Przejdź do głównej treści
MED.14-02-25.06-SGCzerwiec 2025 · 10 kroków · ok. 51 min · 27 kryteriów z klucza

Rozwiązanie krok po kroku: Zmiana pościeli i iniekcja heparyny

Zadanie. Ewa Divan leży na oddziale chirurgii ogólnej w dniu operacji wycięcia żylaków odbytu; po znieczuleniu podpajęczynówkowym ma zalecone leżenie w łóżku z możliwością chwilowej zmiany pozycji na boki. Od lat cierpi na zaparcia, od roku leczy się na cukrzycę typu 2 i chorobę zakrzepowo-zatorową, a jej wiedza o postępowaniu w cukrzycy i zapobieganiu zaparciom jest niska. Usunęła przypadkiem wenflon, przez co krew zabrudziła dolne warstwy pościeli, a lekarz zlecił podanie podskórne Fraxiparine 3800 j.m. Na fantomie trzeba kolejno: zmienić prześcieradło i podkład chłonny jednorazowy oraz wykonać iniekcję Fraxiparine w okolicę powłok brzusznych. Do wypełnienia są indywidualna karta czynności higienicznych, pielęgnacyjnych i zabiegów medycznych oraz zalecenia dla pacjentki po wypisie ze szpitala.

Co jest rozwiązane, a co opisane. Dokumenty z arkusza są wypełnione krok po kroku (wpisy odręczne, granatowe, pola z bieżącego kroku na żółto), a każdy wpis jest wzięty z klucza oceniania CKE i z nim porównany. Czynności przy fantomie są opisane jako lista poleceń ułożona z kryteriów klucza w ich kolejności (kolejność jest oceniana) - nic poza tym, co podają arkusz i klucz.

Data w karcie. Arkusz nie podaje daty, a klucz wymaga daty zgodnej z datą egzaminu. W rozwiązaniu wpisano 10.06.2025 - pierwszy dzień części praktycznej MED.14 (model „w”) w sesji czerwiec 2025 (komunikat dyrektora CKE z 19 sierpnia 2024 r.: część praktyczna MED.14 10-16 czerwca 2025 r.) według harmonogramu CKE. Na egzaminie wpisuje się datę dnia, w którym się go zdaje.

W kolumnie „Podpis” i wszędzie tam, gdzie opiekun medyczny wpisuje swoje imię i nazwisko, arkusz każe wpisać XX YY. Godziny w karcie są przykładowe: klucz wymaga tylko, żeby mieściły się w czasie trwania egzaminu, więc na egzaminie wpisuje się rzeczywistą godzinę wykonania czynności.

Jak liczą się punkty. Klucz ma 27 kryteriów, każde za 1 punkt: 8 za rezultaty (dokumenty z arkusza i - jeśli jest - przygotowany zestaw) i 19 za przebieg czynności przy fantomie, który egzaminator ocenia, obserwując pracę. Próg zdania części praktycznej to 75%, czyli 21 punktów - można stracić 6 kryteriów i nadal zdać. To jedno z możliwych rozwiązań.

To materiał do nauki do egzaminu zawodowego, a nie porada medyczna ani instrukcja postępowania z pacjentem - opisuje wyłącznie to, czego wymagają arkusz i klucz oceniania CKE.

Arkusz i pliki do pobrania Treść arkusza (PDF)

  1. Etap 1: Czynności przy pacjentce (przebiegi 1-2) i karta (rezultat 1)

    Kroki 1-5 · po tym etapie masz 22 z 27 kryteriów (pkt)

    Krok 1: Karta: imię i nazwisko, PESEL, oddział

    Kryteria:

    R.1.1 Imię i nazwisko: Ewa Divan, PESEL: 60031235321, Oddział/placówka: chirurgia ogólna/chirurgiczny/chirurgia

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij indywidualną kartę czynności higienicznych, pielęgnacyjnych i zabiegów medycznych. Daty i godziny wpisz zgodnie ze stanem faktycznym w dniu egzaminu. Na potrzeby egzaminu w miejscach, w których trzeba wpisać imię i nazwisko osoby wykonującej zabiegi (opiekuna medycznego), wpisz XX YY.

    Nagłówek karty: Ewa Divan, PESEL 60031235321, oddział/placówka chirurgia ogólna (klucz przyjmuje też „chirurgiczny” i „chirurgia”). Wiersze z zabiegami dopisuje się po każdym przebiegu.

    Dokument po tym kroku

  2. Krok 2: Zmiana prześcieradła i podkładu chłonnego

    Kryteria: , , , , , , , , ,

    P.1.1 Zdający: zapytał pacjentkę o imię i nazwisko i/lub spojrzał na opaskę identyfikacyjną, poinformował o planowanej zmianie prześcieradła i podkładu chłonnego, zapytał o zgodę na wykonanie tych czynności Ze względu na sytuację egzaminacyjną kryterium należy uznać za spełnione również, jeżeli Zdający najpierw umyje/ zdezynfekuje ręce, a następnie poinformuje i zapyta pacjentkę o zgodę

    P.1.2 Zdający: higienicznie umył i/lub zdezynfekował ręce, założył rękawiczki jednorazowe

    P.1.3 Zdający: wyjął poduszkę spod głowy pacjentki, ułożył pacjentkę plecami do siebie. Od strony pleców pacjentki zwinął podkład chłonny i prześcieradło oraz podsunął je pod pacjentkę/do pacjentki

    P.1.4 Zdający: rozłożył i wyrównał czyste prześcieradło na wolnej powierzchni materaca, dalszą połowę czystego prześcieradła zwinął pod pacjentkę/do pacjentki, wykonał narożnik (tzw. kopertę) w górnej części łóżka, brzeg prześcieradła podłożył pod materac

    P.1.5 Zdający: rozłożył podkład chłonny na wysokości pośladków pacjentki, wyrównał, dalszą połowę podkładu zwinął pod pacjentkę/do pacjentki

    P.1.6 Zdający: ułożył pacjentkę na drugim boku, przeszedł na drugą stronę łóżka, usunął z łóżka brudny podkład chłonny i prześcieradło, podkład chłonny wyrzucił do wózka/pojemnika/stelaża z napisem: "Odpady medyczne zakaźne", prześcieradło umieścił w wózku/pojemniku/stelażu z napisem: "Brudna bielizna" Kryterium należy uznać za spełnione również, jeżeli Zdający najpierw przejdzie na drugą stronę łóżka, a potem ułoży pacjentkę na boku

    P.1.7 Zdający: wysunął spod pacjentki czyste prześcieradło, wykonał narożnik (tzw. kopertę) w górnej części łóżka, pozostałą część prześcieradła wyrównał, naciągnął i brzeg podłożył pod materac

    P.1.8 Zdający: wysunął spod pacjentki czysty podkład chłonny, wyrównał go

    P.1.9 Zdający: ułożył pacjentkę na plecach, położył poduszkę pod głowę pacjentki, wyrównał piżamę pod plecami i pośladkami pacjentki

    P.1.10 Zdający: użyte rękawiczki wyrzucił do wózka/pojemnika/stelaża z napisem "Odpady medyczne zakaźne"

    ok. 15 min
    Polecenie z arkusza

    Po zapoznaniu się z informacjami o pacjentce wykonaj kolejno (nie markuj wykonania!): zmianę prześcieradła i podkładu chłonnego jednorazowego z pacjentką leżącą w łóżku.

    Gotowość do wykonania zadania zgłasza się przez podniesienie ręki. Na oba przebiegi jest 40 minut. Pacjentka może chwilowo zmieniać pozycję na boki, więc pościel zmienia się z pacjentką leżącą w łóżku. Klucz ma tu 10 kryteriów - poniżej w jego kolejności, jako polecenia (w nawiasie kod kryterium):

    1. Zapytaj pacjentkę o imię i nazwisko lub spójrz na opaskę identyfikacyjną, poinformuj ją o planowanej zmianie prześcieradła i podkładu chłonnego i zapytaj o zgodę na wykonanie tych czynności. (P.1.1)
    2. Higienicznie umyj lub zdezynfekuj ręce, załóż rękawiczki jednorazowe. (P.1.2)
    3. Wyjmij poduszkę spod głowy pacjentki, ułóż pacjentkę plecami do siebie. Od strony pleców pacjentki zwiń podkład chłonny i prześcieradło i podsuń je pod pacjentkę. (P.1.3)
    4. Rozłóż i wyrównaj czyste prześcieradło na wolnej powierzchni materaca, dalszą połowę zwiń pod pacjentkę, wykonaj narożnik (tzw. kopertę) w górnej części łóżka, brzeg prześcieradła podłóż pod materac. (P.1.4)
    5. Rozłóż podkład chłonny na wysokości pośladków pacjentki, wyrównaj go, dalszą połowę zwiń pod pacjentkę. (P.1.5)
    6. Ułóż pacjentkę na drugim boku, przejdź na drugą stronę łóżka, usuń z łóżka brudny podkład chłonny i prześcieradło. Podkład wyrzuć do wózka, pojemnika lub stelaża z napisem „Odpady medyczne zakaźne”, a prześcieradło umieść w wózku, pojemniku lub stelażu z napisem „Brudna bielizna”. (P.1.6)
    7. Wysuń spod pacjentki czyste prześcieradło, wykonaj narożnik (tzw. kopertę) w górnej części łóżka, resztę prześcieradła wyrównaj, naciągnij i podłóż brzeg pod materac. (P.1.7)
    8. Wysuń spod pacjentki czysty podkład chłonny i wyrównaj go. (P.1.8)
    9. Ułóż pacjentkę na plecach, połóż poduszkę pod jej głowę, wyrównaj piżamę pod plecami i pośladkami. (P.1.9)
    10. Wyrzuć użyte rękawiczki do wózka, pojemnika lub stelaża z napisem „Odpady medyczne zakaźne”. (P.1.10)

    Klucz dopuszcza też: umycie lub dezynfekcję rąk przed poinformowaniem pacjentki i zapytaniem o zgodę (P.1.1); przejście na drugą stronę łóżka przed ułożeniem pacjentki na boku (P.1.6).

    Typowe błędy

    P.1.5 nie jest zaliczone, jeśli czyste prześcieradło lub czysty podkład dotyka brudnego prześcieradła lub brudnego podkładu. Brudny podkład i brudne prześcieradło trafiają do różnych pojemników (P.1.6). Czynność markowana zamiast wykonanej nie daje punktu (dotyczy obu przebiegów).

    Dokument po tym kroku

  3. Krok 3: Wpis w karcie: zmiana prześcieradła i podkładu

    Kryteria:

    R.1.2 Zabiegi higieniczne i pielęgnacyjne: Rodzaj zabiegu, czynności: zmiana prześcieradła i podkładu chłonnego Data i godzina wykonania: zgodne z datą i godziną egzaminu Podpis: XX YY

    ok. 1 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij indywidualną kartę czynności higienicznych, pielęgnacyjnych i zabiegów medycznych. Daty i godziny wpisz zgodnie ze stanem faktycznym w dniu egzaminu. Na potrzeby egzaminu w miejscach, w których trzeba wpisać imię i nazwisko osoby wykonującej zabiegi (opiekuna medycznego), wpisz XX YY.

    Zmiana pościeli to zabieg higieniczny - górna tabela: zmiana prześcieradła i podkładu chłonnego, data, godzina, XX YY.

    Dokument po tym kroku

  4. Krok 4: Iniekcja Fraxiparine 3800 j.m. w powłoki brzuszne

    Kryteria: , , , , , , , ,

    P.2.1 Zdający: umieścił na tacy/stoliku zabiegowym zestaw do wstrzyknięcia podskórnego - wyłącznie lek Fraxiparine 3800 j.m. (nie umieścił na tacy/stoliku zabiegowym Clexane 20 mg), poinformował pacjentkę o planowanym podaniu leku Fraxiparine i zapytał ją o zgodę na wykonanie, zdezynfekował ręce i założył czyste rękawiczki Kryterium należy uznać za spełnione również, jeżeli Zdający wcześniej poinformuje i zapyta pacjentkę o zgodę

    P.2.2 Zdający: odsłonił wyłącznie powłoki brzuszne/miejsce podania leku

    P.2.3 Zdający: dotknął palcem/palcami miejsce planowanego nakłucia, otworzył opakowanie z gazikami przez rozdzielenie brzegów opakowania, zdezynfekował miejsce wkłucia jałowym gazikiem nasączonym środkiem do dezynfekcji skóry i błon śluzowych lub spryskał miejsce planowanego wkłucia środkiem do dezynfekcji skóry i błon śluzowych

    P.2.4 Zdający: zdjął nasadkę z igły, uchwycił suchy fałd skóry między palcami wskazującym i kciukiem na trenażerze, trzymając fałd skóry na trenażerze wkłuł igłę na całej długości prostopadle/pod kątem 90 stopni do powierzchni skóry

    P.2.5 Zdający: podał lek i odczekał około 6-15 sekund nie zwalniając nacisku na tłok, trzymając cały czas fałd skóry

    P.2.6 Zdający: wyjął igłę, uwolnił fałd skóry, przyłożył jałowy gazik, nie pocierał miejsca wstrzyknięcia Kryterium należy uznać za spełnione również, jeżeli Zdający najpierw uwolni fałd skóry, a następnie wyjmie igłę

    P.2.7 Zdający: użytą strzykawkę z igłą umieścił w pojemniku twardościennym

    P.2.8 Zdający: poinformował pacjentkę, aby nie uciskała i nie masowała miejsca wkłucia

    P.2.9 Zdający: użyte rękawiczki wyrzucił do wózka/pojemnika/stelaża z napisem "Odpady medyczne zakaźne". Zdezynfekował ręce

    ok. 12 min
    Polecenie z arkusza

    Po zapoznaniu się z informacjami o pacjentce wykonaj kolejno (nie markuj wykonania!): iniekcję heparyny drobnocząsteczkowej Fraxiparine 3800 j.m. w okolicę powłok brzusznych pacjentce leżącej w łóżku.

    Na potrzeby egzaminu przyjmuje się, że lek jest w ampułko-strzykawce. Bezpośrednio przed iniekcją arkusz każe ponownie zgłosić gotowość przez podniesienie ręki i wykonać zabieg w obecności egzaminatora. Klucz ma tu 9 kryteriów w kolejności:

    1. Umieść na tacy lub stoliku zabiegowym zestaw do wstrzyknięcia podskórnego - wyłącznie lek Fraxiparine 3800 j.m. (nie Clexane 20 mg). Poinformuj pacjentkę o planowanym podaniu leku Fraxiparine i zapytaj o zgodę, zdezynfekuj ręce i załóż czyste rękawiczki. (P.2.1)
    2. Odsłoń wyłącznie powłoki brzuszne (miejsce podania leku). (P.2.2)
    3. Dotknij palcem miejsca planowanego nakłucia, otwórz opakowanie z gazikami, rozdzielając brzegi opakowania, i zdezynfekuj miejsce wkłucia jałowym gazikiem nasączonym środkiem do dezynfekcji skóry i błon śluzowych (albo spryskaj je tym środkiem). (P.2.3)
    4. Zdejmij nasadkę z igły, uchwyć suchy fałd skóry na trenażerze między palcem wskazującym a kciukiem i, trzymając fałd, wkłuj igłę na całej długości prostopadle (pod kątem 90 stopni) do powierzchni skóry. (P.2.4)
    5. Podaj lek i odczekaj około 6-15 sekund, nie zwalniając nacisku na tłok i cały czas trzymając fałd skóry. (P.2.5)
    6. Wyjmij igłę, uwolnij fałd skóry, przyłóż jałowy gazik - nie pocieraj miejsca wstrzyknięcia. (P.2.6)
    7. Umieść użytą strzykawkę z igłą w pojemniku twardościennym. (P.2.7)
    8. Poinformuj pacjentkę, aby nie uciskała i nie masowała miejsca wkłucia. (P.2.8)
    9. Wyrzuć użyte rękawiczki do wózka, pojemnika lub stelaża z napisem „Odpady medyczne zakaźne”, zdezynfekuj ręce. (P.2.9)

    Klucz dopuszcza też: wcześniejsze poinformowanie pacjentki i zapytanie o zgodę (P.2.1); uwolnienie fałdu skóry przed wyjęciem igły (P.2.6).

    Typowe błędy

    P.2.1 przepada, jeśli na tacy znajdzie się też Clexane 20 mg - klucz wymaga wyłącznie zleconego leku. Kryteria P.2.3-P.2.6 egzaminator ocenia, stojąc przy zdającym.

    Dokument po tym kroku

  5. Krok 5: Wpis w karcie: podanie Fraxiparine

    Kryteria:

    R.1.3 Zabiegi i czynności medyczne: Rodzaj zabiegu, czynności: podanie Fraxiparine 3800 j.m. podskórnie/s.c./wykonanie iniekcji heparyny drobnocząsteczkowej 3800 j.m./iniekcja heparyny drobnocząsteczkowej Fraxiparine 3800 j.m. Data i godzina wykonania: zgodne z datą i godziną egzaminu Podpis: XX YY

    ok. 1 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij indywidualną kartę czynności higienicznych, pielęgnacyjnych i zabiegów medycznych. Daty i godziny wpisz zgodnie ze stanem faktycznym w dniu egzaminu. Na potrzeby egzaminu w miejscach, w których trzeba wpisać imię i nazwisko osoby wykonującej zabiegi (opiekuna medycznego), wpisz XX YY.

    Iniekcja to czynność medyczna - dolna tabela. Przypis karty każe przy podaniu leku zapisać nazwę leku, dawkę i drogę podania: podanie Fraxiparine 3800 j.m. podskórnie, data, godzina, XX YY.

    Dokument po tym kroku

  6. Etap 2: Zalecenia po wypisie ze szpitala (rezultat 2)

    Kroki 6-10 · po tym etapie masz 27 z 27 kryteriów (pkt)

    Krok 6: Zalecenia dietetyczne przeciw zaparciom

    Kryteria:

    R.2.1 - zastosowanie diety bogatoresztkowej - zwiększenie ilości błonnika w diecie do minimum 20-40 g/dobę - wypijanie 2-3 litrów wody niegazowanej/płynów/dziennie/na dobę - zwiększenie spożycia świeżo fermentowanych produktów mlecznych - zwiększenie spożycia świeżych owoców - zwiększenie spożycia suszonych owoców - zwiększenie spożycia świeżych warzyw - regularne spożywanie posiłków - unikanie picia kawy - unikanie ostrych przypraw Kryterium należy uznać za spełnione, jeżeli zaznaczonych jest co najmniej 8 zaleceń z wyżej wymienionych

    ok. 4 min
    Polecenie z arkusza

    Zapisz zalecenia dla pacjentki dotyczące zmniejszenia ryzyka powstawania zaparć oraz zapobiegania powikłaniom cukrzycy po wypisie ze szpitala. I. Zalecenia dietetyczne dla pacjentki zmniejszające ryzyko powstawania zaparć (wszystkie prawidłowe zalecenia należy zaznaczyć, wpisując X w □).

    Zaznaczone jest dokładnie 10 zaleceń wymienionych w kluczu: dieta bogatoresztkowa, więcej błonnika (20-40 g/dobę), 2-3 litry wody niegazowanej lub płynów na dobę, więcej świeżo fermentowanych produktów mlecznych, świeżych owoców, suszonych owoców i świeżych warzyw, regularne posiłki, unikanie kawy i ostrych przypraw. Klucz uznaje kryterium, gdy zaznaczonych jest co najmniej 8 z nich. Pozostałe pozycje to przeciwieństwa tych zaleceń i zostają puste.

    Typowe błędy

    Klucz mówi „zaznaczone wyłącznie” - zaznaczenie pozycji spoza jego listy (np. diety małoresztkowej albo wody gazowanej) odbiera punkt.

    Dokument po tym kroku

  7. Krok 7: Zalecenia dotyczące odżywiania

    Kryteria:

    R.2.2 1. Zalecenia dotyczące odżywiania: - utrzymywanie prawidłowej wagi/masy ciała - stosowanie diety niskowęglowodanowej/o niskim indeksie glikemicznycznym/cukrzycowej - spożywanie węglowodanów złożonych - ograniczenie/zmniejszenie spożywania cukrów prostych - regularne spożywanie posiłków/spożywanie posiłków o stałych porach dnia - unikanie spożywania alkoholu - zwiększenie spożycia błonnika - dostosowanie diety do zapotrzebowania energetycznego/do wysiłku fizycznego/do masy ciała - spożywanie potraw gotowanych w wodzie/na parze/grillowanych/pieczonych/bez dodatku tłuszczów zwierzęcych (lub inne zalecenia pod warunkiem poprawności merytorycznej) Kryterium należy uznać za spełnione, jeżeli zapisanych jest co najmniej 5 zaleceń

    ok. 4 min
    Polecenie z arkusza

    Zapisz zalecenia dla pacjentki dotyczące zmniejszenia ryzyka powstawania zaparć oraz zapobiegania powikłaniom cukrzycy po wypisie ze szpitala. II. Zalecenia dla pacjentki dotyczące zapobiegania powikłaniom cukrzycy. 1. Zalecenia dotyczące odżywiania (bez wskazywania konkretnych produktów spożywczych) (należy zapisać co najmniej 6 zaleceń):

    Ogólne zasady odżywiania w cukrzycy z listy klucza - bez nazw konkretnych produktów, bo tego wymaga polecenie. Wpisanych jest 9; arkusz wymaga co najmniej 6, a klucz uznaje kryterium przy 5.

    Dokument po tym kroku

  8. Krok 8: Pory pomiaru glukozy w samokontroli

    Kryteria:

    R.2.3 2. Zalecenia dotyczące pory dnia/nocy i czasu pomiaru w odniesieniu do spożywanych posiłków w zakresie samokontroli poziomu glukozy we krwi: mierzenie/pomiar glukozy we krwi: - na czczo/6-8 godzin po ostatnim posiłku - 30 minut przed posiłkiem - 2 godziny po każdym głównym posiłku - przed snem - o godzinie 24.00 - w godzinach nocnych 2.00-4.00 (lub zapisana konkretna godzina mieszcząca się w przedziale od 2.00 do 4.00) Kryterium należy uznać za spełnione, jeżeli zapisanych jest co najmniej 5 zaleceń

    ok. 4 min
    Polecenie z arkusza

    Zapisz zalecenia dla pacjentki dotyczące zmniejszenia ryzyka powstawania zaparć oraz zapobiegania powikłaniom cukrzycy po wypisie ze szpitala. II. Zalecenia dla pacjentki dotyczące zapobiegania powikłaniom cukrzycy. 2. Zalecenia dotyczące pory dnia/nocy i czasu pomiaru w odniesieniu do spożywanych posiłków w zakresie samokontroli poziomu glukozy we krwi (należy zapisać co najmniej 6 zaleceń):

    Pory pomiaru glukozy z klucza: na czczo, przed posiłkiem, 2 godziny po głównym posiłku, przed snem, o północy i w nocy między 2.00 a 4.00. Wpisanych jest 6; arkusz wymaga co najmniej 6, a klucz uznaje kryterium przy 5.

    Dokument po tym kroku

  9. Krok 9: Przygotowanie do pomiaru i technika nakłucia

    Kryteria:

    R.2.4 3. Zalecenia dotyczące przygotowania pacjentki do pomiaru, wyboru miejsca pomiaru w obrębie opuszki palca, sposobu i techniki nakłucia: - umycie rąk ciepłą wodą z mydłem - dokładne osuszenie/osuszenie rąk przed pomiarem glukozy we krwi - niedezynfekowanie rąk/opuszki palca przed nakłuciem/miejsca nakłucia - nakłuwanie bocznej powierzchni opuszki palca - dostosowanie głębokości nakłucia do grubości skóry/nienakłuwanie skóry opuszki palca zbyt głęboko - niewygniatanie/niewyciskanie z dużą siłą kropli po nakłuciu - używanie do badania pierwszej kropli krwi Kryterium należy uznać za spełnione, jeżeli zapisanych jest co najmniej 5 zaleceń

    ok. 4 min
    Polecenie z arkusza

    Zapisz zalecenia dla pacjentki dotyczące zmniejszenia ryzyka powstawania zaparć oraz zapobiegania powikłaniom cukrzycy po wypisie ze szpitala. II. Zalecenia dla pacjentki dotyczące zapobiegania powikłaniom cukrzycy. 3. Zalecenia dotyczące przygotowania pacjentki do pomiaru, wyboru miejsca pomiaru w obrębie opuszki palca, sposobu i techniki nakłucia (należy zapisać co najmniej 6 zaleceń):

    Przygotowanie i technika: mycie i osuszenie rąk, bez dezynfekcji opuszki, boczna powierzchnia opuszki, głębokość nakłucia, bez wyciskania kropli z dużą siłą, pierwsza kropla krwi. Wpisanych jest 7; arkusz wymaga co najmniej 6, a klucz uznaje kryterium przy 5.

    Dokument po tym kroku

  10. Krok 10: Higiena stóp

    Kryteria:

    R.2.5 4. Zalecenia w zakresie higieny stóp: - codzienne mycie/mycie stóp w wodzie o temperaturze ok. 37 °C - stosowanie mydła o neutralnym pH/o pH 5,5 - unikanie moczenia stóp/długotrwałego moczenia - osuszanie przestrzeni międzypalcowych/osuszanie przestrzeni międzypalcowych po każdym myciu stóp/dokładne osuszanie stóp - regularne skracanie paznokci stóp/skracanie paznokci nie rzadziej niż co 4-6 tygodni - skracanie paznokci na prosto/skracanie paznokci bez uszkodzeń naskórka/bez uszkodzeń wału paznokciowego - codzienne oglądanie stóp/sprawdzanie czy nie powstały zmiany skórne/skaleczenia - nieprzekłuwanie pęcherzy na stopach - niepozostawianie preparatów w przestrzeniach międzypalcowych - natłuszczanie stóp - stosowanie obuwia ochronnego/środków dezynfekcyjnych na skórę i paznokcie przy korzystaniu z pływalni/sal gimnastycznych/sal fizjoterapii - dezynfekowanie butów/obuwia domowego - codzienna/w razie potrzeby zmiana skarpet - stosowanie skarpet z naturalnych włókien/bawełnianych/bambusowych/z wełny merynosa - stosowanie obuwia dostosowanego do stopy/do szerokości, długości, wysokości podbicia stopy/wygodnego -stosowanie obuwia z naturalnych materiałów/zapewniających wentylację - sprawdzanie wnętrza buta przed włożeniem do niego stopy/czy nie ma w nim ostrych przedmiotów/drobnych elementów - unikanie chodzenia na boso/nienoszenie butów bez skarpet - nierozgrzewanie skóry stóp termoforem/poduszką elektryczną - nieobciążanie/nieforsowanie stóp ćwiczeniami (lub inne zalecenia pod warunkiem poprawności merytorycznej) Kryterium należy uznać za spełnione, jeżeli zapisanych jest co najmniej 8 zaleceń

    ok. 4 min
    Polecenie z arkusza

    Zapisz zalecenia dla pacjentki dotyczące zmniejszenia ryzyka powstawania zaparć oraz zapobiegania powikłaniom cukrzycy po wypisie ze szpitala. II. Zalecenia dla pacjentki dotyczące zapobiegania powikłaniom cukrzycy. 4. Zalecenia w zakresie higieny stóp (należy zapisać co najmniej 10 zaleceń):

    Higiena stóp: mycie, osuszanie, pielęgnacja paznokci, codzienne oglądanie stóp, skarpety i obuwie - pozycje z listy klucza. Wpisanych jest 16; arkusz wymaga co najmniej 10, a klucz uznaje kryterium przy 8.

    Dokument po tym kroku

Podgląd

To jedno z możliwych rozwiązań. Egzaminator ocenia spełnienie kryteriów z klucza odpowiedzi, a nie zgodność z tym rozwiązaniem - inna, poprawna droga też daje punkty.

Autor rozwiązania: . Licencja CC BY-NC 4.0 - kopiowanie i przeróbki do celów niekomercyjnych, z podaniem autora i źródła (link do tej strony) (zasady wykorzystania). Treść arkusza i klucza oceniania pochodzi z CKE.