Rozwiązanie krok po kroku: Golenie i oklepywanie pleców po zapaleniu płuc

Diagnoza ma dwie kolumny: problemy i potrzeby. Wpisy są ułożone w dwóch wierszach - najpierw zdrowie (problemy i obok potrzeby z nich wynikające), potem codzienne funkcjonowanie. Numeracja w każdej kolumnie biegnie przez oba wiersze. Pierwsza grupa to choroby pana Wacława i ich objawy.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 3 problemy, a wpisanych jest 8 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Lekarz zalecił systematyczny pomiar ciśnienia, a pan Wacław mierzy je rzadko.

Leki przepisane przez lekarza pan Wacław przyjmuje niesystematycznie.

Po zapaleniu płuc pan Wacław odkrztusza śluzową wydzielinę - dlatego lekarz zalecił oklepywanie pleców.

W prawej kolumnie, obok problemów zdrowotnych, wpisz potrzeby, które z nich wynikają: ruch przy małej aktywności, oddychanie i odkrztuszanie wydzieliny, oklepywanie zalecone przez lekarza, dieta, bezpieczeństwo przy zawrotach głowy, stały kontakt z lekarzem, leki i kontrola ciśnienia.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 3 potrzeby, a wpisanych jest 9 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Drugi wiersz zaczyna sytuacja rodzinna: pan Wacław jest wdowcem i mieszka sam, a córka mieszka w innej miejscowości. Kryterium nie ma minimum.

Mieszkanie jest na drugim piętrze, duszność nasila się na schodach, a pan Wacław sam nie wybierze się do lekarza.

Opis wymienia czynności, w których pan Wacław wymaga pomocy - każda z nich to osobny problem.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 4 problemy, a wpisanych jest 8 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Pan Wacław nie spotyka się ze znajomymi, a czas wolny spędza przed telewizorem. „Trudności w zaspokajaniu dotychczasowych zainteresowań” to wniosek z opisu: dawniej interesował się historią i polityką, czytał i rozwiązywał krzyżówki.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 2 problemy, a wpisanych jest 4 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

W prawej kolumnie drugiego wiersza wpisz potrzeby wynikające z samotności, utraconych zainteresowań i czynności, przy których pan Wacław wymaga pomocy.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 2 potrzeby, a wpisanych jest 5 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Plan ma dwie kolumny: działania opiekunki oraz narzędzia, środki i materiały, którymi te działania są realizowane. Zajmuje dwie strony - na każdej jeden wiersz, numeracja kolumn biegnie przez obie. Pierwsza grupa działań dotyczy opieki lekarskiej.

Przy niesystematycznym przyjmowaniu leków opiekunka nadzoruje je, a organizer z alarmem przypomina o porze leku.

Lekarz zalecił oklepywanie pleców - jego wykonywanie to osobne działanie.

Pan Wacław rzadko mierzy ciśnienie - opiekunka je mierzy i monitoruje wyniki.

W prawej kolumnie wpisz to, czym opiekunka wykona działania z tego wiersza i z pomocy przy higienie (kąpiel, bielizna, golenie): ciśnieniomierz, przybory do kąpieli, bielizna, rękawiczki, fartuch i środki do golenia. Pasty i szczoteczki do zębów z klucza opis nie uzasadnia (higiena jamy ustnej się w nim nie pojawia), więc nie są wpisane.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 4 środki, a wpisanych jest 9 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

W kluczu ostatnia pozycja brzmi „narzędzia/środki do golnia” - to literówka, chodzi o golenie.

Druga strona planu zaczyna się od pomocy w czynnościach dnia codziennego: posiłki zgodne z dietą, mobilizowanie do działania w zakresie możliwości (pan Wacław jest mało aktywny), łóżko i kąpiel.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 3 działania, a wpisanych jest 5 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Kolejne działania wynikają z listy pomocy w gospodarstwie. Realizacja recept to wniosek z opisu: pan Wacław ma leki przepisane przez lekarza i rzadko wychodzi z domu. Płacenie rachunków klucz też przyjmuje, ale opis przypadku o rachunkach nie mówi, więc nie jest wpisane.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 3 działania, a wpisanych jest 5 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Dawne pasje pana Wacława to historia, czytanie książek i czasopism oraz krzyżówki, dziś głównie ogląda telewizję - działania opiekunki wracają do tych zainteresowań.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 2 działania, a wpisanych jest 4 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Pan Wacław lubił spotykać się z ludźmi, a teraz rzadko wychodzi. Pomoc wolontariuszy to wniosek z opisu - wymaga towarzyszenia podczas spacerów, a córka przyjeżdża dwa razy w tygodniu. Asekuracja na spacerze wynika z zawrotów głowy.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 2 działania, a wpisanych jest 4 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

W prawej kolumnie drugiej strony wpisz to, czym opiekunka zrealizuje działania z tego wiersza: środki czystości do sprzątania, garnki i sprzęt gospodarstwa domowego do posiłków, artykuły spożywcze, książki, czasopisma i krzyżówki.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 3 środki, a wpisanych jest 4 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Zgłoś gotowość przez podniesienie ręki i poczekaj na zgodę przewodniczącego zespołu nadzorującego - od tej chwili masz 45 minut na obie czynności. Fantom traktujesz jak pana Wacława leżącego w łóżku i mówisz do niego cicho.

Poinformuj pana Wacława o planowanym goleniu i zapytaj o zgodę (klucz uznaje też pytanie zadane po umyciu rąk). Umyj higienicznie albo zdezynfekuj ręce, potem załóż rękawiczki jednorazowe i fartuch ochronny - w tym arkuszu to dwa osobne kryteria.

Sprawdź temperaturę wody do mycia termometrem albo polewając wewnętrzną stronę własnego przedramienia. Osłoń tors pana Wacława przed zamoczeniem, np. ręcznikiem (klucz uznaje też osłonięcie torsu przed sprawdzeniem wody).

Zmocz twarz wodą albo umyj ją wodą z mydłem, nałóż i rozprowadź krem do golenia na oba policzki, brodę i okolicę pod nosem (nad górną wargą). Przesuwaj ostrze maszynki jednorazowej po obu policzkach, brodzie i okolicy pod nosem - na fantomie wystarczy markowanie ruchu. Palcami drugiej ręki napinaj skórę nad goloną powierzchnią.

Umyj twarz pana Wacława i osusz ją ręcznikiem. Przytrzymaj lusterko przed jego twarzą i zapytaj, czy jest zadowolony z golenia. Fartuch i rękawiczki zostają na Tobie - klucz rozlicza je dopiero po myciu pleców.

Poinformuj pana Wacława o myciu i oklepywaniu pleców i zapytaj o zgodę (może to być wcześniej). Zdejmij bluzę od piżamy i ułóż go na boku, plecami do siebie.

Odsłoń plecy i połóż na łóżku ręcznik wzdłuż pleców pana Wacława. Umyj plecy namydloną myjką jednorazową, spłucz je i osusz ręcznikiem, a ręcznik wrzuć do kosza albo pojemnika na brudną bieliznę.

Oklepuj plecy dłonią złożoną w kształt łódki - od podstawy klatki piersiowej, wzdłuż przebiegu żeber, do szczytu płuc, po obu stronach kręgosłupa. Potem zachęć pana Wacława do kaszlu: po zapaleniu płuc chodzi o odkrztuszenie wydzieliny.

Załóż bluzę od piżamy, zapnij guziki i wyrównaj piżamę pod plecami. Wyrównaj wierzchnie okrycie na łóżku. Fartuch ochronny wrzuć do worka na metale i tworzywa sztuczne, rękawiczki i myjkę do worka na odpady zmieszane, umyj albo opłucz miskę i zdezynfekuj ręce. Na koniec uporządkuj stanowisko pracy.