Zadanie. Janina Sokołowska leży trzeci dzień na oddziale chirurgii naczyniowej z niedrożnością tętnicy podkolanowej lewej kończyny dolnej; przy lewej kostce ma otwartą ranę z jałowym opatrunkiem, choruje na POChP, a miesiąc temu rozpoznano u niej cukrzycę typu 2. Ma zleconą inhalację z hipertonicznego roztworu soli 3% i zmianę opatrunku, a przy śniadaniu oblała herbatą swoją koszulę nocną. Na fantomie trzeba kolejno: zmienić koszulę nocną, zmienić opatrunek przy lewej kostce i wykonać inhalację. Do wypełnienia są karta zaleceń dietetycznych w cukrzycy typu 2 i indywidualna karta pielęgnacji i zabiegów medycznych.
Co jest rozwiązane, a co opisane. Dokumenty z arkusza są wypełnione krok po kroku (wpisy odręczne, granatowe, pola z bieżącego kroku na żółto), a każdy wpis jest wzięty z klucza oceniania CKE i z nim porównany. Czynności przy fantomie są opisane jako lista poleceń ułożona z kryteriów klucza w ich kolejności (kolejność jest oceniana) - nic poza tym, co podają arkusz i klucz.
Data w karcie. Arkusz nie podaje daty, a klucz wymaga daty zgodnej z datą egzaminu. W rozwiązaniu wpisano 09.01.2025 - pierwszy dzień części praktycznej MED.14 (model „w”) w sesji styczeń 2025 (komunikat dyrektora CKE z 19 sierpnia 2024 r.: część praktyczna MED.14 9-14 stycznia 2025 r.) według harmonogramu CKE. Na egzaminie wpisuje się datę dnia, w którym się go zdaje.
W kolumnie „Podpis” i wszędzie tam, gdzie opiekun medyczny wpisuje swoje imię i nazwisko, arkusz każe wpisać XX YY. Godziny w karcie są przykładowe: klucz wymaga tylko, żeby mieściły się w czasie trwania egzaminu, więc na egzaminie wpisuje się rzeczywistą godzinę wykonania czynności.
Jak liczą się punkty. Klucz ma 39 kryteriów, każde za 1 punkt: 14 za rezultaty (dokumenty z arkusza i - jeśli jest - przygotowany zestaw) i 25 za przebieg czynności przy fantomie, który egzaminator ocenia, obserwując pracę. Próg zdania części praktycznej to 75%, czyli 30 punktów - można stracić 9 kryteriów i nadal zdać. To jedno z możliwych rozwiązań.
To materiał do nauki do egzaminu zawodowego, a nie porada medyczna ani instrukcja postępowania z pacjentem - opisuje wyłącznie to, czego wymagają arkusz i klucz oceniania CKE.
Kroki 1-7 · po tym etapie masz 29 z 39 kryteriów (pkt)
Wypełnij indywidualną kartę pielęgnacji i zabiegów medycznych. Wypełniając dokumentację wpisz datę i godzinę zgodnie ze stanem faktycznym w dniu egzaminu, podpisy w odpowiednich miejscach na kartach złóż na potrzeby egzaminu w postaci XX YY.
Nagłówek karty: Janina Sokołowska, PESEL 62110312121, oddział/placówka chirurgia naczyniowa. Wiersze z zabiegami dopisuje się po każdym przebiegu.
Po zapoznaniu się z informacjami o pacjentce na fantomie leżącym w łóżku wykonaj kolejno (nie markuj wykonania): zmianę koszuli nocnej.
Gotowość do wykonania zabiegów zgłasza się przez podniesienie ręki. Na wszystkie trzy przebiegi jest 40 minut. Pacjentka prosiła o założenie czystej koszuli z jej szafki. Klucz ma tu 6 kryteriów - poniżej w jego kolejności, jako polecenia (w nawiasie kod kryterium):
Klucz dopuszcza też: umycie lub dezynfekcję rąk przed poinformowaniem pacjentki i zapytaniem o zgodę (P.1.1); wcześniejsze włożenie brudnej koszuli do torebki foliowej (P.1.5).
Koszula jest własnością pacjentki - według klucza trafia w torebce foliowej do jej szafki przyłóżkowej (P.1.5).
Wypełnij indywidualną kartę pielęgnacji i zabiegów medycznych. Wypełniając dokumentację wpisz datę i godzinę zgodnie ze stanem faktycznym w dniu egzaminu, podpisy w odpowiednich miejscach na kartach złóż na potrzeby egzaminu w postaci XX YY.
Zmiana koszuli to zabieg higieniczny - górna tabela: zmiana koszuli nocnej, data, godzina, XX YY.
Po zapoznaniu się z informacjami o pacjentce na fantomie leżącym w łóżku wykonaj kolejno (nie markuj wykonania): zmianę opatrunku w okolicy kostki lewej.
Przed zmianą opatrunku arkusz każe ponownie zgłosić gotowość przez podniesienie ręki i pracować w obecności egzaminatora. Przebieg ma 9 kryteriów w kolejności z klucza:
Klucz dopuszcza też: wcześniejsze poinformowanie pacjentki i zapytanie o zgodę (P.2.1).
Kryteria P.2.6-P.2.8 egzaminator ocenia, stojąc przy zdającym. Klucz wymienia w P.2.7 sól fizjologiczną z konkretną datą ważności (30.11.2025) - przed użyciem roztworu trzeba sprawdzić jego opakowanie. Czynność markowana zamiast wykonanej nie daje punktu (dotyczy wszystkich przebiegów).
Wypełnij indywidualną kartę pielęgnacji i zabiegów medycznych. Wypełniając dokumentację wpisz datę i godzinę zgodnie ze stanem faktycznym w dniu egzaminu, podpisy w odpowiednich miejscach na kartach złóż na potrzeby egzaminu w postaci XX YY.
Zmiana opatrunku to czynność medyczna - dolna tabela: zmiana opatrunku w okolicy kostki lewej kończyny dolnej, data, godzina, XX YY.
Po zapoznaniu się z informacjami o pacjentce na fantomie leżącym w łóżku wykonaj kolejno (nie markuj wykonania): inhalację z hipertonicznego roztworu soli 3 %.
Ostatni przebieg - 10 kryteriów w kolejności z klucza:
Klucz dopuszcza też: wcześniejsze poinformowanie pacjentki i zapytanie o zgodę (P.3.1).
Jeśli zawartość nebulizatora wyleje się przez źle założoną maskę, P.3.5 nie jest zaliczone. Egzaminator może skrócić czas inhalacji - nie trzeba czekać pełnych 10 minut.
Wypełnij indywidualną kartę pielęgnacji i zabiegów medycznych. Wypełniając dokumentację wpisz datę i godzinę zgodnie ze stanem faktycznym w dniu egzaminu, podpisy w odpowiednich miejscach na kartach złóż na potrzeby egzaminu w postaci XX YY.
Inhalacja to czynność medyczna - dolna tabela: inhalacja z hipertonicznego roztworu soli 3 %, data, godzina, XX YY. Klucz przyjmuje też zapis „inhalacja z 3 % roztworu soli” albo wariant z dawką („3 % NaCl, 5 ml, inhalacja”); arkusz nie podaje objętości roztworu, więc w rozwiązaniu wpisany jest wariant bez dawki.
Kroki 8-17 · po tym etapie masz 39 z 39 kryteriów (pkt)
Wypełnij kartę zaleceń dietetycznych dla pacjentki z cukrzycą typu 2. Zalecane produkty spożywcze i potrawy w cukrzycy typu 2. Produkty mleczne (należy zapisać co najmniej 4).
Produkty mleczne zalecane - z listy klucza: chude i naturalne (jogurty naturalne, kefiry, maślanki, mleko 1,5%, białe chude sery). Wpisanych jest 5; arkusz wymaga co najmniej 4, klucz uznaje kryterium przy 3, pod warunkiem że żaden wpis nie jest błędny.
Jeden błędny produkt odbiera punkt za całe pole - klucz wymaga, by nie było żadnego błędnego wpisu.
Wypełnij kartę zaleceń dietetycznych dla pacjentki z cukrzycą typu 2. Zalecane produkty spożywcze i potrawy w cukrzycy typu 2. Produkty zbożowe (należy zapisać co najmniej 5).
Produkty zbożowe zalecane - pełnoziarniste: pieczywo z pełnego ziarna i graham, ryż brązowy, kasze, makaron razowy, płatki owsiane. Wpisanych jest 7; arkusz wymaga co najmniej 5, klucz uznaje kryterium przy 4, pod warunkiem że żaden wpis nie jest błędny.
Wypełnij kartę zaleceń dietetycznych dla pacjentki z cukrzycą typu 2. Zalecane produkty spożywcze i potrawy w cukrzycy typu 2. Tłuszcze i mięsa (należy zapisać co najmniej 5).
Tłuszcze i mięsa zalecane - chude mięsa (wołowina, cielęcina, filety z indyka i kurczaka, królik) i oleje roślinne. Wpisanych jest 7; arkusz wymaga co najmniej 5, klucz uznaje kryterium przy 4, pod warunkiem że żaden wpis nie jest błędny.
Wypełnij kartę zaleceń dietetycznych dla pacjentki z cukrzycą typu 2. Zalecane produkty spożywcze i potrawy w cukrzycy typu 2. Owoce, warzywa (należy zapisać co najmniej 5).
Owoce i warzywa zalecane - pozycje z listy klucza. Wpisanych jest 8; arkusz wymaga co najmniej 5, klucz uznaje kryterium przy 4, pod warunkiem że żaden wpis nie jest błędny.
Wypełnij kartę zaleceń dietetycznych dla pacjentki z cukrzycą typu 2. Zalecane produkty spożywcze i potrawy w cukrzycy typu 2. Napoje (należy zapisać co najmniej 4 produkty).
Napoje zalecane - woda mineralna, herbata i napoje roślinne bez cukru z listy klucza. Wpisanych jest 5; arkusz wymaga co najmniej 4, klucz uznaje kryterium przy 3, pod warunkiem że żaden wpis nie jest błędny.
Wypełnij kartę zaleceń dietetycznych dla pacjentki z cukrzycą typu 2. Niezalecane produkty spożywcze i potrawy w cukrzycy typu 2. Produkty mleczne (należy zapisać co najmniej 4).
Produkty mleczne niezalecane - tłuste i słodzone (tłuste mleko, śmietana, jogurty owocowe, tłuste, pleśniowe, topione i żółte sery). Wpisanych jest 7; arkusz wymaga co najmniej 4, klucz uznaje kryterium przy 3, pod warunkiem że żaden wpis nie jest błędny.
Jeden błędny produkt odbiera punkt za całe pole - klucz wymaga, by nie było żadnego błędnego wpisu.
Wypełnij kartę zaleceń dietetycznych dla pacjentki z cukrzycą typu 2. Niezalecane produkty spożywcze i potrawy w cukrzycy typu 2. Produkty zbożowe (należy zapisać co najmniej 4).
Produkty zbożowe niezalecane - z białej mąki i słodkie wypieki. Wpisanych jest 6; arkusz wymaga co najmniej 4, klucz uznaje kryterium przy 3, pod warunkiem że żaden wpis nie jest błędny.
Wypełnij kartę zaleceń dietetycznych dla pacjentki z cukrzycą typu 2. Niezalecane produkty spożywcze i potrawy w cukrzycy typu 2. Tłuszcze i mięsa (należy zapisać co najmniej 6).
Tłuszcze i mięsa niezalecane - tłuste mięsa, podroby, konserwy i tłuszcze zwierzęce. Wpisanych jest 8; arkusz wymaga co najmniej 6, klucz uznaje kryterium przy 3, pod warunkiem że żaden wpis nie jest błędny.
Wypełnij kartę zaleceń dietetycznych dla pacjentki z cukrzycą typu 2. Niezalecane produkty spożywcze i potrawy w cukrzycy typu 2. Przetwory owocowe i warzywne (należy zapisać co najmniej 5).
Przetwory owocowe i warzywne niezalecane - słodzone (syropy, kompoty z cukrem, galaretki, dżemy, owoce kandyzowane) i kukurydza konserwowa. Wpisanych jest 6; arkusz wymaga co najmniej 5, klucz uznaje kryterium przy 2, pod warunkiem że żaden wpis nie jest błędny.
Wypełnij kartę zaleceń dietetycznych dla pacjentki z cukrzycą typu 2. Niezalecane produkty spożywcze i potrawy w cukrzycy typu 2. Napoje (należy zapisać co najmniej 4 produkty).
Napoje niezalecane - słodzone soki i napoje, oranżady, słodzone herbaty. Wpisanych jest 4; arkusz wymaga co najmniej 4, klucz uznaje kryterium przy 3, pod warunkiem że żaden wpis nie jest błędny.
Symulacja ekranu w przeglądarce - w Android Studio / Visual Studio wygląd może się nieco różnić.
To jedno z możliwych rozwiązań. Egzaminator ocenia spełnienie kryteriów z klucza odpowiedzi, a nie zgodność z tym rozwiązaniem - inna, poprawna droga też daje punkty.
Autor rozwiązania: Bartosz Bryniarski. Licencja CC BY-NC 4.0 - kopiowanie i przeróbki do celów niekomercyjnych, z podaniem autora i źródła (link do tej strony) (zasady wykorzystania). Treść arkusza i klucza oceniania pochodzi z CKE.