Rozwiązanie krok po kroku: Plan opieki nad seniorką z otępieniem

Plan opieki to jeden formularz na dwóch stronach: po lewej problemy osoby podopiecznej, po prawej wykaz działań opiekunki. Wpisy są ułożone w wierszach - obok grupy problemów stoją działania, które na nie odpowiadają. Klucz ocenia obie kolumny osobno (rezultat 1 i rezultat 2). Pierwsza grupa to zaburzenia logicznego myślenia i mowy. Czytanie tylko pojedynczych wyrazów nie ma odpowiednika w kryterium, ale wynika z opisu i przyda się przy działaniach.

Na zaburzenia mowy odpowiadają rozmowy i ćwiczenia (także z logopedą), a na kłopot ze zrozumieniem - proste, jasno sformułowane polecenia.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 2 działania, a wpisanych jest 3 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Druga grupa to pamięć: zapominanie aktualnych wydarzeń, powtarzanie tych samych pytań i brak orientacji w sytuacji. Klucz wymienia też zespół otępienny, ale opis przypadku nie podaje takiego rozpoznania - nie jest wpisany (kryterium wymaga dwóch problemów, a wpisane są trzy).

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 2 problemy, a wpisanych jest 3 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Brak orientacji co do miejsca i czasu klucz łączy w jedno kryterium z odwróconym rytmem dnia i nocy.

Trening pamięci i orientacji w rzeczywistości: utrwalanie, gdzie pani Krystyna jest, kim są sąsiadka i opiekunka i kim jest ona sama.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 2 działania, a wpisanych jest 5 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Kalendarz, zegar w widocznym miejscu i karteczki z rozkładem dnia pomagają w orientacji, a fotografie i osobiste przedmioty przywołują wspomnienia - pani Krystyna zapomina szczególnie aktualne wydarzenia. Spacery odbywają się na wózku.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 2 działania, a wpisanych jest 6 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Trzecia grupa: labilność emocjonalna - pani Krystyna raz się śmieje, a za chwilę płacze.

Pani Krystyna nie zawsze rozpoznaje sąsiadkę czy opiekunkę - osobne kryterium klucza.

Na labilność emocjonalną i kłopot z rozpoznawaniem bliskich: rozmowy wspierające, cierpliwość i akceptacja, więcej czasu dla pani Krystyny i kontakt z sąsiadką, która przychodzi do niej codziennie. Klucz uznaje kryterium już przy jednym działaniu.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 1 działanie, a wpisanych jest 4 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Przy zaburzeniach pamięci i odwróconym rytmie snu pomaga stałe otoczenie i regularny rozkład dnia, a proste ćwiczenia i prace manualne angażują panią Krystynę w ciągu dnia. Klucz uznaje kryterium przy jednym działaniu.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 1 działanie, a wpisanych jest 3 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Aktywizacja w miarę możliwości, organizowanie czasu wolnego i czytanie pani Krystynie - sama czyta już tylko pojedyncze wyrazy. Klucz wymienia też wspólne oglądanie telewizji; opis przypadku nie mówi o telewizji ani o innych zainteresowaniach, więc nie jest wpisane - kryterium wymaga dwóch działań, a wpisane są trzy.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 2 działania, a wpisanych jest 3 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Strona 5, ciąg dalszy formularza (numeracja w obu kolumnach biegnie dalej). Pani Krystyna nie ma apetytu, je mało, krztusi się przy piciu i zapomina o posiłkach i sztućcach.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 2 problemy, a wpisanych jest 3 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Najliczniejsza grupa działań, klucz wymaga trzech. Małe, częste, estetyczne posiłki i zachęcanie do jedzenia odpowiadają na brak apetytu; płyny w kubku niekapku albo przez słomkę, zagęszczanie i brak pośpiechu - na krztuszenie się; posadzenie do posiłku i towarzyszenie przy nim - na zapominanie o jedzeniu i sztućcach.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 3 działania, a wpisanych jest 8 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Pani Krystyna nie zawsze kontroluje oddawanie moczu i ma założone pieluchomajtki.

Wymiana pieluchomajtek, higiena krocza i pośladków, ochrona skóry pośladków i wywożenie na wózku do WC.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 2 działania, a wpisanych jest 4 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Choroba zwyrodnieniowa stawów ogranicza ruchomość w stawach kolanowych.

Pani Krystyna porusza się na wózku i wymaga pomocy przy przesiadaniu się z łóżka na wózek i z powrotem.

Pomoc przy przesiadaniu się na wózek i na łóżko - to samo, co na stanowisku robi się na fantomie.

Ostatni wiersz: pani Krystyna nie wykona sama czynności higienicznych - przy myciu zapomina o mydle, ręczniku i części ciała - ani innych czynności dnia codziennego. Ubieranie się na lewą stronę nie ma odpowiednika w kryterium, ale wynika z opisu i uzasadnia działania obok.

Klucz wymaga trzech działań. Pani Krystyna stara się ubierać sama, więc opiekunka ją wspiera, a ubrania i rzeczy osobiste układa na półkach. Pomaga przy toalecie ciała, kąpieli, myciu głowy i czesaniu, zmienia bieliznę pościelową (nietrzymanie moczu) i robi zakupy.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 3 działania, a wpisanych jest 6 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Zgłoś gotowość przez podniesienie ręki i poczekaj na zgodę przewodniczącego zespołu nadzorującego. Fantom traktujesz jak panią Krystynę leżącą w łóżku i mówisz do niej cicho, prostymi zdaniami - nie rozumie skomplikowanych poleceń.

Poinformuj panią Krystynę o zmianie koszuli nocnej i zapytaj o zgodę. Umyj higienicznie albo zdezynfekuj ręce, załóż rękawiczki jednorazowe i foliowy fartuch ochronny.

⚠️ Czas w arkuszu i w kluczu: arkusz każe wykonać czynności na fantomie w czasie nie dłuższym niż 45 minut i zapowiada przerwanie pracy po upływie tego czasu, a uwaga w zasadach oceniania mówi o 50 minutach. Bezpieczniej zmieścić się w 45 minutach.

Unieś pośladki pani Krystyny albo ułóż ją na boku i podsuń koszulę ku górze, a potem odepnij guziki albo rozwiąż troki (klucz uznaje też odwrotną kolejność). Zdejmij koszulę - w tym arkuszu klucz nie wskazuje strony, od której się zaczyna, bo opis nie wspomina o urazie ani niedowładzie kończyny. Zdjętą koszulę wrzuć do kosza na brudną bieliznę.

Załóż czystą koszulę nocną i zapnij guziki albo zawiąż troki - pani Krystyna często zakłada ubrania na lewą stronę, więc sprawdź, czy koszula jest założona prawidłowo. Przez całą zmianę nie obnażaj pani Krystyny - odsłaniaj tylko tę część ciała, przy której pracujesz, i przykrywaj resztę. Na koniec wrzuć fartuch ochronny do kosza (klucz uznaje też wyrzucenie go dopiero po przemieszczeniu na wózek).

Poinformuj panią Krystynę o przesadzeniu na wózek inwalidzki i zapytaj o zgodę (klucz uznaje też informację i zgodę uzyskane wcześniej). Ustaw wózek obok łóżka, zablokuj koła hamulcami i rozsuń podnóżki na boki albo je unieś.

Posadź panią Krystynę na brzegu łóżka ze spuszczonymi nogami. Stań twarzą do niej, załóż jej ręce na swoje barki, biodra albo łopatki i podnieś ją do pozycji stojącej. Klucz uznaje kryterium także wtedy, gdy ręce fantomu opadną - nie uznaje go, gdy zdający ciągnie osobę podopieczną za kończyny górne.

Ruchem obrotowym przemieść panią Krystynę w stronę wózka i posadź ją na siedzisku. Oprzyj ją plecami o oparcie i ustaw jej stopy na podnóżkach. Ręce ułóż na podłokietnikach albo na kolanach i zapytaj o wygodę. Bezwładnie opadające plecy, stopy czy ręce fantomu nie odbierają punktów. Przez całe przesadzanie bądź przy niej i pilnuj, żeby nie upadła i nie uderzyła o łóżko ani wózek - za bezpieczeństwo jest osobne kryterium.

Rękawiczki założone przed zmianą koszuli wrzuć teraz do kosza i zdezynfekuj ręce. Na koniec uporządkuj stanowisko pracy.