Przejdź do głównej treści
ROL.12-02-24.06-SGCzerwiec 2024 · 10 kroków · ok. 58 min · 43 kryteria z klucza

Rozwiązanie krok po kroku: Zapalenie spojówek u psa - posiewy i antybiotyk

Zadanie. Do lecznicy „Pieski-Kotki” trafia pies Gekon (mieszaniec, 5 lat, 4 kg) z zaczerwienieniem spojówek i śluzowo-ropną wydzieliną. Arkusz każe wykonać posiewy bakteriologiczne wymazu z worka spojówkowego (w kierunku drobnoustrojów o szczególnych wymaganiach wzrostowych i gronkowców), na fantomie wykonać barwienie gałek ocznych fluoresceiną w obecności egzaminatora, na tacy „Zabieg” przygotować materiały do płukania przewodu nosowo-łzowego, wypełnić tabelę Parametry morfologiczne i na tacy „Antybiotykoterapia” przygotować Synulox do iniekcji oraz tabletki w torebce aptecznej na całą kurację w domu. Na całe zadanie arkusz daje 150 minut.

Co jest rozwiązane, a co opisane. Dokumenty z arkusza są wypełnione w całości, krok po kroku (wpisy odręczne, granatowe, pola z bieżącego kroku na żółto), a każdy wpis porównano z kluczem oceniania CKE. Rezultaty przygotowywane na stanowisku (tace, zestawy, próbki) są opisane razem z listą tego, co sprawdza egzaminator. Czynności wykonywane w obecności egzaminatora są opisane jako lista poleceń zbudowana z kryteriów klucza, w ich kolejności. Nic poza tym, co podają arkusz i klucz.

Data. Instrukcja posiewu każe podać na denku płytki datę posiewu, a klucz - dzisiejszą datę. W rozwiązaniu wpisano 14.06.2024 - pierwszy dzień części praktycznej ROL.12 (model „w”) w sesji czerwiec 2024 (komunikat dyrektora CKE o harmonogramie 2023/2024: część praktyczna ROL.12 14-18 czerwca 2024 r.) według harmonogramu CKE. Na egzaminie wpisuje się datę dnia, w którym się go zdaje.

Jak liczą się punkty. Klucz ma 43 kryteria, każde za 1 punkt: 33 za rezultaty (dokumenty wypełnione w arkuszu i materiały przygotowane na stanowisku) oraz 10 za przebiegi czynności, które egzaminator ocenia, obserwując pracę. Próg zdania części praktycznej to 75%, czyli 33 punkty - można stracić 10 kryteriów i nadal zdać. To jedno z możliwych rozwiązań: część kryteriów dopuszcza kilka wariantów (zapisy z „lub” albo z ukośnikiem).

To materiał do nauki do egzaminu zawodowego, a nie porada weterynaryjna ani instrukcja postępowania ze zwierzęciem - opisuje wyłącznie to, czego wymagają arkusz i klucz oceniania CKE. Dane zwierząt i właścicieli w arkuszach CKE są fikcyjne.

  1. Etap 1: Posiewy bakteriologiczne (rezultat 1)

    Kroki 1-3 · po tym etapie masz 10 z 43 kryteriów (pkt)

    Krok 1: Dobór podłóż: agar z krwią i Chapman

    Kryteria: ,

    R.1.1 Wybrano podłoże agar z krwią/blood agar

    R.1.2 Wybrano podłoże Chapman

    ok. 3 min
    Polecenie z arkusza

    Wykonaj posiewy bakteriologiczne w kierunku drobnoustrojów o szczególnych wymaganiach wzrostowych i gronkowców. Zapoznaj się z Instrukcją wykonania posiewu.

    Wybór wynika wprost z tabeli „Dobór podłóż mikrobiologicznych” w arkuszu: drobnoustroje o szczególnych wymaganiach wzrostowych izoluje agar z krwią (blood agar) - „nieselektywna pożywka agarowa z krwią do izolacji wielu drobnoustrojów o szczególnych wymaganiach wzrostowych”, a gronkowce - podłoże Chapman, „wybiórcze do izolowania i wykrywania gronkowców chorobotwórczych”. Potrzebne są więc dwie płytki, po jednej z każdym podłożem.

    Typowe błędy

    Pozostałe podłoża z tabeli służą do innych drobnoustrojów (np. Columbia - ziarenkowce Gram-dodatnie, Sabouraud - drożdże i pleśnie) - ich wybór nie daje punktu.

    Dokument po tym kroku
  2. Krok 2: Posiew redukcyjny na obu płytkach

    Kryteria: , , , ,

    R.1.3 Na każdej z dwóch płytek widać posiew redukcyjny

    R.1.4 Posiew redukcyjny ma przynajmniej trzy pola (poniżej załączony obraz graficzny posiewu)

    R.1.5 Zużyte ezy znajdują się w zlewce

    R.1.6 W zlewce znajduje się 6 ez

    R.1.7 Zużyta wymazówka znajduje się w zlewce

    ok. 15 min
    Polecenie z arkusza

    Wykonaj posiewy bakteriologiczne w kierunku drobnoustrojów o szczególnych wymaganiach wzrostowych i gronkowców. Zapoznaj się z Instrukcją wykonania posiewu.

    Na każdej z dwóch płytek wykonaj posiew według Instrukcji z arkusza: (1) wymazówką rozprowadź materiał na połowie płytki, (2) jałową ezą zahacz o pole 1 i wykonaj posiew na ¼ płytki, (3) nową jałową ezą zahacz o pole 2 i wykonaj rzadszy posiew na kolejnej ¼ płytki. Tak powstaje posiew redukcyjny z trzema polami. Zużyte ezy i wymazówkę odkładaj do zlewki.

    ⚠️ Rozbieżność arkusz-klucz: z Instrukcji wykonania posiewu wynikają 4 ezy (po dwie nowe jałowe ezy na każdą z dwóch płytek) i taka liczba jest tu przyjęta, klucz CKE wymaga, aby w zlewce znajdowało się 6 ez. Na egzaminie punkt daje wartość z klucza.

    Typowe błędy

    Klucz wymaga co najmniej trzech pól posiewu na każdej płytce. Wymazówka i ezy po użyciu - do zlewki, nie na stół.

    Dokument po tym kroku
  3. Krok 3: Opis płytek na denku

    Kryteria: , ,

    R.1.8 Na denku wpisano dzisiejszą datę

    R.1.9 Na denku wpisano pies, Gekon, mieszaniec

    R.1.10 Napisów nie umieszczono na wieczku (dla kryteriów 1.8, 1.9)

    ok. 3 min
    Polecenie z arkusza

    Płytki opisz na denku. Należy podać datę posiewu oraz opis psa. Opisu dokonaj na brzegu denka, unikaj zapisywania informacji na środku płytki.

    Na denku (dolnej części płytki z podłożem), przy brzegu, wpisz datę posiewu 14.06.2024 i opis psa pies, Gekon, mieszaniec - na obu płytkach. Wieczko zostaje bez napisów: klucz uznaje datę i opis tylko wtedy, gdy nie są umieszczone na wieczku.

    Typowe błędy

    Napis na wieczku zamiast na denku odbiera punkty za datę i opis (kryterium R.1.10 dotyczy R.1.8 i R.1.9).

    Dokument po tym kroku
  4. Etap 2: Barwienie gałek ocznych fluoresceiną (przebieg 1)

    Krok 4 · po tym etapie masz 20 z 43 kryteriów (pkt)

    Krok 4: Barwienie fluoresceiną na fantomie

    Kryteria: , , , , , , , , ,

    P.1.1 Zdający: wybrał pasek z fluoresceiną

    P.1.2 Zdający: pasek zwilżył kilkoma kroplami jałowego płynu

    P.1.3 Zdający: do zwilżania użył jałowego płynu do płukania oczu

    P.1.4 Zdający: dotknął gałki ocznej zwilżoną końcówką paska z fluoresceiną

    P.1.5 Zdający: wyjął pasek po upływie czterech sekund

    P.1.6 Zdający: przyłożył gazik do okolicy pod okiem

    P.1.7 Zdający: wypłukał gałkę oczną

    P.1.8 Zdający: do płukania użył jałowego płynu do płukania oczu

    P.1.9 Zdający: wytarł okolice oka z nadmiaru wyciekającego płynu

    P.1.10 Zdający: powtórzył czynności według schematu na drugiej gałce ocznej

    ok. 10 min
    Polecenie z arkusza

    Na zlecenie lekarza weterynarii wykonaj barwienie gałek ocznych fluoresceiną. W tym celu zapoznaj się z Instrukcją barwienia fluoresceiną. Zadanie wykonaj na fantomie umieszczonym na stanowisku egzaminacyjnym wspólnym dla wszystkich zdających. Zgłoś przez podniesienie ręki gotowość do wykonania zadania.

    Gotowość zgłoś przez podniesienie ręki - barwienie wykonujesz na wspólnym stanowisku, w obecności egzaminatora. Instrukcja z arkusza ma 7 punktów, klucz ocenia 10 czynności (w nawiasie kod kryterium):

    1. Wybierz pasek z fluoresceiną. (P.1.1)
    2. Zwilż końcówkę paska kilkoma (według instrukcji - trzema) kroplami jałowego płynu. (P.1.2)
    3. Do zwilżania użyj jałowego płynu do płukania oczu. (P.1.3)
    4. Dotknij gałki ocznej zwilżoną końcówką paska z fluoresceiną. (P.1.4)
    5. Wyjmij pasek po upływie 4 sekund. (P.1.5)
    6. Tuż przed płukaniem przyłóż gazik bezpośrednio pod okiem. (P.1.6)
    7. Przepłucz gałkę oczną, aby usunąć nadmiar niezwiązanego barwnika. (P.1.7)
    8. Do płukania użyj jałowego płynu do płukania oczu. (P.1.8)
    9. Nadmiar wyciekającego płynu zbierz gazikiem, wycierając okolicę oka. (P.1.9)
    10. Powtórz wszystkie czynności według tego samego schematu na drugiej gałce ocznej. (P.1.10)
    Typowe błędy

    Klucz sprawdza oba płyny - do zwilżenia paska i do płukania ma być jałowy płyn do płukania oczu. Pominięcie drugiego oka to utrata punktu P.1.10.

    Dokument po tym kroku
  5. Etap 3: Taca do płukania przewodu nosowo-łzowego (rezultat 2)

    Krok 5 · po tym etapie masz 26 z 43 kryteriów (pkt)

    Krok 5: Taca „Zabieg”

    Kryteria: , , , , ,

    R.2.1 Gaziki

    R.2.2 Zgłębnik przewodu nosowo-łzowego podłączony do strzykawki

    R.2.3 W strzykawce jest płyn

    R.2.4 Objętość płynu w strzykawce wynosi 3 ml

    R.2.5 Opróżniona jest ampułka z solą fizjologiczną jałową (zdający nie pobrał płynu z opakowania otwartego)

    R.2.6 Preparat Alcaine

    ok. 8 min
    Polecenie z arkusza

    Na tacy opisanej Zabieg umieść narzędzia i materiały niezbędne do przeprowadzenia płukania przewodu nosowo – łzowego. Skorzystaj z Opisu wykonania płukania przewodu nosowo – łzowego.

    Skład tacy wynika z Opisu wykonania płukania w arkuszu: gaziki (usunięcie wypływu z worka spojówkowego), preparat Alcaine (2 krople okulistycznego środka miejscowo znieczulającego), zgłębnik przewodu nosowo-łzowego (kaniula do dróg łzowych) założony na strzykawkę oraz w strzykawce 3 ml jałowego roztworu fizjologicznego. Płyn nabierz z nowej ampułki z jałową solą fizjologiczną - opróżniona ampułka zostaje na tacy jako dowód, że płyn nie pochodzi z otwartego wcześniej opakowania.

    Typowe błędy

    Płyn pobrany z otwartego wcześniej opakowania nie spełnia R.2.5. Objętość inna niż 3 ml odbiera punkt R.2.4.

    Dokument po tym kroku
  6. Etap 4: Tabela Parametry morfologiczne (rezultat 3)

    Kroki 6-7 · po tym etapie masz 36 z 43 kryteriów (pkt)

    Krok 6: Pełne nazwy parametrów

    Kryteria: , , , ,

    R.3.1 Wers LYM% w kolumnie „pełna nazwa” wpisano limfocyty % lub procent lub odsetek

    R.3.2 Wers EOS w kolumnie „pełna nazwa” wpisano eozynofile lub granulocyty kwasochłonne

    R.3.3 Wers HGB w kolumnie „pełna nazwa” wpisano hemoglobina

    R.3.4 Wers MCV w kolumnie „pełna nazwa” wpisano średnia objętość erytrocytów lub średnia objętość krwinek czerwonych

    R.3.5 Wers PLT w kolumnie „pełna nazwa” wpisano płytki krwi lub trombocyty

    ok. 4 min
    Polecenie z arkusza

    W oparciu o Wyniki badania laboratoryjnego wypełnij tabelę Parametry morfologiczne.

    W kolumnie „pełna nazwa” wpisz nazwy parametrów: LYM% - limfocyty %, EOS - eozynofile, HGB - hemoglobina, MCV - średnia objętość erytrocytów, PLT - płytki krwi. Klucz przyjmuje też: „limfocyty procent/odsetek”, „granulocyty kwasochłonne”, „średnia objętość krwinek czerwonych” i „trombocyty”.

    Dokument po tym kroku
  7. Krok 7: Zaznaczenie wyniku względem normy

    Kryteria: , , , ,

    R.3.6 Wers LYM% zaznaczono wynik w zakresie wartości referencyjnych

    R.3.7 Wers EOS zaznaczono wynik w zakresie wartości referencyjnych

    R.3.8 Wers HGB zaznaczono wynik poniżej wartości referencyjnych

    R.3.9 Wers MCV zaznaczono wynik poniżej wartości referencyjnych

    R.3.10 Wers PLT zaznaczono wynik powyżej wartości referencyjnych

    ok. 4 min
    Polecenie z arkusza

    W oparciu o Wyniki badania laboratoryjnego wypełnij tabelę Parametry morfologiczne.

    Porównaj wynik każdego parametru z wartościami referencyjnymi z arkusza i postaw X w jednej kolumnie: LYM% 28 (norma 13-30) - w zakresie, EOS 0,29 (norma 0,1-0,6) - w zakresie, HGB 140,1 (norma 150-190) - poniżej, MCV 57,9 (norma 60-77) - poniżej, PLT 550 (norma 150-500) - powyżej.

    Typowe błędy

    Jeden X w wierszu - dwa zaznaczenia w tym samym wierszu nie dają punktu.

    Dokument po tym kroku
  8. Etap 5: Preparaty do antybiotykoterapii (rezultat 4)

    Kroki 8-10 · po tym etapie masz 43 z 43 kryteriów (pkt)

    Krok 8: Synulox do iniekcji: 0,2 ml

    Kryteria: ,

    R.4.1 Igłę ze strzykawką wypełnioną płynem

    R.4.2 Objętość płynu w strzykawce wynosi 0,2 ml

    ok. 5 min
    Polecenie z arkusza

    Na tacy opisanej Antybiotykoterapia ułóż preparat Synulox przygotowany do iniekcji w dniu dzisiejszym oraz tabletki w torebce aptecznej w ilości wystarczającej na całą kurację w domu. Lekarz zalecił podawanie leku przez kolejne 4 dni. Na torebce aptecznej wpisz sposób dawkowania. Skorzystaj z Charakterystyki produktu leczniczego.

    Z Charakterystyki produktu leczniczego Synulox Ini.: 1 ml zawiesiny na 20 kg masy ciała. Pies waży 4 kg, więc dawka to 1 ml × 4 kg : 20 kg = 0,2 ml.

    Typowe błędy

    Pozostałe preparaty z arkusza (Shotapen - dla świń i bydła, Sedalin - środek uspokajający) nie dotyczą tej antybiotykoterapii.

    Dokument po tym kroku
  9. Krok 9: Tabletki na kurację w domu: 8 sztuk

    Kryteria: , ,

    R.4.3 Torebkę apteczną białą

    R.4.4 Torebka apteczna zawiera tabletki

    R.4.5 W torebce aptecznej umieszczono 8 tabletek

    ok. 4 min
    Polecenie z arkusza

    Na tacy opisanej Antybiotykoterapia ułóż preparat Synulox przygotowany do iniekcji w dniu dzisiejszym oraz tabletki w torebce aptecznej w ilości wystarczającej na całą kurację w domu. Lekarz zalecił podawanie leku przez kolejne 4 dni. Na torebce aptecznej wpisz sposób dawkowania. Skorzystaj z Charakterystyki produktu leczniczego.

    Synulox Tabl. 50 mg podaje się w dawce 12,5 mg/kg m.c. dwa razy dziennie. Dla psa o masie 4 kg: 12,5 mg × 4 kg = 50 mg, czyli 1 tabletka 50 mg na jedno podanie. Na 4 dni zalecone przez lekarza: 1 tabletka × 2 razy dziennie × 4 dni = 8 tabletek w białej torebce aptecznej.

    Typowe błędy

    Charakterystyka podaje 5 dni, ale arkusz mówi o 4 kolejnych dniach w domu zaleconych przez lekarza - liczba tabletek wynika z zalecenia lekarza.

    Dokument po tym kroku
  10. Krok 10: Sposób dawkowania na torebce

    Kryteria: ,

    R.4.6 Na torebce wpisano 2 x dziennie

    R.4.7 Na torebce wpisano 1 tabletka

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Na torebce aptecznej wpisz sposób dawkowania.

    Na torebce wpisz sposób dawkowania: 1 tabletka, 2 x dziennie - oba zapisy sprawdza klucz. Nazwa leku i czas kuracji (4 dni, z treści zadania) ułatwiają właścicielowi podawanie leku, klucz ich nie ocenia.

    Dokument po tym kroku

Podgląd

To jedno z możliwych rozwiązań. Egzaminator ocenia spełnienie kryteriów z klucza odpowiedzi, a nie zgodność z tym rozwiązaniem - inna, poprawna droga też daje punkty.

Autor rozwiązania: . Licencja CC BY-NC 4.0 - kopiowanie i przeróbki do celów niekomercyjnych, z podaniem autora i źródła (link do tej strony) (zasady wykorzystania). Treść arkusza i klucza oceniania pochodzi z CKE.