Kwalifikacja: MED.01 - Asystowanie lekarzowi dentyście i utrzymanie gabinetu w gotowości do pracy
Zawód: Asystentka stomatologiczna
W przypadku jakiej grupy leków stosowanych przez pacjenta, nie można przeprowadzić natychmiastowej ekstrakcji zęba, lecz konieczne jest przygotowanie pacjenta do zabiegu?
Odpowiedzi
Informacja zwrotna
Leki przeciwkrzepliwe, takie jak warfaryna czy dabigatran, mają istotny wpływ na proces krzepnięcia krwi, co sprawia, że pacjenci przyjmujący te substancje są narażeni na większe ryzyko krwawień podczas zabiegów chirurgicznych, takich jak ekstrakcja zębów. W związku z tym, przed przystąpieniem do takiego zabiegu, konieczne jest przeprowadzenie odpowiednich badań, takich jak oznaczenie wartości INR (International Normalized Ratio) w celu oceny poziomu krzepliwości krwi. Zazwyczaj zaleca się, aby wartość INR była poniżej określonego poziomu (zwykle 3.5), aby zminimalizować ryzyko poważnych powikłań krwotocznych. Przygotowanie pacjenta może obejmować czasowe odstawienie leku przeciwkrzepliwego, co musi być skonsultowane z lekarzem prowadzącym, aby uniknąć komplikacji zdrowotnych związanych z odstawieniem leku. W praktyce klinicznej ważne jest również informowanie pacjenta o możliwych skutkach ubocznych oraz o konieczności ponownej oceny stanu zdrowia przed podjęciem decyzji o zabiegu. Przestrzeganie tych zasad jest zgodne z wytycznymi towarzystw stomatologicznych oraz hematologicznych, które podkreślają znaczenie indywidualnego podejścia do pacjenta.
Zastosowanie leków przeciwbólowych, przeciwzapalnych i antybiotyków w kontekście ekstrakcji zęba nie wiąże się z tak dużym ryzykiem powikłań, jak ma to miejsce w przypadku leków przeciwkrzepliwych. Leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen czy paracetamol, są powszechnie stosowane w stomatologii i pomagają w zarządzaniu bólem po zabiegu. Ich stosowanie nie wymaga dodatkowych środków ostrożności, a wręcz zaleca się ich użycie w celu poprawy komfortu pacjenta. Leki przeciwzapalne również mają swoje miejsce w terapii poekstrakcyjnej, zmniejszając obrzęk i stan zapalny. Antybiotyki, z kolei, są stosowane w przypadku ryzyka infekcji, szczególnie u pacjentów z osłabionym układem odpornościowym, ale ich podawanie nie ma wpływu na krzepliwość krwi. Stąd też, w przypadku pacjentów przyjmujących te rodzaje leków, nie ma potrzeby odczekiwania przed wykonaniem ekstrakcji. Większość błędów myślowych związanych z tymi odpowiedziami wynika z niepełnej wiedzy na temat mechanizmu działania tych leków oraz ich wpływu na organizm. Zrozumienie różnic między tymi grupami leków jest kluczowe w praktyce stomatologicznej, aby móc skutecznie i bezpiecznie podchodzić do pacjentów z różnymi potrzebami terapeutycznymi.