Rozwiązanie krok po kroku: Asystent dziewczynki z miopatią wrodzoną

Pierwsza grupa to sama choroba i jej bezpośrednie skutki: miopatia wrodzona, osłabienie mięśni kończyn górnych, dolnych, oddechowych i karku (głowa opada do tyłu) oraz niepełnosprawność ruchowa. Każdy obszar osłabienia to osobna pozycja - klucz liczy je pojedynczo i wymaga czterech.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 4 problemy, a wpisanych jest 6 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Druga grupa to objawy i dolegliwości: obniżona sprawność, szybkie męczenie się, duszność wysiłkowa (zanik mięśni oddechowych), bóle głowy, suchy kaszel i wczorajszy uraz - krwiak na grzbiecie lewej stopy. Klucz wymaga pięciu problemów, a opis daje sześć.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 5 problemów, a wpisanych jest 6 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Amelia mało pije, a zwolniona perystaltyka jelit powoduje zaparcia atoniczne. To jedno kryterium z dwoma problemami - wpisz oba, bo lekarz zalecił właśnie płyny i dietę pobudzającą perystaltykę.

Ta grupa łączy ruch i otoczenie: Amelia nie chodzi samodzielnie (wózek ze stabilizacją głowy), potrzebuje pomocy przy przesiadaniu się, a mieszkanie ma za wąskie drzwi i ciasną łazienkę z wanną, bez kabiny prysznicowej i uchwytów przy sedesie. Na przebudowę rodzinie brakuje pieniędzy. Klucz wymaga trzech problemów.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 3 problemy, a wpisanych jest 5 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Problemy w codziennych czynnościach: Amelia nie wykąpie się sama, nie uniesie rąk nad głowę (czesanie, mycie głowy), ręce, twarz i zęby myje niedbale, ćwiczenia oddechowe robi niechętnie i niesystematycznie, nie dba o porządek w pokoju, a w szkole wolno pisze i ma trudności z pracami plastycznymi. Klucz wymaga pięciu problemów.

⚠️ Literówka w kluczu: kryterium mówi „nie jest w stanie wykapać się” - chodzi oczywiście o kąpiel, wpis ma poprawną formę „wykąpać się”.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 5 problemów, a wpisanych jest 6 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Ostatnia grupa problemów dotyczy dostępu do zajęć: Amelia nie przygotuje się sama do zabiegów, a matka nie ma czasu, by dowozić ją do ośrodka rehabilitacji dziennej, na kurs angielskiego i na próby chóru. W domu większość czasu spędza przy grach w telefonie. Klucz wymaga trzech problemów - wpisane są cztery.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 3 problemy, a wpisanych jest 4 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Możliwości (zasoby) to to, na czym asystent może oprzeć wsparcie. Pierwszy zasób to rehabilitacja: fizjoterapeuta ćwiczy z Amelią w domu dwa razy w tygodniu, a ona ma skierowanie do ośrodka rehabilitacji dziennej dla dzieci.

Amelia ma dobry kontakt z bliskimi: matka wspiera ją na co dzień, z siostrą gra w gry planszowe i czyta. Zasobem jest też to, co potrafi sama - umyć ręce, twarz i zęby (choć niedbale, co trafiło do problemów). Klucz wymaga dwóch możliwości.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 2 możliwości, a wpisanych jest 3 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Kolejne zasoby to warunki zewnętrzne: podjazd dla wózków w budynku, specjalny wózek, własny pokój, Indywidualny Program Edukacyjno-Terapeutyczny (IPET) w szkole i kontakt z koleżankami przez komunikator. Klucz wymaga trzech możliwości.

⚠️ Literówka w kluczu: „posiada specjelny wózek” - wpis ma poprawną formę „specjalny”.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 3 możliwości, a wpisanych jest 5 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Ostatnie zasoby to zainteresowania i aktywność: Amelia lubi angielski i chce chodzić na kurs, chętnie śpiewa i chciałaby śpiewać w chórze, pomaga matce przy kolacji i nakrywa do stołu. Klucz wymaga dwóch możliwości - wpisane są trzy.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 2 możliwości, a wpisanych jest 3 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Działania asystenta odpowiadają na problemy z wykazu. Matka nie ma czasu na dowożenie Amelii do ośrodka, a Amelia nie przygotuje się sama do zabiegów - asystent organizuje transport do specjalistów i na zabiegi oraz pomaga w przygotowaniu.

Amelia potrzebuje pomocy przy przesiadaniu się z łóżka na wózek, fotel, sedes i do wanny. Drugie działanie z tego kryterium wynika ze zlecenia lekarza: zakładanie kompresu żelowego zimnego na krwiak na stopie.

Kurs angielskiego i chór to zainteresowania, których Amelia nie rozwija z braku dowozu. Asystent pomaga dotrzeć na zajęcia, a do stałej pomocy może zaangażować wolontariuszy. Wystarczy jedno działanie; wpisane są dwa.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 1 działanie, a wpisanych jest 2 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Amelia myje ręce, twarz i zęby niedbale, a kąpieli, czesania i mycia głowy nie zrobi sama. Asystent motywuje ją do staranności i pomaga w tym, czego nie wykona.

Ćwiczenia oddechowe Amelia robi niechętnie, a lekarz zlecił oklepywanie pleców. Asystent motywuje do ćwiczeń, współpracuje z fizjoterapeutą i wykonuje oklepywanie.

Mieszkanie wymaga modernizacji, a dochód rodziny na nią nie wystarcza. Działaniem asystenta jest pomoc w złożeniu wniosku o dofinansowanie likwidacji barier architektonicznych.

Lekarz zalecił co najmniej 1,5 l płynów na dobę i produkty pobudzające perystaltykę jelit. Asystent współpracuje z matką przy diecie i zachęca Amelię do picia.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 1 pozycja, a wpisanych jest 2 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Na wersalce leżą ubrania, a na biurku książki, zeszyty i przybory. Klucz przyjmuje ogólne „motywowanie do wykonywania czynności porządkowych” albo pomoc w co najmniej dwóch konkretnych czynnościach - wpisane są oba warianty.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 2 czynności, a wpisanych jest 4 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Amelia większość czasu w domu spędza z telefonem. Asystent pomaga organizować czas wolny razem z matką, podtrzymuje zainteresowania (angielski, śpiew) i wychodzi z nią na spacery.

Zgłoś gotowość przez podniesienie ręki i poczekaj na zgodę przewodniczącego zespołu nadzorującego - od tej chwili liczy się 35 minut. Fantom traktujesz jak Amelię leżącą w łóżku i mówisz do niej cicho.

Poinformuj ją, że najpierw oklepiesz plecy, a potem założysz kompres zimny na stopę, i zapytaj o zgodę. Klucz dopuszcza też pytanie po umyciu rąk, a o kompres - tuż przed jego założeniem. Umyj higienicznie albo zdezynfekuj ręce i załóż rękawiczki jednorazowe.

Ułóż Amelię na boku albo posadź ją i zdejmij bluzę od piżamy (albo odsłoń plecy). Pod usta lub brodę podłóż ręcznik papierowy albo miskę nerkowatą - albo podaj je osobie podopiecznej. Oklepywanie ma pomóc w odkrztuszaniu, więc musi być gdzie odkrztusić wydzielinę.

Oklepuj plecy dłonią ułożoną w „łódkę” („miseczkę”), od podstawy płuc w stronę szczytów, po obu stronach kręgosłupa. Egzaminator patrzy na trzy rzeczy: kształt dłoni, kierunek (od dołu do góry) i to, że obie strony kręgosłupa są oklepane.

Po oklepywaniu załóż Amelii bluzę od piżamy (albo zasłoń plecy) i wyrównaj ją pod plecami, żeby nie zostały fałdy.

Kompres żelowy weź z imitacji zamrażalnika w magazynie. Przyłóż go w pokrowcu na miejsce oznaczone plastrem na grzbiecie lewej stopy - pokrowiec oddziela zimny żel od skóry. Umocuj kompres bandażem tak, żeby się nie przesuwał, a końcówkę zabezpiecz zapinką lub przylepcem albo zawiąż.

Sprawdź, czy bandaż nie uciska - wsuń palec pod bandaż albo zapytaj Amelię - i powiedz jej, że kompres zostaje na 20-30 minut (albo podaj konkretny czas z tego przedziału). Tę informację klucz uznaje w dowolnym momencie.

Zdejmij rękawiczki i wyrzuć je do kosza albo pojemnika z napisem „Odpady zmieszane”, a potem zdezynfekuj ręce. Arkusz każe też uporządkować stanowisko pracy.