Przejdź do głównej treści
  1. Strona główna
  2. Opiekun medyczny
  3. MED.14
  4. Pytanie

Kwalifikacja: MED.14 - Świadczenie usług medyczno-pielęgnacyjnych i opiekuńczych osobie chorej i niesamodzielnej

Zawód: Opiekun medyczny

Kategorie: Pomiary i ocena stanu Prawo i organizacja pracy

Działania pokazane na ilustracji wykonuje się przy

Rysunek: klęcząca osoba uciska złożonymi dłońmi klatkę piersiową osoby leżącej, z opisami ułożenia barków, łokci, nadgarstków i palców
Na ilustracji pokazano czynności wykonywane przy zewnętrznym masażu serca, czyli uciskaniu klatki piersiowej w ramach resuscytacji krążeniowo-oddechowej. Chodzi o sytuację, gdy poszkodowany nie reaguje i nie oddycha prawidłowo albo ma tylko pojedyncze, agonalne westchnięcia. W praktyce układa się osobę na twardym podłożu, odsłania klatkę piersiową, a nasadę jednej dłoni kładzie na środku mostka, drugą dłoń na niej. Ramiona powinny być wyprostowane w łokciach, barki nad klatką piersiową, bo wtedy ucisk jest skuteczny i mniej męczący dla ratownika. U osoby dorosłej zaleca się uciski na głębokość około 5-6 cm, z częstością 100-120/min, z pełnym odpuszczeniem klatki po każdym uciśnięciu. To jest bardzo ważne, bo serce musi się ponownie napełnić krwią. Standardowo, jeśli ratownik jest przeszkolony, stosuje się schemat 30 uciśnięć i 2 oddechy ratownicze, a jeśli nie chce lub nie może wentylować, prowadzi same uciski. Moim zdaniem najłatwiej zapamiętać, że zewnętrzny masaż serca ma zastąpić pracę serca do czasu przyjazdu zespołu ratownictwa medycznego i użycia AED. Nie jest to ćwiczenie ani zabieg pielęgnacyjny, tylko czynność ratująca życie, gdzie liczy się szybka reakcja, wezwanie pomocy i minimalizowanie przerw w uciskaniu.
Działania widoczne na ilustracji nie służą typowemu usuwaniu ciała obcego z tchawicy, choć ten temat bywa mylony z resuscytacją. Przy zadławieniu u osoby przytomnej stosuje się przede wszystkim zachęcanie do kaszlu, uderzenia między łopatki oraz uciśnięcia nadbrzusza, znane jako rękoczyn Heimlicha, a u niektórych osób uciśnięcia klatki piersiowej. Inaczej postępuje się dopiero wtedy, gdy poszkodowany traci przytomność i nie oddycha prawidłowo — wtedy przechodzi się do RKO, ale celem jest już podtrzymanie krążenia i utlenowania, a nie samo mechaniczne wyciąganie ciała obcego.
Gimnastyka oddechowa również wygląda inaczej. Obejmuje ćwiczenia toru oddychania, pogłębianie wdechu, wydłużanie wydechu, pracę przeponą, czasem ćwiczenia z oporem albo oklepywanie jako element fizjoterapii oddechowej. Nie wykonuje się przy niej rytmicznych, mocnych ucisków mostka, bo takie działanie mogłoby być niebezpieczne i zupełnie nie spełnia celu ćwiczeń. Z mojego doświadczenia uczniowie czasem kojarzą każdą czynność przy klatce piersiowej z oddychaniem, ale w pierwszej pomocy trzeba patrzeć na cel: czy chcemy poprawić wentylację, czy zastąpić krążenie.
Uciskanie przepony to też nie jest właściwe określenie dla tej ilustracji. Przepona leży głęboko i pracuje jako główny mięsień oddechowy, a w technikach przeciw zadławieniu uciska się nadbrzusze w określonym kierunku, nie samą przeponę. Przy zewnętrznym masażu serca ucisk powinien działać na mostek i pośrednio na serce znajdujące się w klatce piersiowej. Typowym błędem myślowym jest zwracanie uwagi tylko na sam ruch rąk, a nie na miejsce ucisku, stan poszkodowanego i cel zabiegu. W resuscytacji najważniejsze jest rozpoznanie zatrzymania krążenia, wezwanie pomocy, rozpoczęcie ucisków i użycie AED, jeśli jest dostępne.

Wymagane logowanie

Ocenianie trudności pytań jest dostępne tylko dla zalogowanych użytkowników. Zaloguj się, aby skorzystać z pełni możliwości platformy.

Twoja ocena pomoże innym uczniom w przygotowaniu do egzaminu, a Tobie pozwoli na dostęp do spersonalizowanych statystyk.

Zgłoś błąd w pytaniu

Rozwiń sekcję i zmień pole, którego dotyczy błąd. Wyślemy tylko zmienione sekcje.

Błędna kwalifikacja
Błąd w treści pytania
Błąd w treści odpowiedzi
Błąd w obrazie
Dane kontaktowe (opcjonalnie)
Podaj email, jeśli chcesz otrzymać informację o rozpatrzeniu zgłoszenia.