Rozwiązanie krok po kroku: Harmonogram dnia, trening czystości i toaleta krocza

Strona 3 to tabela Lp. | Działania | Pomoce. Druk wymaga co najmniej dwóch pomocy przy każdym działaniu, a klucz ma dziesięć kryteriów - po jednym na element dnia. Każdy krok dopisuje wiersze jednego kryterium. Godziny są przykładowe: klucz ich nie ocenia, a wiersze układają się w tabeli od rana do wieczora.

Szkielet dnia to pięć posiłków, których wymaga klucz.

Dziecko w wieku Artura śpi także w dzień - drzemka po obiedzie. Sen nocny zamyka harmonogram.

Lekarz zalecił odzwyczajanie od pieluch, więc Artura trzeba regularnie wysadzać na nocnik: po przebudzeniu, po posiłkach i przed snem. Klucz uznaje każde z tych sformułowań: zachęcanie, pilnowanie regularnego oddawania moczu, wysadzanie na nocnik albo toaletę.

Nawracające zakażenia układu moczowego wymagają dbania o higienę krocza - częstego mycia krocza i mycia po każdym kontakcie skóry z moczem albo kałem.

Klucz łączy dwie rzeczy: częstą zmianę pieluszki i dostęp powietrza do skóry - wietrzenie pośladków albo czas bez pieluszki. Czas bez pieluszki służy też zaleceniu lekarza.

Klucz przyjmuje kąpiel poranną albo wieczorną - tu jest wieczorna, przed snem.

Kolejne cztery kryteria to zabawy w czterech sferach: motoryka, sensomotoryka, kontakty społeczne oraz nawyki i usamodzielnienie - po co najmniej jednej zabawie. Każda zabawa jest osobnym wierszem z dwiema pomocami. Zabawy to przykład z praktyki zawodu, dobrany do wieku Artura.

Motorykę rozwija zabawa ruchowa na spacerze: kopanie i toczenie piłki, chodzenie z pchaczem.

Sensomotoryka łączy wrażenia zmysłowe z ruchem dłoni - przesypywanie i wkładanie klocków do sortera kształtów.

Druk wymienia też sferę mowy i myślenia. Klucz nie ma za nią osobnego kryterium, ale nagłówek tabeli każe ją uwzględnić, więc w harmonogramie jest jedna zabawa z tej sfery.

Kontakty społeczne rozwija wspólna zabawa z dorosłym - po powrocie rodziców z pracy toczenie piłki do siebie i zabawa w „a kuku” z chustą.

Ostatnia sfera to nawyki i usamodzielnienie. Zabawa „miś idzie na nocnik” przygotowuje Artura do treningu czystości, o który prosi lekarz.

Harmonogram ma teraz komplet: pięć posiłków, sen, wysadzanie na nocnik, higienę krocza, zmianę pieluszki z czasem bez niej, kąpiel i zabawy we wszystkich sferach z nagłówka tabeli. Każde działanie ma co najmniej dwie pomoce - skrypt to sprawdza.

Strona 4 to lista zaleceń - druk wymaga co najmniej 10, a klucz ma dziesięć kryteriów, po jednym na zalecenie. Każdy krok dopisuje jedno zalecenie, więc wszystkie muszą być poprawne. Trening czystości wynika z zalecenia lekarza.

Pierwsze zalecenie dotyczy sprzętu: prosty i stabilny nocnik, dostosowany do wieku i wzrostu dziecka.

Nocnik powinien stać tam, gdzie dziecko go widzi i może do niego podejść - wtedy szybciej się z nim oswaja.

Zmuszanie i przetrzymywanie na nocniku zniechęca dziecko - klucz ocenia to jako osobne zalecenie.

Zabawa oswaja z nocnikiem - tak jak zabawa „miś idzie na nocnik” w harmonogramie.

Klucz podaje przykłady stałych pór: przed snem, pół godziny po posiłku albo piciu, po przebudzeniu, co około 2 godziny.

Rodzice powinni obserwować, w jakich sytuacjach Artur oddaje mocz i stolec - wtedy łatwiej trafić z wysadzaniem.

Dziecko w tym wieku zapomina o potrzebie - trzeba mu często przypominać, np. przed spacerem i przed snem.

Każdą udaną próbę trzeba zauważyć - pochwała i drobna nagroda wzmacniają nowy nawyk.

Lekarz zalecił odzwyczajanie od pieluch - w domu dziecko może chodzić bez pieluszki.

Ostatnie zalecenie dotyczy postawy rodziców: cierpliwość, konsekwencja i spokój przy niepowodzeniach.

Druk wymaga co najmniej 10 zaleceń - wpisanych jest dziesięć, każde odpowiada jednemu kryterium klucza, więc nie ma zapasu: każde musi być poprawne.

Zestaw do toalety krocza i pieluchę przygotowujesz na stanowisku do zabiegów wcześniej. Gotowość zgłaszasz przez podniesienie ręki i zaczynasz po zgodzie przewodniczącego zespołu nadzorującego, w obecności egzaminatora - od tej chwili liczy się 20 minut. Fantom traktujesz jak Artura.

Zdezynfekuj powierzchnię stołu do przewijania, umyj albo zdezynfekuj ręce przed wyjęciem dziecka z łóżeczka i załóż rękawiczki jednorazowe - klucz ocenia te trzy czynności razem.

Przenieś dziecko na stół do przewijania. Zdejmij półśpioszki albo spodenki i skarpetki, rozepnij body, zdejmij pieluszkę jednorazową i od razu włóż ją do pojemnika na brudne pieluchy. Przygotuj w misce wodę do toalety krocza i sprawdź jej temperaturę.

Przez cały zabieg nie odchodź od dziecka i nie zostawiaj go samego na stole - egzaminator ocenia to w całym przebiegu.

Umyj pośladki, pachwiny i okolice odbytu wacikiem zmoczonym w przegotowanej wodzie albo w roztworze 0,9% NaCl, a potem osusz umyte miejsca suchymi wacikami lub miękkim ręcznikiem. W trakcie mów do Artura, uśmiechaj się, przytulaj go - klucz ocenia nawiązywanie kontaktu.

Obróć dziecko na bok i podłóż pieluchę pod pośladki, potem ją umocuj. Sprawdź, czy jest dobrze dopasowana i nie uciska brzucha. Zsuń, wyrównaj i zapnij body, załóż półśpioszki albo spodenki i skarpetki i przenieś dziecko do łóżeczka.

Ręcznik wrzuć do kosza na brudną bieliznę. Zdezynfekuj stół do przewijania, umyj i odłóż do magazynu narzędzia i materiały, zdezynfekuj wózek zabiegowy, rękawiczki wrzuć do kosza z czerwonym workiem i umyj albo zdezynfekuj ręce.