Rozwiązanie krok po kroku: Parkinson: diagnoza, sprzęt i golenie w łóżku

Diagnoza ma dwie strony: na stronie 4 problemy, na stronie 5 potrzeby. Wpisy są ułożone grupami - jedna grupa to jedno kryterium klucza. Pierwsza grupa to sama choroba i jej objawy ruchowe. Klucz wymaga trzech problemów - opis przypadku daje sześć.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 3 problemy, a wpisanych jest 6 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Dwa świeże problemy: od kilku dni napady suchego kaszlu, a od dwóch dni oparzenie lewego przedramienia (z opatrunkiem). Kryterium nie ma minimum, ale klucz wymienia oba, więc wpisuje się oba.

Pan Jacek nieregularnie przyjmuje leki, rzadko chodzi do lekarza i sam nie dotrze do lekarza, na rehabilitację ani do sklepu. Klucz wymaga dwóch problemów.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 2 problemy, a wpisanych jest 3 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Pan Jacek jest samotny, rodzina rzadko go odwiedza i nie może się nim stale opiekować, zerwał kontakty ze znajomymi i nie wychodzi z mieszkania, choć w bloku jest winda. Klucz wymaga trzech problemów.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 3 problemy, a wpisanych jest 5 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Choroba utrudnia panu Jackowi codzienne czynności, które opis wymienia wprost: mycie, golenie, przygotowywanie ciepłych posiłków, jedzenie, ubieranie się, a zwłaszcza zapinanie guzików. Do tego wstawanie z krzesła i łóżka. Klucz wymaga czterech problemów.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 4 problemy, a wpisanych jest 6 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Ostatnia grupa to stan mieszkania: bałagan i porozrzucana odzież, brudne naczynia w kuchni i zaduch. Klucz wymaga dwóch problemów.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 2 problemy, a wpisanych jest 3 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Strona 5 to potrzeby, zapisywane jako „potrzeba …”. Pierwsza grupa wynika ze zdrowia: systematyczne leczenie i opieka neurologa, rehabilitacja, ruch, bezpieczeństwo i asekuracja przy wstawaniu (zaburzenia równowagi), oklepywanie pleców i wypoczynek zlecone przez lekarza przy kaszlu. Klucz wymaga trzech potrzeb.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 3 potrzeby, a wpisanych jest 7 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Przy zaburzeniach równowagi i chodzie drobnymi krokami pan Jacek potrzebuje balkonika i nauki korzystania z niego. Potrzebuje też pomocy w dotarciu na rehabilitację i do sklepu oraz kontroli przyjmowania leków. Klucz wymaga dwóch potrzeb.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 2 potrzeby, a wpisanych jest 4 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Pan Jacek był aktywny towarzysko, należał do klubu szachowego i lubił czytać, a teraz nie wychodzi z mieszkania. Jedyny kontakt to kolega, z którym gra w szachy. Potrzeby tej grupy to przynależność, kontakty, wyjście z domu, organizacja czasu wolnego i podtrzymanie zainteresowań. Klucz wymaga trzech potrzeb.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 3 potrzeby, a wpisanych jest 6 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Ostatnia grupa odpowiada na trudności z codziennymi czynnościami i na stan mieszkania. Klucz wymaga tu aż pięciu potrzeb - opis przypadku uzasadnia osiem.

Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 5 potrzeb, a wpisanych jest 8 - wszystkie, które wynikają z opisu przypadku. Zapas chroni punkt, gdyby egzaminator nie uznał któregoś sformułowania.

Arkusz każe wybrać z listy wszystkie sprzęty adekwatne wyłącznie do potrzeb pana Jacka, a klucz przy każdym obszarze pisze „proponowany sprzęt wyłącznie” - sprzęt spoza zestawu odbiera punkt. Pan Jacek chodzi sam, ale drobnymi krokami i z zaburzeniami równowagi, dlatego jedynym sprzętem do poruszania się jest balkonik. Kula łokciowa, laska, poręcze do nauki chodzenia, aktywny wózek inwalidzki i transfer obrotowy nie pasują do jego opisu.

Drżenie rąk i spowolnienie utrudniają panu Jackowi przygotowanie i jedzenie posiłków (a dwa dni temu oparzył się herbatą). Z listy pasuje sześć sprzętów: zamykany kubek z uchwytami i ustnikiem, deska do krojenia z przyssawkami i barierkami, otwieracz do słoików, sztućce z pogrubionymi uchwytami, talerz z przyssawką i talerz z antypoślizgowym spodem i podwyższonym brzegiem. Klucz uznaje kryterium już przy czterech z nich, ale nie przyjmuje naczyń jednorazowych, szklanki z koszyczkiem ani kubka ceramicznego.

W łazience pana Jacka jest kabina prysznicowa, więc przy zaburzeniach równowagi pasują krzesełko prysznicowe i mata antypoślizgowa. Do zapinania guzików, które sprawia mu dużą trudność - plastikowy przyrząd do zapinania guzików. Łyżka do butów z krótką rączką nie należy do zestawu.

W kluczu nazwa sprzętu ma literówkę („mata antypoślizowa”) - w wykazie wpisuje się nazwę z listy w arkuszu.

Zgłoś gotowość przez podniesienie ręki i poczekaj na zgodę przewodniczącego zespołu nadzorującego - od tej chwili masz 45 minut na wszystkie czynności. Fantom traktujesz jak pana Jacka leżącego w łóżku i mówisz do niego cicho.

Poinformuj pana Jacka o goleniu zarostu na twarzy i zapytaj o zgodę (klucz uznaje też pytanie po umyciu lub dezynfekcji rąk). Umyj higienicznie albo zdezynfekuj ręce, załóż jednorazowy fartuch foliowy i rękawiczki jednorazowe.

Sprawdź temperaturę wody termometrem albo polewając wewnętrzną stronę własnego przedramienia (może to być wcześniej). Osłoń tors pana Jacka pelerynką albo ręcznikiem. Zmocz twarz wodą albo umyj ją wodą z mydłem, a potem nałóż i rozprowadź krem do golenia na obu policzkach, brodzie i okolicy pod nosem, nad górną wargą.

Przesuwaj ostrze maszynki jednorazowej po obu policzkach, brodzie i okolicy pod nosem, nad górną wargą - klucz przyjmuje też markowanie przesuwania ostrza. Palce drugiej ręki układaj nad goloną skórą tak, jakby napinały skórę twarzy.

Umyj twarz pana Jacka i osusz ją ręcznikiem. Przytrzymaj lusterko przed jego twarzą i zapytaj o efekt golenia. Użyte rękawiczki i myjkę wyrzuć do kosza albo pojemnika z napisem „Odpady zmieszane”.

Poinformuj pana Jacka o myciu i oklepywaniu pleców, zmianie bluzy piżamy i poszewki na poduszce i zapytaj o zgodę (może to być wcześniej albo po założeniu rękawiczek). Załóż nowe rękawiczki jednorazowe. Zdejmij bluzę piżamy, zaczynając od prawego rękawa - na lewym przedramieniu jest opatrunek na oparzeniu, więc ten rękaw zsuwa się na końcu. Bluzę włóż do pojemnika z napisem „Brudna bielizna”. Ułóż pana Jacka na boku, plecami do siebie, i podłóż ręcznik albo podkład jednorazowy wzdłuż pleców.

Sprawdź temperaturę wody (może to być wcześniej). Umyj plecy namydloną myjką, spłucz mydliny myjką wypłukaną w wodzie i osusz ręcznikiem, a użyty ręcznik wrzuć do pojemnika „Brudna bielizna”. Oklepywanie zlecił lekarz przy kaszlu: oklepuj plecy dłonią ułożoną w łódkę, od podstawy płuc w kierunku ich szczytu, omijając kręgosłup.

Załóż czystą bluzę piżamy, zaczynając od lewego rękawa (strona z oparzeniem idzie pierwsza), zapnij guziki i wyrównaj bluzę pod plecami i pośladkami - wyrównanie klucz uznaje też po zmianie poszewki.

Zdejmij z poduszki brudną poszewkę i włóż ją do pojemnika z napisem „Brudna bielizna”. Załóż czystą poszewkę, zapnij guziki albo zasuń suwak i ułóż poduszkę na wezgłowiu łóżka. Użyte rękawiczki i myjkę wyrzuć do kosza albo pojemnika z napisem „Odpady zmieszane” i zdezynfekuj ręce. Na koniec uporządkuj stanowisko pracy.