ROL.12-02-24.06-SGCzerwiec 2024 · 10 kroków · ok. 58 min · 43 kryteria z klucza
Rozwiązanie krok po kroku: Zapalenie spojówek u psa - posiewy i antybiotyk
Zadanie. Do lecznicy „Pieski-Kotki” trafia pies Gekon (mieszaniec, 5 lat, 4 kg) z zaczerwienieniem spojówek i śluzowo-ropną wydzieliną. Arkusz każe wykonać posiewy bakteriologiczne wymazu z worka spojówkowego (w kierunku drobnoustrojów o szczególnych wymaganiach wzrostowych i gronkowców), na fantomie wykonać barwienie gałek ocznych fluoresceiną w obecności egzaminatora, na tacy „Zabieg” przygotować materiały do płukania przewodu nosowo-łzowego, wypełnić tabelę Parametry morfologiczne i na tacy „Antybiotykoterapia” przygotować Synulox do iniekcji oraz tabletki w torebce aptecznej na całą kurację w domu. Na całe zadanie arkusz daje 150 minut.
Co jest rozwiązane, a co opisane. Dokumenty z arkusza są wypełnione w całości, krok po kroku (wpisy odręczne, granatowe, pola z bieżącego kroku na żółto), a każdy wpis porównano z kluczem oceniania CKE. Rezultaty przygotowywane na stanowisku (tace, zestawy, próbki) są opisane razem z listą tego, co sprawdza egzaminator. Czynności wykonywane w obecności egzaminatora są opisane jako lista poleceń zbudowana z kryteriów klucza, w ich kolejności. Nic poza tym, co podają arkusz i klucz.
Data. Instrukcja posiewu każe podać na denku płytki datę posiewu, a klucz - dzisiejszą datę. W rozwiązaniu wpisano 14.06.2024 - pierwszy dzień części praktycznej ROL.12 (model „w”) w sesji czerwiec 2024 (komunikat dyrektora CKE o harmonogramie 2023/2024: część praktyczna ROL.12 14-18 czerwca 2024 r.) według harmonogramu CKE. Na egzaminie wpisuje się datę dnia, w którym się go zdaje.
Jak liczą się punkty. Klucz ma 43 kryteria, każde za 1 punkt: 33 za rezultaty (dokumenty wypełnione w arkuszu i materiały przygotowane na stanowisku) oraz 10 za przebiegi czynności, które egzaminator ocenia, obserwując pracę. Próg zdania części praktycznej to 75%, czyli 33 punkty - można stracić 10 kryteriów i nadal zdać. To jedno z możliwych rozwiązań: część kryteriów dopuszcza kilka wariantów (zapisy z „lub” albo z ukośnikiem).
To materiał do nauki do egzaminu zawodowego, a nie porada weterynaryjna ani instrukcja postępowania ze zwierzęciem - opisuje wyłącznie to, czego wymagają arkusz i klucz oceniania CKE. Dane zwierząt i właścicieli w arkuszach CKE są fikcyjne.
Suwak i strzałki obok niego - albo ←→ na klawiaturze - przechodzą krok po kroku; wyjaśnienie i podgląd zmieniają się razem z krokiem.
Lista „Etap” przenosi od razu do wybranego etapu.
„Rozwiązuję samodzielnie” chowa rozwiązanie kroku - najpierw własna próba, potem odsłonięcie.
„Tryb prezentacji” pokazuje same kroki, bez menu strony - na rzutnik.
Etap 1: Posiewy bakteriologiczne (rezultat 1)
Kroki 1-3 · po tym etapie masz 10 z 43 kryteriów (pkt)
Krok 1: Dobór podłóż: agar z krwią i Chapman
Kryteria: ,
R.1.1 Wybrano podłoże agar z krwią/blood agar
R.1.2 Wybrano podłoże Chapman
ok. 3 min
Polecenie z arkusza
Wykonaj posiewy bakteriologiczne w kierunku drobnoustrojów o szczególnych wymaganiach wzrostowych i gronkowców. Zapoznaj się z Instrukcją wykonania posiewu.
Wybór wynika wprost z tabeli „Dobór podłóż mikrobiologicznych” w arkuszu: drobnoustroje o szczególnych wymaganiach wzrostowych izoluje agar z krwią (blood agar) - „nieselektywna pożywka agarowa z krwią do izolacji wielu drobnoustrojów o szczególnych wymaganiach wzrostowych”, a gronkowce - podłoże Chapman, „wybiórcze do izolowania i wykrywania gronkowców chorobotwórczych”. Potrzebne są więc dwie płytki, po jednej z każdym podłożem.
Typowe błędy
Pozostałe podłoża z tabeli służą do innych drobnoustrojów (np. Columbia - ziarenkowce Gram-dodatnie, Sabouraud - drożdże i pleśnie) - ich wybór nie daje punktu.
Dokument po tym kroku
Krok 2: Posiew redukcyjny na obu płytkach
Kryteria: , , , ,
R.1.3 Na każdej z dwóch płytek widać posiew redukcyjny
R.1.4 Posiew redukcyjny ma przynajmniej trzy pola (poniżej załączony obraz graficzny posiewu)
R.1.5 Zużyte ezy znajdują się w zlewce
R.1.6 W zlewce znajduje się 6 ez
R.1.7 Zużyta wymazówka znajduje się w zlewce
ok. 15 min
Polecenie z arkusza
Wykonaj posiewy bakteriologiczne w kierunku drobnoustrojów o szczególnych wymaganiach wzrostowych i gronkowców. Zapoznaj się z Instrukcją wykonania posiewu.
Na każdej z dwóch płytek wykonaj posiew według Instrukcji z arkusza: (1) wymazówką rozprowadź materiał na połowie płytki, (2) jałową ezą zahacz o pole 1 i wykonaj posiew na ¼ płytki, (3) nową jałową ezą zahacz o pole 2 i wykonaj rzadszy posiew na kolejnej ¼ płytki. Tak powstaje posiew redukcyjny z trzema polami. Zużyte ezy i wymazówkę odkładaj do zlewki.
⚠️ Rozbieżność arkusz-klucz: z Instrukcji wykonania posiewu wynikają 4 ezy (po dwie nowe jałowe ezy na każdą z dwóch płytek) i taka liczba jest tu przyjęta, klucz CKE wymaga, aby w zlewce znajdowało się 6 ez. Na egzaminie punkt daje wartość z klucza.
Typowe błędy
Klucz wymaga co najmniej trzech pól posiewu na każdej płytce. Wymazówka i ezy po użyciu - do zlewki, nie na stół.
Dokument po tym kroku
Krok 3: Opis płytek na denku
Kryteria: , ,
R.1.8 Na denku wpisano dzisiejszą datę
R.1.9 Na denku wpisano pies, Gekon, mieszaniec
R.1.10 Napisów nie umieszczono na wieczku (dla kryteriów 1.8, 1.9)
ok. 3 min
Polecenie z arkusza
Płytki opisz na denku. Należy podać datę posiewu oraz opis psa. Opisu dokonaj na brzegu denka, unikaj zapisywania informacji na środku płytki.
Na denku (dolnej części płytki z podłożem), przy brzegu, wpisz datę posiewu 14.06.2024 i opis psa pies, Gekon, mieszaniec - na obu płytkach. Wieczko zostaje bez napisów: klucz uznaje datę i opis tylko wtedy, gdy nie są umieszczone na wieczku.
Typowe błędy
Napis na wieczku zamiast na denku odbiera punkty za datę i opis (kryterium R.1.10 dotyczy R.1.8 i R.1.9).
P.1.3 Zdający: do zwilżania użył jałowego płynu do płukania oczu
P.1.4 Zdający: dotknął gałki ocznej zwilżoną końcówką paska z fluoresceiną
P.1.5 Zdający: wyjął pasek po upływie czterech sekund
P.1.6 Zdający: przyłożył gazik do okolicy pod okiem
P.1.7 Zdający: wypłukał gałkę oczną
P.1.8 Zdający: do płukania użył jałowego płynu do płukania oczu
P.1.9 Zdający: wytarł okolice oka z nadmiaru wyciekającego płynu
P.1.10 Zdający: powtórzył czynności według schematu na drugiej gałce ocznej
ok. 10 min
Polecenie z arkusza
Na zlecenie lekarza weterynarii wykonaj barwienie gałek ocznych fluoresceiną. W tym celu zapoznaj się z Instrukcją barwienia fluoresceiną. Zadanie wykonaj na fantomie umieszczonym na stanowisku egzaminacyjnym wspólnym dla wszystkich zdających. Zgłoś przez podniesienie ręki gotowość do wykonania zadania.
Gotowość zgłoś przez podniesienie ręki - barwienie wykonujesz na wspólnym stanowisku, w obecności egzaminatora. Instrukcja z arkusza ma 7 punktów, klucz ocenia 10 czynności (w nawiasie kod kryterium):
Powtórz wszystkie czynności według tego samego schematu na drugiej gałce ocznej. (P.1.10)
Typowe błędy
Klucz sprawdza oba płyny - do zwilżenia paska i do płukania ma być jałowy płyn do płukania oczu. Pominięcie drugiego oka to utrata punktu P.1.10.
Dokument po tym kroku
Etap 3: Taca do płukania przewodu nosowo-łzowego (rezultat 2)
Krok 5 · po tym etapie masz 26 z 43 kryteriów (pkt)
Krok 5: Taca „Zabieg”
Kryteria: , , , , ,
R.2.1 Gaziki
R.2.2 Zgłębnik przewodu nosowo-łzowego podłączony do strzykawki
R.2.3 W strzykawce jest płyn
R.2.4 Objętość płynu w strzykawce wynosi 3 ml
R.2.5 Opróżniona jest ampułka z solą fizjologiczną jałową (zdający nie pobrał płynu z opakowania otwartego)
R.2.6 Preparat Alcaine
ok. 8 min
Polecenie z arkusza
Na tacy opisanej Zabieg umieść narzędzia i materiały niezbędne do przeprowadzenia płukania przewodu nosowo – łzowego. Skorzystaj z Opisu wykonania płukania przewodu nosowo – łzowego.
Skład tacy wynika z Opisu wykonania płukania w arkuszu: gaziki (usunięcie wypływu z worka spojówkowego), preparat Alcaine (2 krople okulistycznego środka miejscowo znieczulającego), zgłębnik przewodu nosowo-łzowego (kaniula do dróg łzowych) założony na strzykawkę oraz w strzykawce 3 ml jałowego roztworu fizjologicznego. Płyn nabierz z nowej ampułki z jałową solą fizjologiczną - opróżniona ampułka zostaje na tacy jako dowód, że płyn nie pochodzi z otwartego wcześniej opakowania.
Typowe błędy
Płyn pobrany z otwartego wcześniej opakowania nie spełnia R.2.5. Objętość inna niż 3 ml odbiera punkt R.2.4.
Kroki 6-7 · po tym etapie masz 36 z 43 kryteriów (pkt)
Krok 6: Pełne nazwy parametrów
Kryteria: , , , ,
R.3.1 Wers LYM% w kolumnie „pełna nazwa” wpisano limfocyty % lub procent lub odsetek
R.3.2 Wers EOS w kolumnie „pełna nazwa” wpisano eozynofile lub granulocyty kwasochłonne
R.3.3 Wers HGB w kolumnie „pełna nazwa” wpisano hemoglobina
R.3.4 Wers MCV w kolumnie „pełna nazwa” wpisano średnia objętość erytrocytów lub średnia objętość krwinek czerwonych
R.3.5 Wers PLT w kolumnie „pełna nazwa” wpisano płytki krwi lub trombocyty
ok. 4 min
Polecenie z arkusza
W oparciu o Wyniki badania laboratoryjnego wypełnij tabelę Parametry morfologiczne.
W kolumnie „pełna nazwa” wpisz nazwy parametrów: LYM% - limfocyty %, EOS - eozynofile, HGB - hemoglobina, MCV - średnia objętość erytrocytów, PLT - płytki krwi. Klucz przyjmuje też: „limfocyty procent/odsetek”, „granulocyty kwasochłonne”, „średnia objętość krwinek czerwonych” i „trombocyty”.
Dokument po tym kroku
Krok 7: Zaznaczenie wyniku względem normy
Kryteria: , , , ,
R.3.6 Wers LYM% zaznaczono wynik w zakresie wartości referencyjnych
R.3.7 Wers EOS zaznaczono wynik w zakresie wartości referencyjnych
R.3.8 Wers HGB zaznaczono wynik poniżej wartości referencyjnych
R.3.9 Wers MCV zaznaczono wynik poniżej wartości referencyjnych
R.3.10 Wers PLT zaznaczono wynik powyżej wartości referencyjnych
ok. 4 min
Polecenie z arkusza
W oparciu o Wyniki badania laboratoryjnego wypełnij tabelę Parametry morfologiczne.
Porównaj wynik każdego parametru z wartościami referencyjnymi z arkusza i postaw X w jednej kolumnie: LYM% 28 (norma 13-30) - w zakresie, EOS 0,29 (norma 0,1-0,6) - w zakresie, HGB 140,1 (norma 150-190) - poniżej, MCV 57,9 (norma 60-77) - poniżej, PLT 550 (norma 150-500) - powyżej.
Typowe błędy
Jeden X w wierszu - dwa zaznaczenia w tym samym wierszu nie dają punktu.
Dokument po tym kroku
Etap 5: Preparaty do antybiotykoterapii (rezultat 4)
Kroki 8-10 · po tym etapie masz 43 z 43 kryteriów (pkt)
Krok 8: Synulox do iniekcji: 0,2 ml
Kryteria: ,
R.4.1 Igłę ze strzykawką wypełnioną płynem
R.4.2 Objętość płynu w strzykawce wynosi 0,2 ml
ok. 5 min
Polecenie z arkusza
Na tacy opisanej Antybiotykoterapia ułóż preparat Synulox przygotowany do iniekcji w dniu dzisiejszym oraz tabletki w torebce aptecznej w ilości wystarczającej na całą kurację w domu. Lekarz zalecił podawanie leku przez kolejne 4 dni. Na torebce aptecznej wpisz sposób dawkowania. Skorzystaj z Charakterystyki produktu leczniczego.
Z Charakterystyki produktu leczniczego Synulox Ini.: 1 ml zawiesiny na 20 kg masy ciała. Pies waży 4 kg, więc dawka to 1 ml × 4 kg : 20 kg = 0,2 ml.
Typowe błędy
Pozostałe preparaty z arkusza (Shotapen - dla świń i bydła, Sedalin - środek uspokajający) nie dotyczą tej antybiotykoterapii.
Dokument po tym kroku
Krok 9: Tabletki na kurację w domu: 8 sztuk
Kryteria: , ,
R.4.3 Torebkę apteczną białą
R.4.4 Torebka apteczna zawiera tabletki
R.4.5 W torebce aptecznej umieszczono 8 tabletek
ok. 4 min
Polecenie z arkusza
Na tacy opisanej Antybiotykoterapia ułóż preparat Synulox przygotowany do iniekcji w dniu dzisiejszym oraz tabletki w torebce aptecznej w ilości wystarczającej na całą kurację w domu. Lekarz zalecił podawanie leku przez kolejne 4 dni. Na torebce aptecznej wpisz sposób dawkowania. Skorzystaj z Charakterystyki produktu leczniczego.
Synulox Tabl. 50 mg podaje się w dawce 12,5 mg/kg m.c. dwa razy dziennie. Dla psa o masie 4 kg: 12,5 mg × 4 kg = 50 mg, czyli 1 tabletka 50 mg na jedno podanie. Na 4 dni zalecone przez lekarza: 1 tabletka × 2 razy dziennie × 4 dni = 8 tabletek w białej torebce aptecznej.
Typowe błędy
Charakterystyka podaje 5 dni, ale arkusz mówi o 4 kolejnych dniach w domu zaleconych przez lekarza - liczba tabletek wynika z zalecenia lekarza.
Dokument po tym kroku
Krok 10: Sposób dawkowania na torebce
Kryteria: ,
R.4.6 Na torebce wpisano 2 x dziennie
R.4.7 Na torebce wpisano 1 tabletka
ok. 2 min
Polecenie z arkusza
Na torebce aptecznej wpisz sposób dawkowania.
Na torebce wpisz sposób dawkowania: 1 tabletka, 2 x dziennie - oba zapisy sprawdza klucz. Nazwa leku i czas kuracji (4 dni, z treści zadania) ułatwiają właścicielowi podawanie leku, klucz ich nie ocenia.
Dokument po tym kroku
Podgląd
Symulacja ekranu w przeglądarce - w Android Studio / Visual Studio wygląd może się nieco różnić.
To jedno z możliwych rozwiązań. Egzaminator ocenia spełnienie kryteriów z klucza odpowiedzi, a nie zgodność z tym rozwiązaniem - inna, poprawna droga też daje punkty.
Autor rozwiązania: Bartosz Bryniarski. Licencja CC BY-NC 4.0 - kopiowanie i przeróbki do celów niekomercyjnych, z podaniem autora i źródła (link do tej strony) (zasady wykorzystania). Treść arkusza i klucza oceniania pochodzi z CKE.