Rozwiązanie krok po kroku: Asystent mężczyzny z rdzeniowym zanikiem mięśni

Pierwsza grupa problemów to rozpoznanie i jego skutki. Każdy fakt zapisz osobno i krótko: SMA, zaniki mięśni kończyn i tułowia, drżenie palców rąk, orzeczenie o umiarkowanym stopniu niepełnosprawności oraz świeży krwiak na grzbiecie prawej ręki po wczorajszym uderzeniu.

Problem zapisuje się jako stan osoby podopiecznej, a nie jako zadanie dla asystenta.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 4 problemy, a wpisanych jest 6 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Druga grupa dotyczy jedzenia. Pan Krzysztof nie może używać pękniętej protezy, ma trudności z rozdrabnianiem pokarmu, ma nadwagę, narzeka na wzdęcia i zaparcia, potrzebuje pomocy przy przygotowywaniu posiłków i je nieregularnie kilka obfitych posiłków dziennie.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 3 problemy, a wpisanych jest 6 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Po mieszkaniu pan Krzysztof chodzi przy balkoniku, a spacer do parku czy dotarcie do lekarza specjalisty wymaga pomocy drugiej osoby i zorganizowania transportu. Do tej grupy klucz zalicza też łazienkę niedostosowaną do potrzeb osoby z niepełnosprawnością.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 2 problemy, a wpisanych jest 4 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Pan Krzysztof lubi wycieczki, a bardzo brakuje mu wyjścia do kina, na koncert czy do biblioteki - bez pomocy nie zrealizuje tych zainteresowań.

Choroba utrudnia panu Krzysztofowi przełykanie, dlatego jego posiłki są miksowane. Klucz ocenia ten problem osobnym kryterium, więc zapisz go oddzielnie od problemów z protezą.

Zlecone ćwiczenia ruchowe i oddechowe pan Krzysztof wykonuje niesystematycznie - to osobny problem w kluczu.

Pan Krzysztof wymaga pomocy przy kąpieli i myciu głowy, a drżenie palców utrudnia mu golenie, obcinanie paznokci i ubieranie się. Jeden wpis może zebrać te czynności, bo klucz ocenia je jednym kryterium.

Potrzeby zapisuje się w prawej kolumnie, jako to, czego osoba podopieczna potrzebuje - zwykle rzeczownikiem w dopełniaczu („potrzeba higieny”). Pierwsza grupa: higiena i pomoc w czynnościach higienicznych, konsultacje specjalistów (neurolog, rehabilitacja, stomatolog lub protetyk, dietetyk) oraz naprawa albo wykonanie nowej protezy.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 2 potrzeby, a wpisanych jest 5 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Z problemów ruchowych i żywieniowych wynikają potrzeby ruchu i rehabilitacji (ruchowej i oddechowej), redukcji nadwagi i właściwego odżywiania. Lekarz zlecił na krwiak okłady zimne wysychające - to też potrzeba.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 2 potrzeby, a wpisanych jest 4 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Ostatnia grupa potrzeb: zdrowia i bezpieczeństwa (pan Krzysztof uderzył się przy wstawaniu z łóżka), łazienki dostosowanej do jego potrzeb, kontaktu z grupą samopomocy chorych na SMA, samorealizacji i czasu wolnego oraz wyjazdu na turnus rehabilitacyjny, o którym myśli.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 2 potrzeby, a wpisanych jest 5 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Działania asystenta odpowiadają na potrzeby. Pan Krzysztof jest pod opieką poradni neurologicznej i rehabilitacyjnej, a do specjalisty nie dotrze bez drugiej osoby i zorganizowanego transportu - asystent organizuje konsultacje i dotarcie na nie.

Pęknięta proteza wymaga wizyty u stomatologa lub protetyka i naprawy albo nowej protezy. Klucz zalicza do tego kryterium także pomoc w uzyskaniu skierowania na turnus rehabilitacyjny.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 1 działanie, a wpisanych jest 3 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Nadwaga, wzdęcia i zaparcia oraz pomoc potrzebna przy gotowaniu dają działania: dobór produktów do diety redukującej masę ciała, pomoc w przygotowywaniu posiłków i współpracę z dietetykiem. Rodzaje diety podaje klucz.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 1 działanie, a wpisanych jest 3 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Pan Krzysztof je nieregularnie i obficie. Osobnym kryterium jest edukacja zdrowotna w zakresie zasad prawidłowego żywienia.

Pan Krzysztof chciałby nawiązać kontakt z grupą samopomocy chorych na SMA, ale nie wie, jak zacząć - asystent pomaga w nawiązaniu tego kontaktu.

Pan Krzysztof chce wyjechać na turnus rehabilitacyjny, ale nie wie, gdzie złożyć wniosek i czy dostanie dofinansowanie z PFRON. Asystent pomaga zorganizować wyjazd i złożyć wniosek o dofinansowanie uczestnictwa w turnusie.

Asystent zakłada zlecone przez lekarza okłady zimne wysychające na krwiak i wspomaga pana Krzysztofa w czynnościach, których nie wykona sam: kąpieli, myciu głowy, ubieraniu się, goleniu i obcinaniu paznokci.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 3 czynności, a wpisanych jest 4 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Łazienka nie jest dostosowana do potrzeb pana Krzysztofa, a rodzice w niewielkim stopniu mogą pomagać mu w myciu. Asystent pomaga ją dostosować - klucz podaje przykłady: krzesło lub siedzisko prysznicowe i uchwyty.

Ćwiczenia ruchowe i oddechowe pan Krzysztof wykonuje niesystematycznie - asystent motywuje go do ich wykonywania.

Pan Krzysztof lubi wycieczki i zawody żużlowe, interesuje się literaturą faktu, sportami motocyklowymi i grami komputerowymi, a brakuje mu wyjść do kina, na koncert i do biblioteki. Każde z tych zainteresowań daje osobne działanie.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 3 działania, a wpisanych jest 5 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Zgłoś gotowość przez podniesienie ręki i poczekaj na zgodę przewodniczącego zespołu nadzorującego - od tej chwili masz 40 minut. Fantom traktujesz jak pana Krzysztofa leżącego w łóżku i mówisz do niego cicho, żeby nie przeszkadzać innym zdającym.

Poinformuj osobę podopieczną o goleniu na mokro zarostu na twarzy i zmianie bluzy piżamy, i zapytaj o zgodę. Potem umyj higienicznie albo zdezynfekuj ręce, załóż fartuch ochronny i rękawiczki jednorazowe. Klucz dopuszcza też pytanie o zgodę dopiero po umyciu lub dezynfekcji rąk.

Sprawdź temperaturę wody do mycia - termometrem albo polewając wodą skórę własnego przedramienia. Osłoń tors osoby podopiecznej przed zamoczeniem, na przykład ręcznikiem. Klucz uznaje też osłonięcie torsu przed sprawdzeniem temperatury wody - kolejność tych dwóch czynności jest dowolna, ale obie muszą się pojawić.

Zmocz twarz osoby podopiecznej wodą albo umyj ją wodą z mydłem. Nałóż krem do golenia i rozprowadź go na obu policzkach, brodzie i okolicy pod nosem, nad górną wargą. Krem musi pokryć wszystkie trzy miejsca, bo w następnym kroku egzaminator ocenia golenie właśnie tych powierzchni.

Przesuwaj ostrze maszynki jednorazowej po policzkach, brodzie i okolicy pod nosem, nad górną wargą - klucz uznaje także markowanie tego ruchu. Palce drugiej ręki układaj nad goloną powierzchnią skóry i pozoruj napinanie skóry twarzy. Egzaminator patrzy na obie ręce: maszynka przechodzi przez wszystkie trzy miejsca, a druga ręka napina skórę.

Osusz twarz osoby podopiecznej ręcznikiem. Przytrzymaj przed jej twarzą lusterko i zapytaj o efekt golenia - lusterko trzyma asystent, a pytanie o efekt jest częścią kryterium.

Bluzę piżamy zdejmij, zaczynając od lewej kończyny górnej - tak ustala kolejność klucz. Prawa ręka, z krwiakiem na grzbiecie, wychodzi z rękawa na końcu. Zdjętą bluzę wrzuć od razu do kosza albo pojemnika z napisem „Brudna bielizna”.

Czystą bluzę zakładaj od prawej kończyny górnej, czyli w odwrotnej kolejności. Zapnij guziki i wyrównaj bluzę pod plecami i pośladkami, żeby nie zostały fałdy.

Użyte ręczniki wrzuć do kosza z napisem „Brudna bielizna” (klucz uznaje też wcześniejsze ich wrzucenie), a rękawiczki jednorazowe do kosza z napisem „Odpady zmieszane”. Zdezynfekuj ręce i uporządkuj stanowisko pracy.