Dla pacjenta leżącego w łóżku, z zachowaną kontrolą zwieraczy cewki moczowej, opiekun powinien zastosować
W tej sytuacji najlepszym wyborem jest kaczka, czyli naczynie sanitarne służące do oddawania moczu przez pacjenta leżącego, który zachował kontrolę nad zwieraczem cewki moczowej. Kluczowe jest tu właśnie to, że pacjent czuje parcie na mocz, potrafi je zgłosić i może oddać mocz w sposób kontrolowany, tylko nie jest w stanie samodzielnie wstać do toalety. Kaczka pozwala zachować większą samodzielność i godność chorego niż stosowanie środków chłonnych „na wszelki wypadek”. Moim zdaniem to bardzo ważne, bo w opiece łatwo czasem zrobić coś szybciej, ale niekoniecznie lepiej dla pacjenta. W praktyce opiekun powinien zapewnić intymność, założyć rękawiczki, pomóc pacjentowi przyjąć wygodną pozycję, podać kaczkę i po zakończeniu czynności opróżnić oraz zdezynfekować sprzęt zgodnie z procedurą. Dobrą praktyką jest też obserwacja moczu: jego ilości, barwy, zapachu, ewentualnej domieszki krwi czy zmętnienia. Takie drobiazgi mogą mieć znaczenie diagnostyczne, np. przy zakażeniu układu moczowego albo odwodnieniu.
Wybór innego rozwiązania zwykle wynika z pomylenia sprzętu sanitarnego ze środkami chłonnymi albo z niedocenienia informacji, że pacjent ma zachowaną kontrolę zwieraczy cewki moczowej. Basen sanitarny jest używany głównie do oddawania stolca przez osobę leżącą, a także w niektórych sytuacjach do mikcji, zwłaszcza u kobiet, ale w tym pytaniu chodzi o najbardziej typowe i celowe rozwiązanie dla pacjenta leżącego oddającego mocz. Kaczka jest mniej obciążająca, łatwiejsza do podstawienia i zwykle wygodniejsza, gdy problemem jest tylko brak możliwości dojścia do toalety. Majtki chłonne oraz pieluchomajtki stosuje się przede wszystkim przy nietrzymaniu moczu lub stolca, czyli wtedy, gdy pacjent nie kontroluje wydalania albo nie jest w stanie zgłosić potrzeby na czas. U osoby z zachowaną kontrolą zwieraczy ich rutynowe zakładanie może być niepotrzebne, ograniczać poczucie godności, sprzyjać maceracji skóry i zwiększać ryzyko podrażnień czy odparzeń. Z mojego doświadczenia wynika, że częsty błąd to myślenie: pacjent leży, więc od razu pieluchomajtki. A to nie tak. W opiece medycznej dobiera się pomoc do realnej potrzeby pacjenta, możliwie najmniej ograniczając jego samodzielność. Standardem jest też dbanie o intymność, higienę rąk, dezynfekcję sprzętu i obserwację wydalin, bo to część bezpiecznej opieki, nie tylko techniczne podanie naczynia.