Rozwiązanie krok po kroku: Asystent mężczyzny ze stwardnieniem rozsianym

Pierwsza grupa problemów to rozpoznanie i jego objawy z opisu: stwardnienie rozsiane, orzeczony umiarkowany stopień niepełnosprawności, skurcze mięśniowe, trudności z koordynacją ruchową, zaburzenia czucia w kończynach oraz problemy ze wzrokiem po zapaleniu nerwu wzrokowego. Każdy fakt zapisz osobno.

Problem zapisuje się jako stan osoby podopiecznej, a nie jako zadanie dla asystenta.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 4 problemy, a wpisanych jest 6 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Zawroty głowy i osłabienie sprawiają, że pan Paweł zależy od innych przy zmianie ubrania, zmianie pościeli, kąpieli, myciu włosów i goleniu. Twarz myje i czesze się sam - tego nie wpisuje się jako problemu.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 3 problemy, a wpisanych jest 4 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Ostatni rzut choroby ograniczył sprawność fizyczną pana Pawła: chodzi przy balkoniku tylko po mieszkaniu, po schodach sam nie zejdzie, nie ma wózka inwalidzkiego i nie wychodzi z domu. Do tej grupy klucz zalicza też niechęć do zleconych ćwiczeń.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 3 problemy, a wpisanych jest 5 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Pan Paweł mówi powoli i niewyraźnie, skandując słowa, więc niechętnie korzysta z telefonu. Nie utrzymuje kontaktów ze znajomymi, nie ma dalszej rodziny i czuje się samotny. Męczliwość oczu nie pozwala mu czytać ulubionych czasopism ani długo oglądać telewizji.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 3 problemy, a wpisanych jest 5 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Ostatnia grupa problemów: nieregularne jedzenie z podjadaniem chipsów i słodyczy, brak sił na aktywność fizyczną, zaburzenia snu (mało śpi w nocy, dosypia w dzień) oraz zawroty głowy z epizodami utraty równowagi, czyli zagrożenie upadkiem.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 3 problemy, a wpisanych jest 4 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Potrzeby zapisuje się na stronie 6, zwykle rzeczownikiem w dopełniaczu („potrzeba zdrowia”). Pan Paweł czeka na wizytę lekarza rodzinnego, a jego objawy wskazują na konsultacje specjalistów: okulisty (wzrok), neurologa (SM) i logopedy (mowa).

Potrzeba higieny i pomocy przy czynnościach higienicznych wynika z problemów zapisanych wcześniej. Klucz uznaje ogólny zapis albo wymienienie konkretnych czynności - wpisane jest jedno i drugie.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 2 czynności, a wpisanych jest 4 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Z ograniczonej sprawności wynikają potrzeby ruchu i rehabilitacji ruchowej, samodzielności w przemieszczaniu się poza mieszkaniem i zakupu wózka inwalidzkiego, którego pan Paweł nie ma.

Trudności w mówieniu, brak kontaktów i poczucie samotności dają potrzeby komunikacji werbalnej, kontaktów społecznych i wsparcia psychicznego, a ulubione czasopisma o tematyce wojennej - potrzebę spędzania czasu zgodnie z zainteresowaniami.

Ostatnia grupa potrzeb odpowiada problemom z odżywianiem, osłabieniem, snem i równowagą: zdrowe odżywianie, wzmocnienie organizmu, wypoczynek i sen, bezpieczeństwo.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 2 potrzeby, a wpisanych jest 4 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Działania asystenta odpowiadają na potrzeby. Konsultacje organizuje się z lekarzem rodzinnym (na niego pan Paweł właśnie czeka) i ze specjalistami odpowiednimi do objawów: neurologiem, okulistą, logopedą i rehabilitantem.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 3 specjalistów, a wpisanych jest 5 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Asystent pomaga w czynnościach, w których pan Paweł zależy od innych: myciu ciała, myciu włosów, goleniu, ubieraniu się, zmianie pościeli. Brat po operacji kolana nie może dźwigać zakupów - pomoc w zakupach też jest działaniem z tego kryterium.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 3 działania, a wpisanych jest 5 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Pan Paweł pokonuje schody tylko z drugą osobą, ma zawroty głowy z utratą równowagi, na wizyty zawozi go sąsiad, nie chce ćwiczyć i nie ma wózka. Stąd działania: pomoc na schodach, asekuracja, transport, mobilizowanie do ćwiczeń i pomoc w zakupie wózka inwalidzkiego.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 3 działania, a wpisanych jest 5 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Z powodu mowy skandowanej pan Paweł niechętnie korzysta z telefonu. Asystent motywuje go do rozmów telefonicznych i zachęca do mówienia.

Pan Paweł ma zbiór ulubionych czasopism o tematyce wojennej, ale nie może ich czytać z powodu męczliwości oczu. Asystent może mu je czytać, a w organizowaniu czasu wolnego pomogą audiobooki.

Pan Paweł czuje się opuszczony i samotny, nie utrzymuje kontaktów ze znajomymi. Działania: rozmowy wspierające, mobilizowanie do wznowienia kontaktów i nawiązanie kontaktu z grupą wsparcia dla chorych na SM.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 2 działania, a wpisanych jest 3 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Nieregularne jedzenie i podjadanie chipsów i słodyczy wymaga edukacji na temat zdrowego odżywiania i pomocy w zaplanowaniu diety.

Pan Paweł w nocy śpi mało, a w dzień dosypia. Asystent mobilizuje go do regularnego wypoczynku i pomaga wyregulować dobowy rytm snu.

Zgłoś gotowość przez podniesienie ręki i poczekaj na zgodę przewodniczącego zespołu nadzorującego - od tej chwili masz 40 minut. Fantom traktujesz jak pana Pawła leżącego w łóżku i mówisz do niego cicho, żeby nie przeszkadzać innym zdającym.

Poinformuj osobę podopieczną o myciu kończyn górnych, klatki piersiowej i pleców i zapytaj o zgodę. Potem umyj higienicznie albo zdezynfekuj ręce, załóż rękawiczki jednorazowe i fartuch ochronny. Klucz dopuszcza też pytanie o zgodę dopiero po umyciu lub dezynfekcji rąk.

Sprawdź temperaturę wody do mycia - termometrem albo polewając wodą skórę własnego przedramienia - i zdejmij osobie podopiecznej bluzę piżamy. Klucz uznaje sprawdzenie temperatury najpóźniej po podłożeniu ręcznika pod pierwszą kończynę.

Podłóż ręcznik pod pierwszą kończynę górną tak, żeby osłonić bieliznę pościelową przed zamoczeniem. Umyj kończynę namydloną myjką, kończąc na umyciu ręki, i osusz ją. Polecenie wyklucza obcinanie paznokci - tym razem go nie markujesz.

Drugą kończynę myjesz tak samo: ręcznik pod kończynę, mycie namydloną myjką zakończone na ręce, osuszenie.

Ułóż ręcznik na klatce piersiowej osoby podopiecznej albo wsuń go pod poszwę z kocem i wywiń mankiet ręcznika na poszwę. Umyj klatkę piersiową namydloną myjką, spłucz mydliny myjką wypłukaną w czystej wodzie i osusz skórę ręcznikiem.

Ułóż osobę podopieczną na boku. Pod bok, wzdłuż odsłoniętych pleców, połóż ręcznik albo podkład jednorazowy. Umyj plecy namydloną myjką, spłucz mydliny myjką wypłukaną w wodzie i osusz plecy.

Załóż osobie podopiecznej bluzę piżamy, zapnij guziki i wygładź ją pod plecami i pośladkami, żeby nie zostały fałdy. Na koniec wyrównaj koc w poszwie.

Użyte ręczniki wrzuć do kosza z napisem „Brudna bielizna” (klucz uznaje też wcześniejsze ich wrzucenie). Rękawiczki, podkład jednorazowy i myjkę wyrzuć do kosza z napisem „Odpady zmieszane”. Zdezynfekuj ręce i uporządkuj stanowisko pracy.