Rozwiązanie krok po kroku: Opieka po złamaniu kręgosłupa i karta szpitalna

Pierwszy wiersz to uraz, od którego zaczęły się pozostałe problemy: złamanie kręgów w odcinku lędźwiowym kręgosłupa (po operacyjnym zespoleniu) i częściowy niedowład kończyn dolnych.

Problem zapisuje się jako stan osoby podopiecznej, a nie jako zadanie dla opiekuna - działania trafią do prawej kolumny.

Po operacji pani Elżbieta ma problemy z utrzymaniem moczu i korzysta z pieluchomajtek.

Ten wiersz zbiera kilka osobnych problemów z opisu: nadciśnienie tętnicze, cukrzycę typu 2, obniżony nastrój, nieregularne przyjmowanie leków, nieprzestrzeganie diety niskosodowej i cukrzycowej oraz częste jedzenie słodyczy. Każdy zapisuje się osobno.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 3 problemy, a wpisanych jest 6 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Pani Elżbieta jest leżąca, osłabiona i mało aktywna fizycznie, niechętnie sama zmienia pozycję - opis mówi wprost, że jest narażona na odleżyny.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 2 problemy, a wpisanych jest 4 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Przy wyjściu ze szpitala pani Elżbieta dostała zlecenie na zaopatrzenie w wózek inwalidzki, a do fotela przemieszcza się z pomocą drugiej osoby - wózka jeszcze nie ma.

Lekarz wydał zaświadczenie o niemożności udziału w posiedzeniu zespołu do spraw orzekania o niepełnosprawności - sprawa orzeczenia jest dopiero przed panią Elżbietą, stopień niepełnosprawności nie jest ustalony.

Opis mówi o trudnościach w samodzielnym wykonywaniu czynności higienicznych i samoobsługowych - tak też zapisuje się problem.

Pani Elżbieta jest osobą samotną, nie ma bliskiej rodziny, nie utrzymuje kontaktów towarzyskich i mieszka sama - nikt nie zapewni jej opieki przez całą dobę.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 2 problemy, a wpisanych jest 4 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Trudności dotyczą też prowadzenia gospodarstwa domowego - opis mówi, że pani Elżbieta wymaga pomocy w tym zakresie.

Pani Elżbieta nie może samodzielnie załatwiać spraw urzędowych ani robić zakupów.

Działania wpisujesz w prawej kolumnie, w wierszu problemu, na który odpowiadają. Przy złamaniu i niedowładzie: pani Elżbieta ma skierowanie do poradni rehabilitacyjnej, jako osoba leżąca potrzebuje transportu sanitarnego, do fotela przemieszcza się z pomocą, niechętnie siada w łóżku i ma zlecony gorset ortopedyczny.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 3 działania, a wpisanych jest 5 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

⚠️ Brak dokumentu w arkuszu: polecenie odsyła do „fragmentu karty informacyjnej leczenia szpitalnego”, którego w arkuszu nie ma. Klucz wymienia w tym kryterium także dowóz do poradni ortopedycznej - opis sytuacji nie mówi o poradni ortopedycznej (tylko o rehabilitacyjnej), więc tego działania nie wpisano. Klucz ma tu też literówkę „jeżeli są zapisane są co najmniej 3 działania” - bez wpływu na ocenę.

Na nietrzymanie moczu odpowiada zaopatrzenie w pieluchomajtki, ich zmiana i utrzymywanie higieny krocza.

Wiersz chorób przewlekłych dostaje działania kontrolne i edukacyjne: pomiar ciśnienia, mobilizację do mierzenia cukru glukometrem (pani Elżbieta potrafi to robić), konsultacje u lekarza, kontrolę przyjmowania leków, pilnowanie diety niskosodowej i cukrzycowej bez słodyczy oraz rozmowę wspierającą na obniżony nastrój.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 4 działania, a wpisanych jest 6 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Na zagrożenie odleżynami odpowiada postępowanie przeciwodleżynowe. Klucz uznaje je ogólnie albo przez konkretne działania - wpisane jest jedno i drugie: zmiana pozycji i mobilizacja do niej, materac przeciwodleżynowy, obserwacja skóry.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 1 działanie, a wpisanych jest 4 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Pani Elżbieta ma zlecenie na zaopatrzenie w wózek inwalidzki - opiekun pomaga go zorganizować i złożyć wniosek o dofinansowanie.

Na nieustalony stopień niepełnosprawności odpowiada złożenie wniosku o wydanie orzeczenia i pomoc w jego wypełnieniu.

Przy czynnościach higienicznych opiekun pomaga w toalecie ciała, kąpieli i myciu głowy, a jednocześnie mobilizuje panią Elżbietę do większej samodzielności.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 1 działanie, a wpisanych jest 2 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Zmiana bielizny pościelowej i przesłanie łóżka należą do prowadzenia gospodarstwa domowego (wiersz 9), a zmiana bielizny osobistej i ubrania - do czynności samoobsługowych (wiersz 7). Pani Elżbieta jest leżąca, więc tych czynności nie wykona sama.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 2 działania, a wpisanych jest 3 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Na samotność odpowiada pomoc w nawiązaniu kontaktów: z sąsiadami, znajomymi, wolontariuszami i stowarzyszeniem osób niepełnosprawnych. Przed wypadkiem pani Elżbieta udzielała się społecznie.

Ostatnie kryterium zbiera sprawy, które pani Elżbieta załatwiała sama: zakupy, wykupywanie leków i regulowanie opłat (wiersz 10). Do tego samego kryterium należy organizacja czasu wolnego - przed wypadkiem bardzo lubiła czytać powieści historyczne i słuchać muzyki rozrywkowej, a teraz mieszka sama (wiersz 8).

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 3 działania, a wpisanych jest 5 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Zgłoś gotowość przez podniesienie ręki i poczekaj na zgodę przewodniczącego zespołu nadzorującego - od tej chwili masz 40 minut. Fantom traktujesz jak osobę podopieczną leżącą w łóżku i mówisz do niego cicho, żeby nie przeszkadzać innym zdającym.

Poinformuj osobę podopieczną, że umyjesz jej klatkę piersiową i plecy, i zapytaj o zgodę. Potem umyj higienicznie albo zdezynfekuj ręce, załóż fartuch ochronny i rękawiczki jednorazowe. Klucz dopuszcza też pytanie o zgodę dopiero po umyciu lub dezynfekcji rąk.

Przed myciem sprawdź temperaturę wody do mycia - termometrem albo polewając wodą skórę własnego przedramienia. Klucz uznaje też sprawdzenie wykonane wcześniej, przy przygotowaniu wody.

Zdejmij osobie podopiecznej górę od piżamy. Na klatce piersiowej ułóż ręcznik albo wsuń ręcznik pod poszwę z kocem, wywijając mankiet ręcznika na poszwę - osoba podopieczna nie może zostać obnażona, klucz ocenia poszanowanie jej intymności.

Klatkę piersiową umyj namydloną myjką, spłucz mydliny myjką wypłukaną w wodzie i osusz ręcznikiem.

Ułóż osobę podopieczną na boku. Ręcznik połóż wzdłuż odsłoniętych pleców albo podłóż go pod bok osoby podopiecznej, żeby woda nie zmoczyła pościeli.

Plecy myjesz tak samo jak klatkę piersiową: namydlona myjka, spłukanie mydlin myjką wypłukaną w wodzie, osuszenie ręcznikiem.

Załóż osobie podopiecznej górę od piżamy i zapnij guziki. Wygładź piżamę pod plecami i pośladkami, żeby nie zostały fałdy.

Kryterium za suchą pościel dotyczy całego zabiegu: w trakcie mycia nie można zamoczyć bielizny pościelowej ani osobistej osoby podopiecznej. Pomagają w tym ręczniki podkładane pod myte miejsca.

Na koniec użyte ręczniki wrzuć do kosza albo pojemnika na brudną bieliznę (klucz uznaje też wcześniejsze ich wrzucenie), rękawiczki, fartuch ochronny i myjkę wyrzuć do kosza i zdezynfekuj ręce. Potem uporządkuj stanowisko pracy.