Rozwiązanie krok po kroku: Zasoby mężczyzny z niepełnosprawnością intelektualną

Pierwsza grupa problemów to rozpoznania z opisu przypadku: stan po operacyjnym usunięciu guza mózgu, padaczka z napadami toniczno-klonicznymi i niepełnosprawność intelektualna w stopniu umiarkowanym. Klucz nie podaje tu minimum, więc wpisane są wszystkie trzy.

Druga grupa zdrowotna: nadciśnienie tętnicze, wysoki poziom cholesterolu we krwi i świeży obrzęk na okolicy przedniej prawego stawu kolanowego po upadku podczas napadu.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 2 problemy, a wpisanych jest 3 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Pan Marek ma nadciśnienie i wysoki cholesterol, a je tłuste wędliny, smażone mięsa, zupy instant i ciasta, niechętnie surówki i owoce. Nie radzi sobie też z obieraniem ziemniaków i krojeniem warzyw.

Problemy przechodzą na stronę 5. Pan Marek nie dba o porządek w pokoju, nie myje zębów, często jest nieogolony, sam nie zapnie guzików ani suwaka, nie upierze bielizny, nie zmieni pościeli, a przy prysznicu pomaga mu matka.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 4 problemy, a wpisanych jest 7 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Pan Marek nie zna wartości pieniądza, nie rozróżnia wszystkich nominałów, kieszonkowe wydaje na słodycze i napoje, pożycza od sąsiadów i nie zawsze oddaje. Wymaga pomocy przy mierzeniu ciśnienia i opieki podczas wizyt lekarskich, a większość czasu spędza przed telewizorem.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 4 problemy, a wpisanych jest 6 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Po napadzie padaczki na wycieczce matka zdecydowała, że pan Marek nie będzie chodził do warsztatu terapii zajęciowej. Brakuje mu kontaktów z rówieśnikami i chciałby wrócić na zajęcia w WTZ.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 1 problem, a wpisanych jest 2 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Możliwości (zasoby) to to, co pan Marek robi sam - na tym asystent buduje wsparcie. Zapisuje się je jako umiejętności: sam nastawia płyty CD, obsługuje telewizor pilotem, dwa razy w tygodniu sam robi drobne zakupy i sam je posiłki.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 2 możliwości, a wpisanych jest 4 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

W samoobsłudze i domu pan Marek sam myje twarz i ręce, czesze się, ubiera, ścieli łóżko, sprząta ze stołu i zmywa naczynia, przygotowuje kawę i herbatę, podlewa kwiaty i wynosi śmieci.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 4 możliwości, a wpisanych jest 7 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Pan Marek ukończył szkołę podstawową specjalną, przez kilka lat sam dojeżdżał autobusem do WTZ, zna swój adres i regularnie przyjmuje leki (przygotowuje je matka).

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 2 możliwości, a wpisanych jest 4 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Ostatnia grupa zasobów: dobre relacje z matką i kuzynami, spontaniczne kontakty z sąsiadami, zwroty grzecznościowe, zamiłowanie do muzyki i śpiewu, pamięć do tekstów i melodii, umiejętność napisania imienia i nazwiska oraz odczytania pełnych godzin na zegarze.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 4 możliwości, a wpisanych jest 7 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Działania asystenta odpowiadają na problemy, a opierają się na możliwościach. Pierwsza grupa to zdrowie: pan Marek wymaga opieki podczas wizyt lekarskich, jest pod kontrolą lekarza rodzinnego i neurologa i ma napady padaczki.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 1 działanie, a wpisanych jest 3 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Pan Marek nie myje zębów, często się nie goli, a przy prysznicu potrzebuje pomocy. Asystent motywuje go do samodzielności w higienie (trening higieniczny) i pomaga przy kąpieli, goleniu i myciu zębów.

Pan Marek ubiera się sam, ale nie zapnie guzików ani suwaka - dziś pomaga mu w tym matka, po udarze. Działaniem asystenta jest pomoc w tych czynnościach precyzyjnych.

Pan Marek sam robi herbatę i kawę, ale nie obierze ziemniaków ani nie pokroi warzyw. Asystent prowadzi trening kulinarny: wspólne przygotowywanie posiłków i naukę obróbki żywności.

Przy wysokim cholesterolu i nadciśnieniu pan Marek je tłusto i smażone. Posiłki przygotowuje matka, więc rozmowa o zdrowym odżywianiu jest z nią, a asystent pomaga dobrać produkty do diety niskocholesterolowej i niskosodowej - rodzaje diet podaje klucz - i współpracuje z dietetykiem.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 2 działania, a wpisanych jest 4 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Pan Marek wymaga pomocy przy mierzeniu ciśnienia tętniczego. Asystent pomaga w pomiarach, dokumentuje wyniki i monitoruje ciśnienie.

Wykaz przechodzi na stronę 8. Pan Marek nie dba o porządek, nie upierze bielizny i nie zmieni pościeli. Klucz przyjmuje zachęcanie do porządku, trening prowadzenia gospodarstwa domowego albo pomoc w co najmniej dwóch czynnościach typu pranie, porządkowanie pokoju, układanie ubrań, zmiana pościeli - wpisane jest jedno i drugie.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 2 czynności, a wpisanych jest 3 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Pan Marek nie orientuje się w wartości pieniądza, nie rozróżnia wszystkich nominałów i pod koniec miesiąca pożycza. Klucz przyjmuje trening budżetowy albo co najmniej dwa konkretne działania - wpisany jest trening i kilka działań.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 2 działania, a wpisanych jest 4 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Lekarz zlecił zakładanie na obrzęk kompresów żelowych zimnych na 30 minut. Działanie wynika wprost z tego zlecenia.

Pan Marek spędza większość czasu przed telewizorem, lubi muzykę, mieszka w domu z ogrodem i chce wrócić do WTZ. Z tego wynikają: mobilizowanie do ruchu (spacery, prace w ogrodzie - po okresie odpoczynku w łóżku), organizacja czasu wolnego z podtrzymaniem zainteresowań i rozmowa z matką o powrocie syna na zajęcia w WTZ.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 2 działania, a wpisanych jest 3 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Zgłoś gotowość przez podniesienie ręki i poczekaj na zgodę przewodniczącego zespołu nadzorującego - masz 30 minut. Fantom traktujesz jak pana Marka leżącego w łóżku i mówisz do niego cicho.

Poinformuj osobę podopieczną o obu czynnościach: założeniu kompresu żelowego zimnego na obrzęk na prawym kolanie i zmianie poszwy na kocu, i zapytaj o zgodę. Potem umyj higienicznie albo zdezynfekuj ręce i załóż rękawiczki jednorazowe. Klucz dopuszcza pytanie o zgodę po umyciu lub dezynfekcji rąk.

Odsłoń prawą kończynę dolną albo samo prawe kolano. Kompres żelowy z imitacji zamrażalnika owiń flanelką albo włóż do pokrowca na kompres - nie kładzie się go bezpośrednio na skórę.

Przyłóż kompres w miejscu oznaczonym na fantomie napisem „OBRZĘK” i umocuj go bandażem tak, żeby się nie przesuwał. Końcówkę bandaża zamocuj zapinką albo przylepcem albo zawiąż końcówki.

Sprawdź zamocowanie - wsuń palec pod bandaż albo zapytaj pana Marka, czy bandaż nie jest za mocno założony. Klucz przyjmuje każdy z tych sposobów.

Poinformuj pana Marka, że kompres ma zostać na 30 minut - taki czas zlecił lekarz. Klucz uznaje tę informację w dowolnym momencie przebiegu.

Załóż fartuch ochronny (klucz uznaje też założenie go wcześniej) i zmień poszwę na kocu tak, żeby czysta poszwa nie dotykała podłogi i nie stykała się z brudną, a osoba podopieczna przez cały czas była okryta poszwą.

Brudną poszwę włóż do kosza albo pojemnika z napisem „Brudna bielizna”.

Wyrzuć rękawiczki do kosza albo pojemnika z napisem „Odpady zmieszane”, odnieś kosz z napisem „Brudna bielizna” do łazienki i zdezynfekuj ręce. Na koniec uporządkuj stanowisko pracy.