Rozwiązanie krok po kroku: Sprzęt pomocniczy dla seniorki z chorobą Parkinsona

Diagnoza mieści się na jednej stronie w dwóch kolumnach: po lewej problemy, po prawej potrzeby. Problemy są ułożone grupami - jedna grupa to jedno kryterium klucza (problemy 1-6, potrzeby 7-10), a potrzeby stoją w tym samym wierszu co problemy, z których wynikają. Pierwsza grupa to sama choroba i jej objawy. Klucz wymaga co najmniej 4 problemów - opis przypadku daje osiem.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 4 problemy, a wpisanych jest 8 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Świeży problem: pani Maria była ostatnio przeziębiona, czuje się lepiej, ale nadal męczy ją kaszel, szczególnie w nocy. Kryterium nie ma minimum - wystarczy ten jeden wpis.

Pani Maria nieregularnie przyjmuje leki i nieregularnie chodzi do lekarza, a sama nie dotrze na rehabilitację zleconą przez lekarza. Klucz wymaga co najmniej 2 problemów.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 2 problemy, a wpisanych jest 3 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Pani Maria jest samotna, dalsza rodzina rzadko ją odwiedza i nikt nie może się nią opiekować, zerwała kontakt ze znajomymi i koleżankami i nie wychodzi z mieszkania, choć w bloku jest winda. Klucz wymaga co najmniej 3 problemów.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 3 problemy, a wpisanych jest 4 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Opis wymienia wprost trudności z myciem się, przygotowywaniem ciepłych posiłków, jedzeniem i ubieraniem się, a także ze wstawaniem z łóżka i z krzesła. Zakupy robi jej czasem koleżanka, a większość czasu pani Maria spędza w łóżku. Klucz wymaga co najmniej 3 problemów.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 3 problemy, a wpisanych jest 7 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Ostatnia grupa problemów to stan mieszkania: bałagan, porozrzucana odzież, brudne naczynia i zaduch, a mieszkanie dawno nie było sprzątane. Klucz wymaga co najmniej 1 problemu - wpisane są wszystkie trzy z klucza, które wynikają z opisu.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 1 problem, a wpisanych jest 3 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Prawa kolumna to potrzeby, zapisywane jako „potrzeba …”, w wierszu choroby i kaszlu: zdrowie i systematyczne leczenie, ruch (pani Maria większość czasu leży), poprawa wentylacji płuc - ćwiczenia oddechowe i oklepywanie pleców zlecone przez lekarza - oraz bezpieczeństwo i asekuracja przy poruszaniu się. Klucz wymaga co najmniej 3 potrzeb.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 3 potrzeby, a wpisanych jest 6 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

W wierszu leczenia: przy zaburzeniach równowagi i chodzie małymi kroczkami pani Maria potrzebuje balkonika i nauki korzystania z niego, a także pomocy w dotarciu na rehabilitację i kontroli przyjmowania leków. Klucz wymaga co najmniej 2 potrzeb.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 2 potrzeby, a wpisanych jest 4 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

W wierszu samotności: pani Maria była aktywna zawodowo i towarzysko i lubiła czytać książki, a teraz nie wychodzi z mieszkania i odwiedza ją tylko jedna koleżanka. Potrzeby tej grupy to przynależność, kontakty, aktywizacja, wyjście z domu, organizacja czasu wolnego i podtrzymanie zainteresowań. Klucz wymaga co najmniej 3 potrzeb.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 3 potrzeby, a wpisanych jest 8 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

⚠️ Zapis w arkuszu: w opisie przypadku jedno zdanie zaczyna się od „Pan Maria jest emerytką” - z całego opisu wynika, że chodzi o panią Marię.

W ostatnim wierszu potrzeby odpowiadają na trudności z codziennymi czynnościami i na stan mieszkania. Klucz wymaga co najmniej 3 potrzeb - opis przypadku uzasadnia dziewięć.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 3 potrzeby, a wpisanych jest 9 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Arkusz każe wybrać z wykazu wyłącznie sprzęt adekwatny do potrzeb pani Marii, a klucz przy poruszaniu się pisze wprost: „zapisany jest wyłącznie balkonik”. Pani Maria siedzi samodzielnie i chodzi sama, ale małymi kroczkami i z zaburzeniami równowagi - dlatego balkonik. Kula łokciowa, laska, poręcze do nauki chodzenia i aktywny wózek inwalidzki nie pasują do jej opisu.

Drżenie rąk, sztywność mięśni i spowolnienie utrudniają pani Marii przygotowanie i jedzenie posiłków. Z wykazu pasuje sześć sprzętów: zamykany kubek z uchwytami i ustnikiem (kubek niekapek), deska do krojenia z przyssawkami i barierkami, otwieracz do słoików, sztućce z pogrubionymi uchwytami, talerz z przyssawką i talerz z antypoślizgowym spodem i podwyższonym brzegiem. Klucz uznaje kryterium już przy czterech z nich, ale pod warunkiem, że nie jest zapisany żaden inny sprzęt - kubki metalowe i plastikowe, naczynia i sztućce jednorazowe oraz plastikowe talerze zostają poza tabelą.

Przy myciu się i zaburzeniach równowagi pasują krzesełko prysznicowe i mata antypoślizgowa, a do zapinania guzików - urządzenie ułatwiające zasuwanie suwaków i przesuwanie guzików przez dziurki w ubraniach. Klucz zastrzega, że kryterium nie jest spełnione, jeśli obok tych sprzętów jest też łyżka do butów z krótką rączką.

⚠️ Zapis w kluczu: klucz nazywa urządzenie „ułatwiające zasuwanie zamków i przeciąganie guzików przez dziurki w ubraniach”, a wykaz w arkuszu - „ułatwiające zasuwanie suwaków i przesuwanie guzików przez dziurki w ubraniach”. W tabeli wpisuje się nazwę z wykazu w arkuszu.

Zgłoś gotowość przez podniesienie ręki i poczekaj na zgodę przewodniczącego zespołu nadzorującego - od tej chwili masz 45 minut na obie czynności. Fantom traktujesz jak panią Marię leżącą w łóżku i mówisz do niej cicho.

Poinformuj panią Marię o umyciu i oklepywaniu pleców i zapytaj o zgodę (klucz uznaje też pytanie zadane po umyciu lub dezynfekcji rąk). Umyj higienicznie albo zdezynfekuj ręce, a potem załóż fartuch ochronny i rękawiczki jednorazowe - to dwa osobne kryteria.

⚠️ Zapis w kluczu: w kryterium P.1.1 jest literówka („spełnone”) - nie zmienia jego sensu.

Pomóż pani Marii przyjąć pozycję siedzącą albo leżącą na boku i zdejmij jej bluzę od piżamy (klucz uznaje też zdjęcie bluzy przed zmianą pozycji). Ułóż ręcznik tak, żeby nie zamoczyć prześcieradła. Sprawdź temperaturę wody termometrem albo polewając nią skórę własnego przedramienia (może to być wcześniej).

Umyj plecy namydloną myjką, spłucz mydliny myjką wypłukaną w wodzie i osusz plecy ręcznikiem. Potem oklepuj plecy ręką złożoną w „łódkę”, od podstawy klatki piersiowej w kierunku szczytu płuc, i poinformuj panią Marię, że powinna odkasływać.

Załóż pani Marii bluzę od piżamy i zapnij guziki. Ostatnie kryterium ocenia sposób pracy przez cały zabieg: bielizna osobista i pościelowa nie może zostać zamoczona, a pani Maria nie może być niepotrzebnie obnażona.

Poinformuj panią Marię o umyciu krocza, umyciu pośladków i zmianie pieluchomajtek i zapytaj o zgodę (może to być wcześniej). Zdejmij jej spodnie od piżamy, podłóż pod pośladki ręcznik albo podkład jednorazowy i z dolnej albo górnej części wierzchniego przykrycia utwórz tak zwaną „budkę” - kolejność jest dowolna. Sprawdź temperaturę wody w misce i w dzbanku termometrem albo polewając nią skórę własnego przedramienia (może to być wcześniej).

⚠️ Zapis w kluczu: w kryterium P.2.2 jest literówka („wykonana te czynności”) - nie zmienia jego sensu.

Odepnij albo odklej rzepy pieluchomajtek, zdejmij je i wyrzuć do kosza albo pojemnika na odpady zmieszane. Wsuń pod pośladki pani Marii basen sanitarny - w tym arkuszu to osobne kryterium.

Namydloną myjką umyj krocze, prowadząc ruchy w kierunku odbytu (klucz uznaje też założenie namydlonej myjki na rękę fantomu i markowanie podmywania). Spłucz krocze wodą z dzbanka i osusz je. Potem umyj pośladki wodą z mydłem i osusz je. Klucz dopuszcza odwrotną kolejność, ale wtedy przed podmyciem krocza trzeba zmienić wodę w misce - bez zmiany wody kryterium nie jest spełnione.

Podłóż czyste pieluchomajtki od tyłu częścią z rzepami albo przylepcami, dopasuj je w kroczu i zapnij 4 rzepy, dopasowując je do bioder i talii pani Marii (klucz uznaje też inną poprawną technikę). Załóż jej spodnie od piżamy, wyrównaj piżamę pod plecami i pośladkami i przykryj panią Marię wierzchnim przykryciem.

Użyte myjki i rękawiczki jednorazowe wyrzuć do kosza albo pojemnika na odpady zmieszane, użyty fartuch ochronny - do pojemnika z napisem „Metale i tworzywa sztuczne”. Basen odnieś do łazienki i zdezynfekuj ręce. Na koniec uporządkuj stanowisko pracy.