Rozwiązanie krok po kroku: Skala Lawtona dla mężczyzny z SMA

Imię i nazwisko osoby podopiecznej jest już wydrukowane na karcie. Przy każdej z ośmiu czynności wybierasz jedną wartość skali i wpisujesz liczbę w kolumnie „Liczba punktów”.

Pan Janusz utrzymuje kontakty towarzyskie telefonicznie i przez internet - telefonem posługuje się sam. Wartość 3 („bez pomocy”).

Aby wybrać się za miasto albo dotrzeć do lekarza specjalisty, pan Janusz wymaga pomocy innej osoby i zorganizowania środka transportu. To wartość 1: „zupełnie nie jest w stanie podróżować, dopóki nie poczyni się specjalnych przygotowań”. Krótkie wypady samochodem ze znajomymi tej oceny nie zmieniają - też wymagają, żeby ktoś go zabrał.

Pan Janusz nie jest w stanie samodzielnie zrobić nawet drobnych zakupów spożywczych - sklep jest dla niego za daleko, a torby z zakupami nie doniesie. Wartość 1 - „zupełnie nie jest w stanie”.

Pan Janusz potrzebuje pomocy przy przygotowywaniu posiłków. Wartość 2 - „z pomocą”.

W tym samym zdaniu opisu jest sprzątanie mieszkania - też z pomocą. Wartość 2.

Pan Janusz wymaga pomocy przy praniu bielizny i prasowaniu ubrań. Wartość 2 - „z pomocą”.

Leki doustne pan Janusz przyjmuje samodzielnie i regularnie. Wartość 3 - „bez pomocy”.

Pan Janusz współuczestniczy w zarządzaniu budżetem domowym, prowadzi domowe rachunki i sam dokonuje opłat drogą elektroniczną. Klucz ocenia to na 3 - „bez pomocy”.

Pod tabelą wpisz sumę punktów z pozycji 1-8: 3 + 1 + 1 + 2 + 2 + 2 + 3 + 3 = 17. W tym arkuszu suma ma własne kryterium, więc błąd w dodawaniu kosztuje punkt nawet przy poprawnych ocenach cząstkowych.

Działania asystenta odpowiadają na to, czego pan Janusz nie zrobi sam. Jest pod stałą opieką poradni neurologicznej i rehabilitacyjnej, a do lekarza specjalisty dotrze tylko z pomocą innej osoby i zorganizowanym transportem.

Łazienka ma kabinę prysznicową, ale nie jest dostosowana do potrzeb osoby niepełnosprawnej. Po zdjęciu gorsetu pan Janusz nie utrzyma długo pionowej postawy pod prysznicem, z trudem wstaje z sedesu.

Matka po operacji nie może już pomagać przy higienie, dalsza rodzina odzywa się okazjonalnie, ale pan Janusz ma znajomych, którzy czasem zabierają go za miasto. Asystent może nawiązać współpracę z nimi, z wolontariuszami i z fundacją wspierającą chorych na rdzeniowy zanik mięśni.

Zlecone ćwiczenia rehabilitacyjne pan Janusz wykonuje niechętnie, a w ostatnim czasie ma okresowe trudności z mówieniem. Klucz łączy w jednym kryterium rehabilitację ruchową i pomoc w zmniejszeniu dysfunkcji mowy.

Matka nie może już pomagać synowi w utrzymaniu czystości całego ciała, a pan Janusz ma trudności z samodzielną kąpielą. Potrzebuje też pomocy przy praniu, prasowaniu i sprzątaniu.

Pan Janusz je nieregularnie, najczęściej dwa razy dziennie, a kłopoty z połykaniem wymagają potraw o papkowatej konsystencji. Stąd edukacja zdrowotna i ustalenie zasad przygotowywania posiłków.

Druga strona żywienia to sama praca: pomoc przy przygotowaniu posiłków papkowatych (zmiksowanych) i robienie zakupów, których pan Janusz nie zrobi sam.

Pan Janusz ma ze znajomymi wspólne zainteresowania: sporty samochodowe, gry komputerowe, literaturę science fiction i sterowanie dronami. Lubi wycieczki, a bardzo brakuje mu wyjść do kina, teatru czy kawiarni. Każda z tych informacji daje działanie asystenta.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 2 działania, a wpisanych jest 4 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Na drugiej stronie wpisuje się osoby, które mogą wspomagać asystenta. Pierwsza grupa to otoczenie pana Janusza i instytucje: matka, z którą mieszka, znajomi, pracownik socjalny, wolontariusze i członkowie fundacji.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 2 osoby, a wpisanych jest 5 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Druga grupa to specjaliści. Pan Janusz jest pod stałą opieką poradni neurologicznej i rehabilitacyjnej (neurolog, lekarz rehabilitacji, fizjoterapeuta), korzysta z przychodni rodzinnej w sąsiednim budynku (lekarz pierwszego kontaktu), a okresowe trudności z mówieniem wskazują logopedę.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 2 osoby, a wpisanych jest 5 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Najpierw zgłoś gotowość przez podniesienie ręki i poczekaj na zgodę przewodniczącego zespołu nadzorującego. Od tej chwili liczy się czas na czynności przy fantomie (40 minut według arkusza).

Poinformuj osobę podopieczną, że umyjesz jej klatkę piersiową i plecy, i zapytaj o zgodę. Mów cicho - arkusz wymaga, żeby nie przeszkadzać innym zdającym. Potem umyj higienicznie albo zdezynfekuj ręce, załóż fartuch ochronny i rękawiczki jednorazowe.

Zdejmij osobie podopiecznej górę od piżamy. Na klatce piersiowej połóż ręcznik albo wsuń ręcznik pod poszwę z kocem, wywijając mankiet ręcznika na poszwę. Zadbaj przy tym o intymność osoby podopiecznej - poszanowanie intymności jest osobnym elementem tego kryterium.

Sprawdź temperaturę wody do mycia: polej nią skórę własnego przedramienia albo użyj termometru. Klucz uznaje też sprawdzenie zrobione wcześniej, przy przygotowaniu wody.

Umyj klatkę piersiową namydloną myjką, spłucz mydliny myjką wypłukaną w wodzie i osusz klatkę piersiową ręcznikiem. Kolejność namydlenie - spłukanie - osuszenie jest w kryterium wprost.

Następnie ułóż osobę podopieczną na boku. Wzdłuż odsłoniętych pleców połóż ręcznik albo podkład jednorazowy (albo oba), podkładając go pod bok osoby podopiecznej - chroni pościel przed zamoczeniem.

Umyj plecy namydloną myjką, spłucz mydliny myjką wypłukaną w wodzie i osusz plecy ręcznikiem - tak samo jak klatkę piersiową.

Załóż osobie podopiecznej górę od piżamy, zapnij guziki albo zawiąż troki i wygładź piżamę pod plecami i pośladkami. Wygładzenie piżamy jest wprost w kryterium.

Egzaminator przez cały przebieg sprawdza, czy bielizna pościelowa i osobista osoby podopiecznej nie została zamoczona - pomagają w tym ręcznik na klatce piersiowej, ręcznik lub podkład pod bokiem i dobrze wyciśnięta myjka.

Na koniec wrzuć ręczniki do pojemnika na brudną bieliznę, rękawiczki i fartuch ochronny - do kosza, zdezynfekuj ręce i uporządkuj stanowisko pracy.