Rozwiązanie krok po kroku: Golenie i opieka nad podopiecznym

Pan Waldemar jest wdowcem, a córka odwiedza go średnio raz na dwa miesiące. Opis przypadku mówi wprost, że czuje się opuszczony i samotny. Problem zapisuje się krótko, z perspektywy osoby podopiecznej, i z podaniem faktu, który go uzasadnia.

Choroba, przez którą pan Waldemar leży w łóżku, to zapalenie oskrzeli. Z opisu wynikają trzy problemy z oddychaniem: sama choroba, duszność już przy niewielkim wysiłku i trudności z odkrztuszaniem zalegającej wydzieliny. Klucz wymaga co najmniej dwóch.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 2 problemy, a wpisanych jest 3 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Ta grupa wymaga aż sześciu problemów, więc trzeba przejść przez cały akapit o stanie zdrowia: temperatura od 37,1 do 38,3 stopnia, tachykardia, przyspieszony oddech, blada skóra twarzy, bóle w klatce piersiowej, złe samopoczucie, osłabienie i ból prawej ręki po uderzeniu o drzwi. Każdy objaw to osobny wpis.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 6 problemów, a wpisanych jest 8 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Zespół otępienny daje zaburzenia orientacji i pamięci. Opis przypadku wymienia brak orientacji co do miejsca, czasu i sytuacji, zapominanie aktualnych wydarzeń i zadawanie tych samych pytań. Orientację rozpisuje się na trzy wpisy, bo klucz liczy je osobno, a wymaga co najmniej czterech problemów.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 4 problemy, a wpisanych jest 5 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Niestabilność emocjonalna ma w kluczu osobne kryterium. Opis przypadku podaje ją razem z przykładem: raz się śmieje, a za chwilę płacze.

Brak apetytu, małe porcje, kłopot ze sztućcami, trudności z połykaniem z krztuszeniem się i małe ilości płynów - to pięć faktów z opisu, zapisanych w czterech wpisach. Klucz wymaga co najmniej dwóch.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 2 problemy, a wpisanych jest 4 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Pan Waldemar dużo śpi w dzień i skarży się, że nie może spać w nocy. W tym samym kryterium klucz umieszcza niechęć do zajęć terapeutycznych - obie sprawy dotyczą organizacji dnia.

Opis przypadku wylicza czynności, przy których pan Waldemar wymaga pomocy: golenie, mycie głowy, kąpiel, czesanie, zmiana bielizny pościelowej i osobistej. Klucz przyjmuje ogólne sformułowanie albo co najmniej trzy konkretne czynności - wpisane są oba warianty.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 3 czynności, a wpisanych jest 5 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Działania opiekuna odpowiadają na rozpoznane problemy, w tej samej kolejności. Na samotność i rzadkie wizyty córki klucz podaje rozmowę z córką o częstszych odwiedzinach i pomoc w nawiązaniu lepszego kontaktu z rodziną. Działanie zapisuje się jako czynność opiekuna.

Na duszność klucz wymaga co najmniej czterech działań: wysokie ułożenie z pochyleniem do przodu, właściwa temperatura i wilgotność w pokoju, nawilżanie powietrza i informowanie pielęgniarki albo lekarza, gdy duszność się nasila.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 4 działania, a wpisanych jest 5 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Tachykardia, przyspieszony oddech i gorączka wymagają obserwacji: opiekun monitoruje tętno i oddech, kontroluje temperaturę ciała i ją dokumentuje.

Na podwyższoną temperaturę klucz podaje zabiegi chłodzące, więcej płynów, zmianę wilgotnej bielizny i lekkie okrycie. W tym samym kryterium jest okład z Altacetu na prawą rękę - zalecony przez lekarza po uderzeniu. Wymagane są co najmniej cztery działania.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 4 działania, a wpisanych jest 6 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Na zaburzenia pamięci i orientacji klucz podaje trening pamięci i orientacji w rzeczywistości oraz utrwalanie informacji o miejscu pobytu, personelu i tożsamości osoby podopiecznej. Wymagane są co najmniej trzy działania.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 3 działania, a wpisanych jest 5 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Na samotność i chwiejność emocjonalną odpowiadają rozmowy wspierające, zachęcanie do kontaktów ze współmieszkańcami, cierpliwość i więcej czasu poświęconego panu Waldemarowi. Klucz wymaga co najmniej dwóch działań.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 2 działania, a wpisanych jest 4 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Brak apetytu i trudności z połykaniem wymagają kilku działań przy posiłkach: zachęcania i kontroli, mniejszych porcji częściej, płynów przez słomkę albo w kubku niekapku, zagęszczonych płynów, cierpliwości i pomocy przy jedzeniu. Klucz wymaga co najmniej czterech.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 4 działania, a wpisanych jest 7 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Pan Waldemar niechętnie chodzi na zajęcia, ale lubi muzykę disco polo i ogród. Na tym opiera się aktywizacja: mobilizowanie do działań na miarę możliwości, organizowanie czasu wolnego i zachęcanie do muzykoterapii oraz zajęć w ogrodzie. Klucz wymaga co najmniej dwóch działań.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 2 działania, a wpisanych jest 4 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Ostatnie kryterium przyjmuje ogólną pomoc w czynnościach higienicznych albo co najmniej cztery konkretne czynności. Wpisane są oba warianty: ubieranie (pan Waldemar zakłada ubrania na lewą stronę), zmiana bielizny, mycie głowy i kąpiel, czesanie i golenie.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 4 czynności, a wpisanych jest 5 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Najpierw zgłoś gotowość przez podniesienie ręki i poczekaj na zgodę przewodniczącego zespołu nadzorującego. Od tej chwili liczy się 45 minut na obie czynności. Fantom traktujesz jak pana Waldemara leżącego w łóżku i mówisz do niego cicho.

Poinformuj osobę podopieczną o goleniu zarostu i zapytaj o zgodę. Potem umyj higienicznie albo zdezynfekuj ręce, załóż fartuch ochronny i rękawiczki jednorazowe. Klucz uznaje pytanie o zgodę także po umyciu lub dezynfekcji rąk.

Sprawdź temperaturę wody do mycia termometrem albo polewając wodą wewnętrzną stronę własnego przedramienia - klucz uznaje też sprawdzenie wcześniej. Osłoń tors osoby podopiecznej pelerynką albo ręcznikiem, żeby woda i krem nie zmoczyły piżamy i pościeli.

Zmocz wodą albo umyj wodą z mydłem twarz osoby podopiecznej i rozprowadź krem do golenia na obu policzkach, brodzie i okolicy pod nosem, nad górną wargą. Krem musi pokryć wszystkie trzy okolice, bo w następnym kroku egzaminator ocenia golenie właśnie tych powierzchni.

Przesuwaj ostrze maszynki jednorazowej po obu policzkach, brodzie i okolicy pod nosem, nad górną wargą. Palce drugiej ręki układaj nad goloną powierzchnią skóry tak, jakbyś napinał nimi skórę twarzy. Arkusz każe nie markować czynności - maszynka naprawdę przechodzi po skórze fantomu.

Umyj twarz osoby podopiecznej i osusz ją ręcznikiem. Przytrzymaj lusterko przed twarzą i zapytaj pana Waldemara o efekt golenia.

Użytą maszynkę jednorazową wyrzuć do pojemnika twardościennego, rękawiczki i myjkę do kosza albo pojemnika z napisem „Odpady medyczne zakaźne”, a użyte ręczniki do kosza albo pojemnika z napisem „Brudna bielizna”. Kryterium obejmuje wszystkie trzy rodzaje odpadów.

Poinformuj osobę podopieczną o zmianie bluzy od piżamy, poszewki i poszwy i zapytaj o zgodę - klucz uznaje też informację podaną wcześniej, w dowolnym momencie. Załóż nowe rękawiczki jednorazowe.

Zdejmij brudną bluzę od piżamy, zaczynając od lewej kończyny górnej, i wrzuć ją do kosza albo pojemnika z napisem „Brudna bielizna”. Czystą bluzę zakładaj odwrotnie - od prawej kończyny górnej, tej, która boli pana Waldemara po uderzeniu - i zapnij guziki.

Wyjmij poduszkę spod głowy osoby podopiecznej, zdejmij brudną poszewkę i wrzuć ją do kosza albo pojemnika z napisem „Brudna bielizna”. Załóż czystą poszewkę i podłóż poduszkę z powrotem pod głowę.

Zdejmij brudną poszwę tak, żeby osoba podopieczna cały czas była pod przykryciem, wrzuć ją do kosza albo pojemnika z napisem „Brudna bielizna” i załóż czystą poszwę na koc. Przez całą czynność czysta poszewka i poszwa nie mogą stykać się z brudnymi ani dotknąć podłogi. Klucz uznaje kryterium również wtedy, gdy czysta bielizna dotknie brudnej albo podłogi, ale zostanie wymieniona na czystą.

Przykryj osobę podopieczną kocem w czystej poszwie i zapytaj o samopoczucie albo wygodę. Użyte rękawiczki wyrzuć do kosza albo pojemnika z napisem „Odpady medyczne zakaźne”, zdezynfekuj tacę albo wózek zabiegowy i ręce. Arkusz każe też uporządkować stanowisko pracy.