Podopieczna, mając zlecenie na pieluchomajtki wystawione przez upoważnionego lekarza zgodnie z przepisami prawa, ma prawo do refundacji
Refundacja pieluchomajtek, czyli wyrobu medycznego stosowanego m.in. przy nietrzymaniu moczu lub stolca, przysługuje z Narodowego Funduszu Zdrowia. Warunkiem jest posiadanie prawidłowo wystawionego zlecenia przez osobę uprawnioną, najczęściej lekarza, pielęgniarkę lub inną osobę wskazaną w aktualnych przepisach. W praktyce wygląda to tak, że zlecenie jest potwierdzane elektronicznie, a pacjent albo jego opiekun realizuje je w aptece lub sklepie medycznym mającym umowę na realizację takich świadczeń. NFZ finansuje określoną część kosztu, zgodnie z limitem ilościowym i cenowym. Resztę, jeśli cena wyrobu jest wyższa niż limit, dopłaca pacjent. Moim zdaniem warto to dobrze znać, bo opiekun medyczny często pomaga rodzinie zrozumieć, gdzie i jak załatwić środki chłonne. Dobra praktyka to sprawdzić ważność zlecenia, liczbę sztuk na miesiąc oraz czy podopieczna ma dodatkowe uprawnienia, np. znaczny stopień niepełnosprawności. Pieluchomajtki są związane z opieką nad wydalaniem, higieną skóry i profilaktyką odparzeń, ale sama refundacja jest świadczeniem finansowanym w systemie publicznej opieki zdrowotnej przez NFZ.
W tym pytaniu łatwo pomylić różne instytucje, bo każda z nich w jakiś sposób kojarzy się z pomocą osobom starszym, chorym lub niesamodzielnym. Jednak pieluchomajtki jako środki chłonne są wyrobem medycznym i ich refundacja odbywa się w ramach systemu świadczeń zdrowotnych, czyli przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Nie finansuje ich standardowo Zakład Ubezpieczeń Społecznych, ponieważ ZUS zajmuje się głównie ubezpieczeniami społecznymi, rentami, emeryturami, zasiłkami i orzecznictwem do celów rentowych. Sam fakt, że ktoś pobiera rentę czy emeryturę, nie oznacza automatycznie, że ZUS refunduje pieluchomajtki. To częsty błąd myślowy: skoro osoba jest chora i ma świadczenie z ZUS, to każdy sprzęt medyczny też ma być z ZUS. Tak to nie działa. Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej może pomóc w trudnej sytuacji bytowej, np. przez zasiłek celowy, usługi opiekuńcze albo wsparcie socjalne, ale nie jest podstawowym płatnikiem refundacji wyrobów medycznych na zlecenie. Podobnie Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie może wspierać osoby z niepełnosprawnością, czasem pomaga przy likwidacji barier czy dofinansowaniach z PFRON, ale nie zastępuje NFZ przy realizacji zlecenia na środki chłonne. W pracy opiekuna medycznego ważne jest rozróżnianie pomocy społecznej od świadczeń zdrowotnych. Z mojego doświadczenia, rodziny często pytają, gdzie iść z takim dokumentem, więc warto im spokojnie wyjaśnić: zlecenie na pieluchomajtki realizuje się przez NFZ, najczęściej w aptece albo sklepie medycznym mającym odpowiednie uprawnienia.