Opieka nad pacjentką leżącą

Praktyczny egzamin z kwalifikacji MED.14 „Świadczenie usług medyczno-pielęgnacyjnych i opiekuńczych osobie chorej i niesamodzielnej” trwa 120 minut i sprawdza umiejętności opiekuna medycznego przy pacjentce leżącej. Przypadek kliniczny opisuje panią Joannę Nadolną, pacjentkę oddziału neurologicznego po kolejnym rzucie stwardnienia rozsianego, z niedowładami kończyn dolnych, osłabieniem i drżeniem rąk. Pacjentka wymaga pomocy w czynnościach higienicznych, oddaje mocz do pieluchomajtek, ma zachowany kontakt słowny, a ze względu na krztuszenie podczas jedzenia otrzymuje dietę przemysłową przez zgłębnik żołądkowy. Wynik 11 punktów w skali Norton wskazuje wysokie ryzyko odleżyn. Najpierw przygotowuje się zestaw do mycia pleców i pośladków oraz zmiany pieluchomajtek, bez wykonywania samego zabiegu. Następnie na fantomie traktowanym jak pacjentka przeprowadza się zmianę prześcieradła i podkładu płóciennego oraz karmienie przez zgłębnik żołądkowy metodą porcji, zgodnie ze zleceniem 50 ml diety bogatobiałkowej. Przed połączeniem strzykawki ze zgłębnikiem trzeba zgłosić gotowość, ponieważ ten etap odbywa się w obecności egzaminatora. Dokumentacja obejmuje kartę profilaktyki przeciwodleżynowej z działaniami pielęgnacyjnymi, środkami ochronnymi i zasadami zapobiegania odleżynom oraz kartę żywienia dojelitowego z podażą diety, płynów, czasem karmienia, pozycją pacjentki i podpisem XX YY. Egzaminator ocenia kompletność zestawu, poprawność dokumentacji, bezpieczeństwo, higienę, ergonomię pracy, komunikację z pacjentką oraz prawidłowy przebieg zmiany bielizny pościelowej i karmienia przez zgłębnik.