Rozwiązanie krok po kroku: Skala Lawtona dla kobiety z chorobą Parkinsona

Imię i nazwisko osoby podopiecznej jest już wydrukowane na karcie. Przy każdej z ośmiu czynności wybierasz jedną wartość skali i wpisujesz liczbę w kolumnie „Liczba punktów”.

Mimo problemów z mową pani Krystyna często telefonuje do koleżanek - robi to sama, więc za telefon należą się 3 punkty („bez pomocy”).

Aby wyjechać za miasto albo dotrzeć do lekarza specjalisty, pani Krystyna potrzebuje pomocy innej osoby i zorganizowania transportu z fotelem, który chroni ją przed utratą równowagi. To wartość 1: „zupełnie nie jest w stanie podróżować, dopóki nie poczyni się specjalnych przygotowań”.

Opis mówi wprost, że pani Krystyna nie jest w stanie samodzielnie zrobić zakupów w pobliskim sklepie. Wartość 1 - „zupełnie nie jest w stanie”.

Pani Krystyna wymaga pomocy przy przygotowywaniu posiłków - robi to z czyjąś pomocą, więc wartość to 2.

Ten sam fragment opisu wymienia sprzątanie mieszkania wśród czynności, przy których potrzebuje pomocy. Wartość 2 - „z pomocą”.

Pranie i prasowanie odzieży także jest na liście czynności wykonywanych z pomocą. Wartość 2.

Pani Krystyna samodzielnie przyjmuje lekarstwa. Wartość 3 - „bez pomocy”.

Pani Krystyna sama oblicza i przygotowuje kwoty na czynsz, media i inne wydatki - gospodaruje pieniędzmi bez pomocy. Wartość 3.

Pod tabelą wpisz sumę punktów z pozycji 1-8: 3 + 1 + 1 + 2 + 2 + 2 + 3 + 3 = 17. W tym arkuszu suma ma własne kryterium, więc błąd w dodawaniu kosztuje punkt nawet przy poprawnych ocenach cząstkowych.

Działania asystenta odpowiadają na to, czego pani Krystyna nie zrobi sama. Do lekarza specjalisty dotrze tylko z pomocą innej osoby i zorganizowanym transportem - stąd pierwsze działanie.

Kabina prysznicowa nie jest dostosowana do potrzeb osoby niepełnosprawnej, pani Krystyna nie utrzyma pod prysznicem pionowej postawy i z trudem wstaje z sedesu. Działania asystenta to pomoc w dostosowaniu łazienki: krzesło pod prysznic i uchwyty.

Mąż choruje na kręgosłup i nie może pomagać, dalsza rodzina odzywa się okazjonalnie, ale pani Krystyna ma koleżanki, z którymi utrzymuje kontakt. Asystent może nawiązać współpracę z nimi, z wolontariuszami i ze stowarzyszeniem lub fundacją wspierającą osoby z chorobą Parkinsona.

W ostatnim czasie pani Krystyna mówi cicho i niewyraźnie. Klucz przyjmuje tu wizyty u logopedy i pomoc w ćwiczeniach logopedycznych lub mimicznych.

Pani Krystyna niechętnie wykonuje ćwiczenia fizyczne, choć objawy choroby narastają. Asystent kontroluje systematyczność ćwiczeń, pomaga w nich i motywuje do codziennej rehabilitacji.

Pani Krystyna ma trudności z samodzielnym myciem się i potrzebuje pomocy przy sprzątaniu, praniu i prasowaniu.

Pani Krystyna ma kłopoty z połykaniem - potrawy muszą być gotowane i dobrze rozdrobnione - i potrzebuje pomocy przy przygotowaniu posiłków. Nie zrobi też sama zakupów. Kryterium przyjmuje działania z obu tych obszarów.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 2 działania, a wpisanych jest 4 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Wcześniej pani Krystyna interesowała się literaturą i sztuką, czytała biografie aktorów i reżyserów, chętnie chodziła do kina, z koleżankami organizowała wieczorki poezji, wycieczki i spotkania w kawiarni. Każde z tych zainteresowań daje konkretne działanie asystenta.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 2 działania, a wpisanych jest 5 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Na drugiej stronie wpisuje się osoby, które mogą wspomagać asystenta. Pierwsza grupa to otoczenie pani Krystyny i instytucje: mąż (choć z powodu choroby kręgosłupa nie pomoże w codziennych czynnościach, jest na miejscu), koleżanki, pracownik socjalny, wolontariusze i członkowie fundacji.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 2 osoby, a wpisanych jest 5 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Druga grupa to specjaliści. Choroba Parkinsona i postępujące spowolnienie ruchowe wskazują lekarza neurologa i lekarza rehabilitacji z fizjoterapeutą, kłopoty z mową - logopedę, a potrawy gotowane i rozdrobnione z powodu kłopotów z połykaniem - dietetyka.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 3 osoby, a wpisanych jest 5 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Najpierw zgłoś gotowość przez podniesienie ręki i poczekaj na zgodę przewodniczącego zespołu nadzorującego. Od tej chwili liczy się czas na czynności przy fantomie (40 minut według arkusza).

Poinformuj osobę podopieczną, że umyjesz jej klatkę piersiową i plecy, i zapytaj o zgodę. Mów cicho - arkusz wymaga, żeby nie przeszkadzać innym zdającym. Potem umyj higienicznie albo zdezynfekuj ręce, załóż fartuch ochronny i rękawiczki jednorazowe.

Zdejmij osobie podopiecznej górę od piżamy. Na klatce piersiowej połóż ręcznik albo wsuń ręcznik pod poszwę z kocem, wywijając mankiet ręcznika na poszwę. Zadbaj przy tym o intymność osoby podopiecznej - poszanowanie intymności jest osobnym elementem tego kryterium.

Sprawdź temperaturę wody do mycia: polej nią skórę własnego przedramienia albo użyj termometru. Klucz uznaje też sprawdzenie zrobione wcześniej, przy przygotowaniu wody.

Umyj klatkę piersiową namydloną myjką, spłucz mydliny myjką wypłukaną w wodzie i osusz klatkę piersiową ręcznikiem. Kolejność namydlenie - spłukanie - osuszenie jest w kryterium wprost.

Następnie ułóż osobę podopieczną na boku. Wzdłuż odsłoniętych pleców połóż ręcznik albo podkład jednorazowy (albo oba), podkładając go pod bok osoby podopiecznej - chroni pościel przed zamoczeniem.

Umyj plecy namydloną myjką, spłucz mydliny myjką wypłukaną w wodzie i osusz plecy ręcznikiem - tak samo jak klatkę piersiową.

Załóż osobie podopiecznej górę od piżamy, zapnij guziki albo zawiąż troki i wygładź piżamę pod plecami i pośladkami. Wygładzenie piżamy jest wprost w kryterium.

Egzaminator przez cały przebieg sprawdza, czy bielizna pościelowa i osobista osoby podopiecznej nie została zamoczona - pomagają w tym ręcznik na klatce piersiowej, ręcznik lub podkład pod bokiem i dobrze wyciśnięta myjka.

Na koniec wrzuć ręczniki do pojemnika na brudną bieliznę, rękawiczki i fartuch ochronny - do kosza, zdezynfekuj ręce i uporządkuj stanowisko pracy.