U pacjentki ze złamaną miednicą zabronione jest wykonanie przez opiekuna
U pacjentki ze złamaną miednicą zabronione jest układanie jej na boku, ponieważ taka pozycja może spowodować przemieszczenie odłamów kostnych, nasilenie bólu, krwawienie wewnętrzne albo uszkodzenie naczyń i nerwów w obrębie miednicy. Miednica to taka konstrukcja nośna dla tułowia i kończyn dolnych, więc przy złamaniu każda niekontrolowana rotacja ciała jest ryzykowna. W praktyce pacjentkę zwykle układa się na plecach, na twardym i stabilnym podłożu, z możliwym zastosowaniem wałków, poduszek lub innych udogodnień zaleconych przez personel medyczny. Opiekun nie powinien samodzielnie wykonywać zmian pozycji, które skręcają miednicę. Moim zdaniem to jedno z tych pytań, gdzie trzeba myśleć bardziej o bezpieczeństwie niż o wygodzie pacjenta. Toaletę ciała czy mycie włosów można wykonać, ale ostrożnie, w łóżku, fragmentami i bez obracania pacjentki na bok. Dobra praktyka to praca w zespole, zabezpieczenie okolicy złamania, obserwacja bólu, bladości, potliwości, osłabienia oraz zgłaszanie każdej zmiany pielęgniarce lub lekarzowi.
Przy złamaniu miednicy najważniejsze jest ograniczenie ruchów, zwłaszcza takich, które powodują rotację tułowia i obręczy biodrowej. Dlatego nie można uznać, że samo mycie całego ciała, ułożenie na plecach albo mycie włosów jest z zasady zabronione. Te czynności mogą być wykonane, ale tylko techniką bezpieczną, spokojną i dostosowaną do stanu pacjentki. Toaleta całego ciała u osoby leżącej polega na myciu partiami, bez gwałtownego przemieszczania, z ochroną intymności i kontrolą reakcji bólowych. Mycie włosów też jest możliwe, na przykład przy użyciu basenu do mycia głowy lub podkładów chłonnych, o ile nie wymaga skręcania pacjentki. Ułożenie na plecach jest najczęściej pozycją bezpieczniejszą, bo pozwala utrzymać miednicę w osi ciała i zmniejsza ryzyko przemieszczenia odłamów. Typowy błąd myślowy polega na tym, że uczący się kojarzy złamanie z zakazem wszelkiej pielęgnacji. A to nie tak działa. Zakazana jest głównie czynność, która może mechanicznie pogorszyć uraz, czyli obracanie na bok. Z mojego doświadczenia najłatwiej zapamiętać zasadę: higiena tak, ale bez skręcania miednicy i bez samodzielnego kombinowania przy zmianie pozycji. W razie wątpliwości opiekun powinien poprosić pielęgniarkę o instrukcję albo pomoc drugiej osoby.