Przejdź do głównej treści
ROL.12-02-25.01-SGStyczeń 2025 · 7 kroków · ok. 44 min · 40 kryteriów z klucza

Rozwiązanie krok po kroku: Zatrzymanie moczu u kota - cewnikowanie i badanie

Zadanie. Do lecznicy „WET” trafia kot Puszek (samiec, 6 lat, 5 kg) z częstomoczem, bólem przy oddawaniu moczu, a dziś bez oddawania moczu. Arkusz każe na podstawie wyników badania laboratoryjnego wypełnić tabelę Interpretacja wyników badania laboratoryjnego, przygotować na tacy „Zabieg” materiały do cewnikowania pęcherza moczowego (z dawką Butomidoru jako środka przeciwbólowego i płynem do ewentualnego przepłukania cewki), przygotować kroplówkę z roztworu izotonicznego na tacy „Płynoterapia” oraz w obecności egzaminatora wykonać badanie ogólne moczu testem One+Step VET 10, z zachowaniem zasad BHP. Na całe zadanie arkusz daje 150 minut.

Co jest rozwiązane, a co opisane. Dokumenty z arkusza są wypełnione w całości, krok po kroku (wpisy odręczne, granatowe, pola z bieżącego kroku na żółto), a każdy wpis porównano z kluczem oceniania CKE. Rezultaty przygotowywane na stanowisku (tace, zestawy, próbki) są opisane razem z listą tego, co sprawdza egzaminator. Czynności wykonywane w obecności egzaminatora są opisane jako lista poleceń zbudowana z kryteriów klucza, w ich kolejności. Nic poza tym, co podają arkusz i klucz.

Jak liczą się punkty. Klucz ma 40 kryteriów, każde za 1 punkt: 27 za rezultaty (dokumenty wypełnione w arkuszu i materiały przygotowane na stanowisku) oraz 13 za przebiegi czynności, które egzaminator ocenia, obserwując pracę. Próg zdania części praktycznej to 75%, czyli 30 punktów - można stracić 10 kryteriów i nadal zdać. To jedno z możliwych rozwiązań: część kryteriów dopuszcza kilka wariantów (zapisy z „lub” albo z ukośnikiem).

To materiał do nauki do egzaminu zawodowego, a nie porada weterynaryjna ani instrukcja postępowania ze zwierzęciem - opisuje wyłącznie to, czego wymagają arkusz i klucz oceniania CKE. Dane zwierząt i właścicieli w arkuszach CKE są fikcyjne.

Arkusz i pliki do pobrania Treść arkusza (PDF)

  1. Etap 1: Interpretacja wyników badania laboratoryjnego (rezultat 1)

    Kroki 1-2 · po tym etapie masz 10 z 40 kryteriów (pkt)

    Krok 1: Parametry o podwyższonych wartościach

    Kryteria: , , , , ,

    R.1.1 Średnia zawartość hemoglobiny w krwince czerwonej lub erytrocycie oraz MCH

    R.1.2 Leukocyty lub krwinki białe oraz WBC

    R.1.3 Neutrofile % lub procent oraz NEU %

    R.1.4 Monocyty lub monocyty ilościowo oraz MONO

    R.1.5 Płytki krwi lub trombocyty oraz PLT

    R.1.6 Kreatynina oraz CREA

    ok. 8 min
    Polecenie z arkusza

    Zapoznaj się z Wynikami badania laboratoryjnego. Wypełnij tabelę Interpretacja wyników badania laboratoryjnego.

    Porównaj każdy wynik z normą z arkusza. Powyżej górnej granicy jest dziewięć parametrów: MCH 27,8 (norma do 27), MCHC 370 (norma do 360), WBC 13 (norma do 12), NEU % 82,9 (norma do 75), NEU 10,8 (norma do 9), MONO 1,03 (norma do 0,85), PLT 72 (norma do 44), CREA 248 (norma do 168), UREA 16 (norma do 11,3) - tyle samo, ile wierszy ma tabela. Wpisz pełną nazwę i skrót każdego z nich (MCV 77,0 jest równe górnej granicy normy, więc nie jest podwyższone).

    Klucz ocenia sześć z nich: MCH (średnia zawartość hemoglobiny w krwince czerwonej lub erytrocycie), WBC (leukocyty lub krwinki białe), NEU % (neutrofile %), MONO (monocyty lub monocyty ilościowo), PLT (płytki krwi lub trombocyty) i CREA (kreatynina) - punkt daje para „pełna nazwa oraz skrót”. Nazwę „neutrofile ilościowo” zapisano tak, jak klucz zapisuje monocyty. Nazw parametrów MCHC (średnie stężenie hemoglobiny w krwince czerwonej) i UREA (mocznik) nie podaje ani arkusz, ani klucz - to standardowe nazwy tych parametrów.

    ⚠️ Rozbieżność arkusz-klucz: z wyników arkusza podwyższone są także MCHC, NEU i UREA - są wpisane, bo tabela pyta o wszystkie parametry o podwyższonych wartościach, ale klucz CKE ich nie ocenia (sprawdza tylko sześć wymienionych).

    Dokument po tym kroku

  2. Krok 2: Parametry o obniżonych wartościach

    Kryteria: , , ,

    R.1.7 Erytrocyty lub krwinki czerwone oraz RBC

    R.1.8 Hematokryt oraz HCT

    R.1.10 Limfocyty lub limfocyty ilościowo oraz LYM

    R.1.9 Chlorki lub jony chlorkowe oraz Cl-

    ok. 5 min
    Polecenie z arkusza

    Zapoznaj się z Wynikami badania laboratoryjnego. Wypełnij tabelę Interpretacja wyników badania laboratoryjnego.

    Poniżej dolnej granicy normy jest pięć parametrów: RBC 5,4 (norma od 5,5), HCT 0,42 (norma od 0,44), LYM % 6,61 (norma od 13), LYM 0,861 (norma od 1), Cl- 106 (norma od 110). Wpisz je w części „Parametry o obniżonych wartościach” (tabela ma sześć wierszy, jeden zostaje pusty). Klucz ocenia RBC (erytrocyty lub krwinki czerwone), HCT (hematokryt), Cl- (chlorki lub jony chlorkowe) i LYM (limfocyty lub limfocyty ilościowo).

    ⚠️ Rozbieżność arkusz-klucz: obniżony jest także LYM % (6,61 przy normie od 13,0) - jest wpisany, ale klucz go nie ocenia. Klucz zapowiada przy tej części kryteria „od R.1.7 do R.1.9”, a obniżony LYM ocenia jeszcze w R.1.10.

    Typowe błędy

    Punkt wymaga obu elementów - pełnej nazwy i skrótu. MONO i LYM to wartości ilościowe; MONO % mieści się w normie, a LYM % jest oceniany osobno od LYM.

    Dokument po tym kroku

  3. Etap 2: Taca „Zabieg” do cewnikowania (rezultat 2)

    Kroki 3-4 · po tym etapie masz 20 z 40 kryteriów (pkt)

    Krok 3: Materiały do cewnikowania i płukania cewki

    Kryteria: , , , , , , ,

    R.2.1 Rękawiczki jałowe

    R.2.2 Jałowy środek poślizgowy

    R.2.3 Strzykawka 5 ml bez płynu

    R.2.4 Strzykawka 5ml znajduje się w opakowaniu

    R.2.5 Strzykawka 5 ml z płynem

    R.2.6 Płyn nabrany w ilości 5 ml

    R.2.7 Zużyta ampułka z solą fizjologiczną

    R.2.8 Cewnik dla kota

    ok. 8 min
    Polecenie z arkusza

    Na zlecenie lekarza weterynarii przygotuj materiały niezbędne do przeprowadzenia cewnikowania pęcherza moczowego kota, w celu usunięcia ewentualnych niedrożności i pobrania próbki moczu do badania. Lekarz weterynarii zaznaczył, że w trakcie zabiegu zwierzęciu należy podać Butomidor jako środek przeciwbólowy oraz może zaistnieć konieczność przepłukania cewki moczowej 5 ml jałowego izotonicznego roztworu fizjologicznego. Wybrane materiały ułóż na tacy opisanej Zabieg.

    Na tacy „Zabieg” klucz wymaga: rękawiczek jałowych, jałowego środka poślizgowego, cewnika dla kota, pustej strzykawki 5 ml w opakowaniu (bez płynu - zadanie obejmuje pobranie próbki moczu do badania) oraz drugiej strzykawki 5 ml z 5 ml płynu do przepłukania cewki moczowej. Płyn nabierz z nowej ampułki z solą fizjologiczną - zużyta ampułka zostaje na tacy.

    Typowe błędy

    Strzykawka do pobrania moczu ma zostać pusta i w opakowaniu - klucz ocenia to osobnymi kryteriami.

    Dokument po tym kroku

  4. Krok 4: Butomidor: 0,2 ml

    Kryteria: ,

    R.2.9 Strzykawka 2 ml z igłą do injekcji, z płynem

    R.2.10 Płyn znajduje się w ilości 0,2 ml

    ok. 4 min
    Polecenie z arkusza

    Na zlecenie lekarza weterynarii przygotuj materiały niezbędne do przeprowadzenia cewnikowania pęcherza moczowego kota, w celu usunięcia ewentualnych niedrożności i pobrania próbki moczu do badania. Lekarz weterynarii zaznaczył, że w trakcie zabiegu zwierzęciu należy podać Butomidor jako środek przeciwbólowy oraz może zaistnieć konieczność przepłukania cewki moczowej 5 ml jałowego izotonicznego roztworu fizjologicznego. Wybrane materiały ułóż na tacy opisanej Zabieg.

    Z Charakterystyki produktu leczniczego Butomidor: koty, jako środek przeciwbólowy - jednorazowo 0,4 mg/kg m.c. (0,04 ml/kg m.c.) podskórnie. Kot waży 5 kg: 0,04 ml × 5 kg = 0,2 ml. Nabierz je do strzykawki 2 ml z igłą do iniekcji i połóż na tej samej tacy.

    Typowe błędy

    Dawki dla konia z tej samej Charakterystyki (ml/100 kg) nie dotyczą kota.

    Dokument po tym kroku

  5. Etap 3: Kroplówka na tacy „Płynoterapia” (rezultat 3)

    Krok 5 · po tym etapie masz 27 z 40 kryteriów (pkt)

    Krok 5: Kroplówka z 0,9% NaCl gotowa do podania

    Kryteria: , , , , , ,

    R.3.1 Materiały zostały ułożone na tacy opisanej Płynoterapia

    R.3.2 Zdający wybrał roztwór izotoniczny NaCl 0,9%

    R.3.3 Do roztworu podłączony jest przyrząd do przetaczania płynów infuzyjnych

    R.3.4 Po odwróceniu butelki płyn nie kapie z miejsca wkłucia

    R.3.5 W drenie znajduje się płyn

    R.3.6 Płyn znajduje się w drenie na całej długości

    R.3.7 Kroplowy regulator przepływu jest zakręcony (przekręcony jest ku dołowi maksymalnie)

    ok. 8 min
    Polecenie z arkusza

    Przygotuj roztwór izotoniczny do wlewu dożylnego. Kroplówkę gotową do podania zwierzęciu umieść na tacy opisanej Płynoterapia.

    Roztwór izotoniczny według klucza to 0,9% NaCl. Podłącz do butelki przyrząd do przetaczania płynów infuzyjnych, wypełnij płynem cały dren i maksymalnie zakręć kroplowy regulator przepływu (przekręcony ku dołowi), tak aby po odwróceniu butelki płyn nie kapał z miejsca wkłucia. Gotową kroplówkę połóż na tacy „Płynoterapia”.

    Typowe błędy

    Powietrze w części drenu albo otwarty regulator to utrata punktów R.3.6 i R.3.7.

    Dokument po tym kroku

  6. Etap 4: Badanie moczu testem One+Step VET 10 (przebiegi 1 i 2)

    Kroki 6-7 · po tym etapie masz 40 z 40 kryteriów (pkt)

    Krok 6: Wykonanie testu paskowego

    Kryteria: , , , , , , , ,

    P.1.1 Zdający: wyjął pasek testowy z opakowania tuż przed wykonaniem badania

    P.1.2 Zdający: pasek testowy trzymał tylko za górną część, nie dotykał pól reakcyjnych

    P.1.3 Zdający: pasek testowy całkowicie zanurzył w moczu (przykrył wszystkie pola reakcyjne)

    P.1.4 Zdający: pasek testowy wyjął natychmiast po zanurzeniu (maksymalnie po upływie 2 sekund)

    P.1.5 Zdający: wyjmując pasek z moczu, przeciągnął jego krawędź o brzeg pojemnika z moczem tak, aby usunąć nadmiar moczu.

    P.1.6 Zdający: trzymając test poziomo, dotknął jego brzegiem do ręcznika papierowego, aby dodatkowo usunąć nadmiar moczu.

    P.1.7 Zdający: nastawił stoper na 30 sekund przyłożył pasek testowy w wyznaczonym miejscu na skali barwnej

    P.1.8 Zdający: przyłożył pasek testowy w wyznaczonym miejscu na skali barwnej

    P.1.9 Zdający: pasek testowy przyłożył bez przesunięcia, tak by dobrze odczytać rezultaty

    ok. 8 min
    Polecenie z arkusza

    Na indywidualnym stanowisku egzaminacyjnym umieszczono próbkę moczu. Przeprowadź badanie ogólne moczu z wykorzystaniem testu One+Step VET 10. Skorzystaj z Instrukcji wykonania testu. Przed przystąpieniem do badania moczu zgłoś przez podniesienie ręki gotowość do wykonania zadania. Przestrzegaj zasad BHP podczas wykonywania testu.

    Gotowość zgłoś przez podniesienie ręki. Kryteria klucza w jego kolejności, uzupełnione o wskazówki z Instrukcji wykonania testu:

    1. Wyjmij pasek testowy z opakowania tuż przed badaniem. (P.1.1)
    2. Trzymaj pasek tylko za górną część, nie dotykając pól reakcyjnych. (P.1.2)
    3. Zanurz pasek w moczu tak, aby zamoczone zostały wszystkie pola reakcyjne. (P.1.3)
    4. Wyjmij pasek natychmiast - najpóźniej po 2 sekundach. (P.1.4)
    5. Wyjmując pasek, przeciągnij jego krawędź o brzeg pojemnika z moczem, aby usunąć nadmiar moczu. (P.1.5)
    6. Trzymając pasek poziomo, dotknij jego dłuższym bokiem ręcznika papierowego, aby wchłonął resztki moczu. (P.1.6)
    7. Nastaw stoper na 30 sekund - wynik odczytuje się po 30 sekundach. (P.1.7)
    8. Przyłóż pasek w wyznaczonym miejscu na skali barwnej na etykiecie opakowania. (P.1.8)
    9. Przyłóż pasek bez przesunięcia, w pozycji poziomej, tak aby dobrze odczytać barwy pól przy dobrym świetle. (P.1.9)

    Odczytane barwy pól zależą od próbki moczu ze stanowiska - arkusz nie podaje wyniku i nie każe go zapisywać; klucz ocenia sam przebieg badania.

    Treść kryterium P.1.7 w kluczu CKE ma doklejony tekst następnego kryterium („nastawił stoper na 30 sekund przyłożył pasek testowy w wyznaczonym miejscu na skali barwnej”) - P.1.7 dotyczy stopera, przyłożenie paska ocenia P.1.8.

    Typowe błędy

    Nadmiar moczu na pasku (bez otarcia o brzeg i bez ręcznika) według instrukcji może dać nieprawidłowy wynik i odbiera punkty P.1.5-P.1.6.

    Dokument po tym kroku

  7. Krok 7: BHP podczas testu

    Kryteria: , , ,

    P.2.1 Zdający: przed wykonaniem testu założył fartuch ochronny

    P.2.2 Zdający: przed wykonaniem testu założył jednorazowe rękawiczki

    P.2.3 Zdający: po wykonaniu testu zużyty test wrzucił do zlewki opisanej MATERIAŁ ZAKAŹNY

    P.2.4 Zdający: po wykonaniu testu zakręcił pojemnik z moczem

    ok. 3 min
    Polecenie z arkusza

    Na indywidualnym stanowisku egzaminacyjnym umieszczono próbkę moczu. Przeprowadź badanie ogólne moczu z wykorzystaniem testu One+Step VET 10. Skorzystaj z Instrukcji wykonania testu. Przed przystąpieniem do badania moczu zgłoś przez podniesienie ręki gotowość do wykonania zadania. Przestrzegaj zasad BHP podczas wykonywania testu.

    Zasady BHP klucz ocenia osobno - dwie czynności przed testem i dwie po nim:

    1. Przed testem załóż fartuch ochronny. (P.2.1)
    2. Przed testem załóż jednorazowe rękawiczki. (P.2.2)
    3. Po teście wrzuć zużyty pasek do zlewki opisanej MATERIAŁ ZAKAŹNY. (P.2.3)
    4. Po teście zakręć pojemnik z moczem. (P.2.4)
    Dokument po tym kroku

Podgląd

To jedno z możliwych rozwiązań. Egzaminator ocenia spełnienie kryteriów z klucza odpowiedzi, a nie zgodność z tym rozwiązaniem - inna, poprawna droga też daje punkty.

Autor rozwiązania: . Licencja CC BY-NC 4.0 - kopiowanie i przeróbki do celów niekomercyjnych, z podaniem autora i źródła (link do tej strony) (zasady wykorzystania). Treść arkusza i klucza oceniania pochodzi z CKE.