Które zachowanie opiekuna jest niewłaściwe w czasie wykonywania toalety całego ciała pacjentki w łóżku?
Za niewłaściwe zachowanie uznaje się wykorzystanie do podmycia tej samej wody, którą wcześniej myto klatkę piersiową. To jest ważna zasada higieny i profilaktyki zakażeń, bo okolic intymnych nie myje się wodą już używaną do innych części ciała. Woda po myciu skóry klatki piersiowej może zawierać pot, złuszczony naskórek, resztki środków myjących i drobnoustroje bytujące na skórze. Przeniesienie ich w okolice krocza zwiększa ryzyko podrażnień, zakażeń układu moczowo-płciowego i dyskomfortu pacjentki. W praktyce toaletę całego ciała wykonuje się od miejsc czystszych do bardziej zanieczyszczonych, a do podmycia przygotowuje się świeżą wodę, czystą myjkę lub jednorazowe chusty oraz rękawiczki ochronne. U kobiety ważny jest też kierunek mycia: od okolicy spojenia łonowego w stronę odbytu, nigdy odwrotnie. Moim zdaniem to jedna z tych zasad, które wydają się drobiazgiem, ale w realnej opiece bardzo wpływają na bezpieczeństwo pacjentki i jakość pracy opiekuna.
W czasie toalety całego ciała w łóżku nie chodzi tylko o samo umycie skóry, ale też o bezpieczeństwo, komfort psychiczny, poszanowanie intymności i profilaktykę zakażeń. Obserwowanie pacjentki podczas wykonywania toalety nie jest samo w sobie niewłaściwe, o ile odbywa się dyskretnie i z szacunkiem. Opiekun powinien oceniać stan skóry, zauważyć zaczerwienienia, otarcia, wysypkę, obrzęki, ból przy dotyku czy objawy ryzyka odleżyn. Nie jest to więc gapienie się, tylko element profesjonalnej obserwacji pielęgnacyjnej. Rozmowa w trakcie czynności również jest potrzebna. Pacjentkę informuje się, co będzie wykonane, pyta o samopoczucie, temperaturę wody, ból i zgodę na odsłonięcie kolejnej części ciała. Taka komunikacja zmniejsza stres i pomaga zachować godność, szczególnie gdy osoba jest niesamodzielna. Użycie tej samej świeżej wody do mycia twarzy po umyciu oczu zwykle nie stanowi głównego naruszenia zasad, pod warunkiem że oczy były myte czystymi gazikami lub oddzielnymi częściami myjki, bez przenoszenia wydzieliny z jednego oka na drugie. Typowy błąd myślowy polega na tym, że ktoś skupia się na samej kolejności mycia, a pomija różnicę między okolicami stosunkowo czystymi a okolicą krocza. Do podmycia zawsze należy użyć czystej wody i czystych materiałów, bo okolice intymne wymagają szczególnej aseptyki i delikatności.