Rozwiązanie krok po kroku: Pielęgnacja stóp w cukrzycy i mycie głowy

Formularz na stronie 4 ma dwie kolumny: w lewej wpisuj problemy, w prawej potrzeby. Pierwsza grupa to stan zdrowia: cukrzyca, zaćma lewego oka, zawroty głowy z lękiem przed upadkiem i balkonikiem, pragnienie i suchość w ustach oraz wczorajszy krwiak na lewym przedramieniu.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 4 problemy, a wpisanych jest 7 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Druga grupa dotyczy leczenia: zaćma utrudnia pani Łucji pomiary cukru, zapomina o leku i nie wie, czy dobrze pielęgnuje stopy. Opis wspomina też o nieprzestrzeganiu zaleceń dietetycznych - klucz tej pozycji nie wymienia, więc nie liczy się do minimum.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 2 problemy, a wpisanych jest 3 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Wygląd stóp to osobne kryterium i podstawa drugiego rezultatu (wskazówki). Opis podaje bladą, chłodną i zgrubiałą skórę, zrogowaciałe paznokcie i drętwienie palców.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 2 problemy, a wpisanych jest 3 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Pani Łucja jest wdową, jej jedyna córka zmarła, z dalszą rodziną nie ma kontaktu, a pomaga jej tylko sąsiadka. Rzadko wychodzi z mieszkania i odczuwa samotność.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 3 problemy, a wpisanych jest 5 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Opis wymienia czynności, z którymi pani Łucja sama sobie nie radzi: zmiana pościeli, zakupy (robi je sąsiadka), kąpiel (boi się upadku w kabinie prysznicowej), mycie głowy, posiłki, pranie i sprzątanie. Każdą wpisz osobno.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 4 problemy, a wpisanych jest 7 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Potrzeby zapisuje się w prawej kolumnie, w dopełniaczu („potrzeba czego?”). Z problemów zdrowotnych wynikają: utrzymanie i kontrola zdrowia, leczenie, mniej dolegliwości, sprawność fizyczna, umiejętność pielęgnowania stóp i okłady na krwiak.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 4 potrzeby, a wpisanych jest 5 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Zawroty głowy, balkonik i lęk przed upadkiem dają potrzeby bezpieczeństwa i ochrony przed upadkiem, a narastające kłopoty z codziennymi czynnościami - potrzebę samodzielności.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 2 potrzeby, a wpisanych jest 3 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Klucz przyjmuje ogólny zapis „pomocy w czynnościach codziennych” albo co najmniej jedną potrzebę z tej grupy (czystość, odżywianie, wydalanie). Wpisane są oba warianty.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 1 potrzeba, a wpisanych jest 3 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Dawniej pani Łucja rozmawiała z sąsiadami w osiedlowym ogródku, teraz słucha radia i ogląda telewizję. Stąd potrzeby kontaktów społecznych i organizacji czasu wolnego.

Druk na stronie 5 wymaga co najmniej 15 wskazówek, a klucz ma 9 kryteriów - każde to jeden obszar pielęgnacji. W tym rozwiązaniu zapisano 23 wskazówki, po jednej lub kilka na kryterium. Pisz je w formie zaleceń dla pani Łucji („myć”, „nosić”, „nie chodzić”). Pierwsza: codzienne mycie stóp łagodnym mydłem.

Skóra stóp pani Łucji jest blada i chłodna, a palce drętwieją - przy cukrzycy łatwo o oparzenie. Wskazówki: ciepła, nie gorąca woda, bez długiego moczenia stóp.

Po myciu stopy trzeba dokładnie osuszyć, także między palcami, a skórę stóp oglądać codziennie, żeby wcześnie zauważyć zmianę. Klucz łączy obie wskazówki w jednym kryterium.

Skóra jest zgrubiała - wskazówka dotyczy kremów nawilżających i natłuszczających.

To część polecenia o ochronie skóry: nie dopuszczać do uszkodzeń, nie używać ostrych narzędzi, zmiany zgłaszać lekarzowi, dezynfekować otarcia i nie usuwać samodzielnie odcisków ani modzeli.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 2 wskazówki, a wpisanych jest 4 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Paznokcie są zrogowaciałe - obcina się je regularnie i na prosto.

Skarpety zmienia się codziennie, a wybiera bezuciskowe, z włókien naturalnych i niecerowane. Klucz wymaga tu co najmniej trzech wskazówek.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 3 wskazówki, a wpisanych jest 4 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Blada, chłodna skóra i drętwienie palców to sygnał słabego krążenia. Wskazówki: nie zakładać nogi na nogę, ruszać się (ćwiczenia, spacery), nie chodzić boso ani w butach na gołą stopę.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 2 wskazówki, a wpisanych jest 4 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Buty mają być wygodne, nieuciskające i w dobrym rozmiarze, a wkładki - dobrane i często wymieniane.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 2 wskazówki, a wpisanych jest 3 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Zgłoś gotowość przez podniesienie ręki i poczekaj na zgodę przewodniczącego zespołu nadzorującego - od tej chwili masz 45 minut na obie czynności. Mów do fantomu jak do pani Łucji, cicho.

Poinformuj osobę podopieczną o myciu głowy i zapytaj o zgodę. Umyj higienicznie albo zdezynfekuj ręce, załóż fartuch ochronny i rękawiczki jednorazowe. Klucz uznaje też zgodę zapytaną po umyciu rąk.

Obniż wezgłowie łóżka. Jedną poduszkę wyjmij spod głowy i odłóż na krzesło albo taboret, drugą zsuń pod plecy i barki osoby podopiecznej. Zabezpiecz tę poduszkę i górną część łóżka podkładem nieprzemakalnym albo folią (także folią z ręcznikiem), a bieliznę osobistą - co najmniej ręcznikiem.

Umieść głowę osoby podopiecznej nad wanienką pneumatyczną albo w jej zagłębieniu, a wąż spustowy włóż do wiadra. Sprawdź temperaturę wody, polewając skórę własnego przedramienia albo termometrem - klucz uznaje też sprawdzenie wcześniej.

Polej włosy wodą, nalej szampon na swoją dłoń i rozprowadź go na włosach, a potem spłucz. Całość wykonaj drugi raz. Przy spłukiwaniu osłaniaj twarz i uszy osoby podopiecznej.

Wyjmij wanienkę spod głowy i odstaw ją poza łóżkiem, ale nie na podłogę. Owiń albo wytrzyj włosy ręcznikiem. Przez cały zabieg pilnuj, żeby nie zamoczyć bielizny pościelowej ani osobistej.

Podłóż poduszkę (albo obie) pod głowę osoby podopiecznej i połóż na niej co najmniej suchy ręcznik. Rozczesz włosy i zostaw je do swobodnego wyschnięcia na poduszce albo wysusz suszarką (wystarczy zamarkować).

Ręczniki wrzuć do kosza z napisem „Brudna bielizna”. Grzebień albo szczotkę oczyść i odłóż do szuflady szafki przyłóżkowej albo na jej blat. Klucz uznaje te czynności także po zmianie koszuli nocnej.

Poinformuj osobę podopieczną o zmianie koszuli nocnej i zapytaj o zgodę (wystarczy wcześniej). Rozepnij guziki i zdejmij brudną koszulę, zaczynając od prawej kończyny górnej - na lewym przedramieniu jest krwiak z okładem, więc rozbieranie zaczyna się od ręki zdrowej. Koszulę wrzuć do kosza z napisem „Brudna bielizna”.

Załóż czystą koszulę, zaczynając od lewej kończyny górnej - tej z krwiakiem. Zapnij guziki i wyrównaj koszulę pod plecami i pośladkami, potem wyrównaj wierzchnie okrycie albo koc w poszwie. Przez całą zmianę nie odsłaniaj klatki piersiowej osoby podopiecznej - to osobne kryterium.

Przybory i kosz z napisem „Brudna bielizna” odnieś do łazienki. Rękawiczki wyrzuć do kosza z napisem „Odpady zmieszane” i zdezynfekuj ręce. Na koniec uporządkuj stanowisko pracy.