienie intymności, bezpieczeństwa, wygodnej pozycji oraz zachowanie zasad higieny, aseptyki, BHP i ergonomii. Po czynnościach praktycznych uzupełnia się algorytm przygotowania i podawania leku drogą wziewną z użyciem inhalatora pneumatycznego do nebulizacji, w tym kontrolę leku, przygotowanie kompresora, nebulizatora i pacjenta. Dokumentacja końcowa to indywidualna karta pielęgnacji i zabiegów medycznych z datą, godziną, rodzajem wykonanych czynności i podpisem XXYY. Egzaminator ocenia kompletność zestawu, poprawną kolejność i technikę zabiegów, komunikację z pacjentem, bezpieczeństwo pracy oraz rzetelne wypełnienie dokumentacji.