Rozwiązanie krok po kroku: Opieka nad osobą z Parkinsonem

Diagnoza mieści się na jednej stronie w dwóch kolumnach: po lewej problemy, po prawej potrzeby. Problemy są ułożone grupami - jedna grupa to jedno kryterium klucza (problemy 1-6, potrzeby 7-10), a potrzeby stoją w tym samym wierszu co problemy, z których wynikają. Pierwsza grupa to sama choroba i jej objawy. Klucz wymaga co najmniej 4 problemów - opis przypadku daje osiem.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 4 problemy, a wpisanych jest 8 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Świeży problem: wczoraj pani Adrianna przewróciła się przy wstawaniu z łóżka, uderzyła w kostkę boczną prawej nogi i kostka jest obrzęknięta. Klucz wymaga co najmniej 1 problemu. Drugi wpis - problem z samodzielnym zakładaniem okładu - to pozycja z klucza: lekarz zalecił okłady, a opis nie mówi, że ktoś poza opiekunką mógłby je zakładać.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 1 problem, a wpisanych jest 2 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Pani Adrianna nieregularnie przyjmuje leki, sporadycznie chodzi do lekarza i sama nie dotrze ani do lekarza, ani na rehabilitację, którą zalecono jej po wygojeniu urazu. Klucz wymaga co najmniej 2 problemów.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 2 problemy, a wpisanych jest 3 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Pani Adrianna jest samotna, dalsza rodzina rzadko ją odwiedza i nikt nie może się nią opiekować, zerwała kontakt ze znajomymi i koleżankami i nie wychodzi z mieszkania, choć w bloku jest winda. Klucz wymaga co najmniej 3 problemów.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 3 problemy, a wpisanych jest 5 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Opis wymienia wprost trudności z myciem się, przygotowywaniem ciepłych posiłków, jedzeniem i ubieraniem się, a także ze wstawaniem z krzesła i z łóżka. Zakupy robi jej czasem koleżanka - sama ich nie zrobi, bo nie wychodzi z domu. Klucz wymaga co najmniej 3 problemów.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 3 problemy, a wpisanych jest 6 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Ostatnia grupa problemów to stan mieszkania: bałagan, porozrzucana odzież, dużo brudnych naczyń w kuchni i zaduch, a mieszkanie dawno nie było sprzątane. Kryterium nie ma minimum - wpisane są wszystkie cztery problemy z opisu.

Prawa kolumna to potrzeby, zapisywane jako „potrzeba …”, w wierszu choroby i urazu: zdrowie, systematyczne leczenie, ruch, bezpieczeństwo i asekuracja przy poruszaniu się (zaburzenia równowagi, wczorajszy upadek) oraz okłady zlecone przez lekarza. Klucz wymaga co najmniej 3 potrzeb.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 3 potrzeby, a wpisanych jest 6 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

W wierszu leczenia: przy zaburzeniach równowagi i chodzie drobnymi kroczkami pani Adrianna potrzebuje balkonika i nauki korzystania z niego, a także rehabilitacji z pomocą w dotarciu na nią i kontroli przyjmowania leków. Klucz wymaga co najmniej 2 potrzeb.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 2 potrzeby, a wpisanych jest 4 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

W wierszu samotności: pani Adrianna była aktywna zawodowo i towarzysko i lubiła czytać książki, a teraz nie wychodzi z mieszkania i odwiedza ją tylko jedna koleżanka. Potrzeby tej grupy to przynależność, kontakty, aktywizacja, wyjście z domu, organizacja czasu wolnego i podtrzymanie zainteresowań. Klucz wymaga co najmniej 3 potrzeb.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 3 potrzeby, a wpisanych jest 8 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

W ostatnim wierszu potrzeby odpowiadają na trudności z codziennymi czynnościami i na stan mieszkania. Klucz wymaga co najmniej 4 potrzeb. Załatwiania spraw urzędowych z listy klucza nie ma we wpisie - opis przypadku o nich nie mówi.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 4 potrzeby, a wpisanych jest 10 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Arkusz każe wybrać z wykazu wyłącznie sprzęt adekwatny do potrzeb pani Adrianny, a klucz przy poruszaniu się pisze wprost: „zapisany jest wyłącznie balkonik”. Pani Adrianna chodzi sama, ale drobnymi kroczkami, z zaburzeniami równowagi, a wczoraj upadła - dlatego balkonik. Kula łokciowa, laska, poręcze do nauki chodzenia i aktywny wózek inwalidzki nie pasują do jej opisu.

Drżenie rąk, sztywność mięśni i spowolnienie utrudniają pani Adriannie przygotowanie i jedzenie posiłków. Z wykazu pasuje sześć sprzętów: zamykany kubek z uchwytami i ustnikiem (kubek niekapek), deska do krojenia z przyssawkami i barierkami, otwieracz do słoików, sztućce z pogrubionymi uchwytami, talerz z przyssawką i talerz z antypoślizgowym spodem i podwyższonym brzegiem. Klucz uznaje kryterium już przy czterech z nich, ale pod warunkiem, że nie jest zapisany żaden inny sprzęt - kubki metalowe i plastikowe, naczynia i sztućce jednorazowe oraz plastikowe talerze zostają poza tabelą.

W łazience pani Adrianny jest kabina prysznicowa, więc przy zaburzeniach równowagi pasują krzesełko prysznicowe i mata antypoślizgowa. Do zapinania guzików, które sprawia jej dużą trudność - urządzenie ułatwiające zasuwanie suwaków i przesuwanie guzików przez dziurki w ubraniach. Klucz wymaga wszystkich trzech i zastrzega, że nie może być zapisana łyżka do butów z krótką rączką.

⚠️ Zapis w kluczu: klucz nazywa urządzenie „ułatwiające zasuwanie zamków i przeciąganie guzików przez dziurki w ubraniach”, a wykaz w arkuszu - „ułatwiające zasuwanie suwaków i przesuwanie guzików przez dziurki w ubraniach”. W tabeli wpisuje się nazwę z wykazu w arkuszu.

Zgłoś gotowość przez podniesienie ręki i poczekaj na zgodę przewodniczącego zespołu nadzorującego - od tej chwili masz 45 minut na obie czynności. Fantom traktujesz jak panią Adriannę leżącą w łóżku i mówisz do niej cicho.

Poinformuj panią Adriannę o umyciu krocza, umyciu pośladków i zmianie pieluchomajtek i zapytaj o zgodę (klucz uznaje też pytanie zadane po umyciu lub dezynfekcji rąk). Umyj higienicznie albo zdezynfekuj ręce, załóż fartuch ochronny i rękawiczki jednorazowe.

Zdejmij pani Adriannie spodnie od piżamy, podłóż pod jej pośladki ręcznik albo podkład jednorazowy i z dolnej albo górnej części wierzchniego przykrycia utwórz tak zwaną „budkę” - kolejność tych trzech czynności jest dowolna. Sprawdź temperaturę wody w misce i w dzbanku termometrem albo polewając nią skórę własnego przedramienia (klucz uznaje też sprawdzenie wcześniej).

Odepnij albo odklej rzepy pieluchomajtek, zdejmij je i wyrzuć do kosza albo pojemnika na odpady zmieszane. Wsuń pod pośladki pani Adrianny basen sanitarny.

Namydloną myjką umyj krocze, prowadząc ruchy w kierunku odbytu (klucz uznaje też założenie namydlonej myjki na rękę fantomu i markowanie podmywania). Spłucz krocze wodą z dzbanka i osusz je.

Umyj pośladki wodą z mydłem i osusz je. Klucz dopuszcza odwrotną kolejność (najpierw pośladki, potem krocze), ale wtedy przed podmyciem krocza trzeba zmienić wodę w misce - bez zmiany wody kryterium nie jest spełnione.

Podłóż czyste pieluchomajtki od tyłu częścią z rzepami albo przylepcami, dopasuj je w kroczu i zapnij 4 rzepy, dopasowując je do bioder i talii pani Adrianny (klucz uznaje też inną poprawną technikę). Załóż jej spodnie od piżamy - można to zrobić także po założeniu okładu na kostkę.

Użyte myjki i rękawiczki jednorazowe wrzuć do kosza albo pojemnika na odpady zmieszane, użyty fartuch ochronny - do pojemnika z napisem „Metale i tworzywa sztuczne”, a basen odnieś do łazienki. Klucz uznaje też wyrzucenie fartucha i odniesienie basenu dopiero po założeniu okładu.

⚠️ Zapis w kluczu: w tym kryterium są literówki („użtyą myjkę”, „równ ież”) - nie zmieniają jego sensu.

Poinformuj panią Adriannę, że założysz jej zimny okład, i zapytaj o zgodę (klucz uznaje też zgodę uzyskaną wcześniej). Załóż nowe rękawiczki jednorazowe. Odsłoń kostkę boczną prawej kończyny dolnej i zabezpiecz pościel pod tym miejscem przed zamoczeniem.

Zmocz roztworem Altacetu flanelkę albo gazik (gaziki). Na kostkę boczną połóż najpierw warstwę mokrą, a na nią warstwę suchą, tak żeby w całości pokrywała warstwę mokrą. Folii nie używaj - klucz wprost tego zabrania przy okładzie wysychającym.

Zamocuj okład bandażem dzianym (opaską dzianą) tak, żeby się nie przesuwał, a końcówkę zabezpiecz zapinką, plastrem albo przylepcem albo zawiąż przecięty koniec opaski. Wyrównaj wierzchnie okrycie.

Poinformuj panią Adriannę, że okład zostaje na 2-3 godziny (klucz uznaje tę informację także wcześniej). Użyte rękawiczki jednorazowe wrzuć do worka na odpady zmieszane i zdezynfekuj ręce. Na koniec uporządkuj stanowisko pracy.