Rozwiązanie krok po kroku: Asystent kobiety z płodowym zespołem alkoholowym

Formularz zaczyna się od możliwości (zasobów) - tego, co pani Oliwia już potrafi i na czym asystent może budować. Pierwsza grupa to obsługa sprzętu domowego (płyty CD, telewizor z pilotem) i samodzielne jedzenie. Klucz wymaga dwóch możliwości.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 2 możliwości, a wpisanych jest 3 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Druga grupa to czynności, które pani Oliwia wykonuje sama: mycie twarzy i rąk, czesanie, ubieranie się, ścielenie łóżka, zmywanie, sprzątanie ze stołu, herbata, kwiaty i śmieci. Klucz wymaga czterech - opis daje dziewięć i wszystkie są wpisane.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 4 możliwości, a wpisanych jest 9 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Trzecia grupa: pani Oliwia ukończyła szkołę podstawową specjalną i gimnazjum specjalne, chodziła na zajęcia warsztatu terapii zajęciowej (WTZ) i chce do niego wrócić, a leki przygotowane przez ciotkę przyjmuje regularnie. Klucz wymaga dwóch.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 2 możliwości, a wpisanych jest 3 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Ostatnia grupa możliwości to strona społeczna i poznawcza: spontanicznie nawiązuje kontakty z sąsiadami, ma dobre relacje z ciotką, lubi muzykę i śpiewać, zapamiętuje teksty i melodie, stosuje zwroty grzecznościowe, zna swój adres, pisze imię i nazwisko, odczytuje pełne godziny na zegarze. Klucz wymaga czterech.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 4 możliwości, a wpisanych jest 7 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Problemy zaczynają się od rozpoznań i ich skutków: niepełnosprawność intelektualna w stopniu umiarkowanym, płodowy zespół alkoholowy (FAS), przebyta operacja serca i brak orientacji w terenie - pani Oliwia sama nie trafi do domu. Klucz wymaga trzech.

⚠️ Literówka w kluczu: „z niepełnosprawnościa intelektualną” - wpis ma poprawną formę „niepełnosprawnością”.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 3 problemy, a wpisanych jest 4 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Nadciśnienie tętnicze (dzisiejszy pomiar to 165/90 mmHg), wysoki poziom cholesterolu, zraniona lewa ręka, która nadal boli, i ból głowy. Klucz wymaga trzech problemów - wpisane są cztery.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 3 problemy, a wpisanych jest 4 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Pani Oliwia niechętnie je surówki i owoce, a ciotka pozwala jej na tłuste wędliny, smażone mięso i słodycze - to błędy żywieniowe przy nadciśnieniu i wysokim cholesterolu. Do tego nie obierze ziemniaków i nie pokroi warzyw ani chleba. Klucz wymaga dwóch problemów.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 2 problemy, a wpisanych jest 3 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Problemy samoobsługi: bałagan w pokoju, brak umiejętności prania bielizny i zmiany pościeli, niemycie zębów, pomoc przy kąpieli pod prysznicem i kłopot z guzikami i suwakiem. Klucz wymaga czterech - opis daje sześć.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 4 problemy, a wpisanych jest 6 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Pani Oliwia nie zmierzy sama ciśnienia, potrzebuje opieki podczas wizyt lekarskich, a większość czasu spędza przed telewizorem. Klucz wymaga dwóch problemów - wpisane są trzy.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 2 problemy, a wpisanych jest 3 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Od śmierci wujka nie ma kto zawozić pani Oliwii do warsztatu terapii zajęciowej. Brakuje jej kontaktów z rówieśnikami i tęskni za zajęciami w WTZ. Wystarczy jeden problem; wpisane są oba.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 1 problem, a wpisanych jest 2 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Ciotka po udarze nie jest w stanie zajmować się siostrzenicą, a pani Oliwia potrzebuje opieki podczas wizyt u lekarza rodzinnego, neurologa i kardiologa. Asystent organizuje wizyty i towarzyszy podczas nich. Wystarczy jedno działanie; wpisane są dwa.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 1 działanie, a wpisanych jest 2 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Pani Oliwia nie myje zębów i kąpie się z pomocą. Asystent prowadzi trening higieniczny i pomaga przy kąpieli i myciu zębów.

Pani Oliwia ubiera się sama, ale nie radzi sobie z zapinaniem. Asystent pomaga przy guzikach i suwaku - to czynności precyzyjne, które sprawiają jej trudność.

Nie obierze ziemniaków i nie pokroi warzyw ani chleba, a ciotka po udarze ma mniej sił. Asystent prowadzi trening kulinarny: wspólne przygotowywanie posiłków i naukę obróbki żywności.

Działanie wspiera też rodzinę: to ciotka gotuje i pozwala na tłuste i smażone potrawy. Asystent rozmawia z nią o zdrowym odżywianiu i diecie niskocholesterolowej, pomaga dobrać produkty i współpracuje z dietetykiem. Klucz wymaga trzech działań.

Klucz wymienia też dietę niskosodową. Arkusz nie mówi o soli, ale pani Oliwia ma nadciśnienie, więc taki wpis klucz także przyjmuje - tu zostały wpisane działania wynikające wprost z opisu (cholesterol, tłuste i smażone potrawy).

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 3 działania, a wpisanych jest 4 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Pani Oliwia potrzebuje pomocy przy pomiarze ciśnienia, a dziś miała 165/90 mmHg. Asystent pomaga w pomiarze i zapisuje wyniki.

Klucz przyjmuje ogólne wspomaganie przy czynnościach porządkowych albo pomoc w co najmniej dwóch konkretnych czynnościach. Wpisane są oba warianty: zachęcanie do dbałości o porządek i pomoc przy praniu, porządkowaniu pokoju i zmianie pościeli - dokładnie tego pani Oliwia nie potrafi.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 2 czynności, a wpisanych jest 4 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Większość czasu przed telewizorem to sygnał, by mobilizować do ruchu (spacery, prace w ogrodzie przy domu) i pomagać w organizacji czasu wolnego, podtrzymując zainteresowanie muzyką i śpiewem.

Pani Oliwia chce wrócić do WTZ, ale nie trafi tam sama, a nikt jej nie wozi. Asystent rozmawia z ciotką o powrocie na zajęcia i organizuje dojazd albo towarzyszy w drodze tam i z powrotem.

Zgłoś gotowość przez podniesienie ręki i poczekaj na zgodę przewodniczącego zespołu nadzorującego - od tej chwili liczy się 30 minut. Fantom traktujesz jak panią Oliwię leżącą w łóżku i mówisz do niej cicho.

Poinformuj ją, że umyjesz jej twarz, uszy i szyję i zmienisz koszulę nocną, i zapytaj o zgodę (klucz uznaje to także po umyciu rąk, a o koszulę - tuż przed jej zmianą). Umyj higienicznie albo zdezynfekuj ręce i załóż rękawiczki jednorazowe. Pod głowę podłóż ręcznik, który chroni poduszkę i koszulę nocną przed zamoczeniem.

Sprawdź temperaturę wody termometrem albo polewając skórę własnego przedramienia (klucz uznaje też sprawdzenie wcześniej).

Oczy myj wodą bez mydła, każde oko od kącika zewnętrznego w kierunku nosa - tak wymaga klucz. Potem umyj całą twarz, zaczynając od czoła, i osusz ją ręcznikiem. Pani Oliwia dziś nie umyła twarzy i nie chce wstać, więc toaleta odbywa się w łóżku.

Uszy umyj namydloną myjką, spłucz i osusz ręcznikiem. Tak samo szyję: namydlona myjka, spłukanie, osuszenie. Kryterium obejmuje wszystkie trzy etapy przy obu częściach ciała - pominięcie spłukania albo osuszenia kosztuje punkt.

Zdejmij koszulę nocną, zaczynając od prawej kończyny górnej, i wrzuć ją do kosza albo pojemnika z napisem „Brudna bielizna”. Czystą koszulę zakładaj, zaczynając od lewej kończyny górnej, zapnij guziki i wyrównaj koszulę pod plecami i pośladkami, żeby nie było fałd.

Kolejność stron wynika z klucza. Zgadza się ona z zasadą opieki (to praktyka zawodu, klucz ocenia tylko kolejność): zdejmowanie zaczyna się od ręki sprawnej, zakładanie od ręki chorej - a pani Oliwia ma opatrunek na lewej ręce.

Wyrównaj wierzchnie okrycie. W trakcie czynności zapytaj panią Oliwię o samopoczucie i nie obnażaj jej - przy zmianie koszuli odsłaniaj tylko to, co konieczne. Te trzy elementy klucz ocenia razem.

Na koniec wyrzuć rękawiczki do kosza albo pojemnika z napisem „Odpady zmieszane”, zdezynfekuj ręce i uporządkuj stanowisko.