Podczas przyjęcia pacjentki do szpitala jej wskaźnik BMI wynosił 26. Z pomiaru wynika, że u kobiety występuje
Wskaźnik BMI równy 26 oznacza nadwagę, ponieważ według powszechnie stosowanej klasyfikacji WHO zakres 25,0-29,9 kg/m² mieści się właśnie w kategorii nadwagi. BMI oblicza się ze wzoru $BMI=\frac{masa\ ciała\ (kg)}{wzrost\ (m)^2}$, więc jest to prosty parametr przesiewowy do oceny stanu odżywienia pacjenta. Nie mówi wszystkiego o zdrowiu, ale w praktyce szpitalnej jest bardzo przydatny przy przyjęciu, bo pozwala szybko wychwycić ryzyko żywieniowe, metaboliczne i pielęgnacyjne. Moim zdaniem warto zapamiętać proste granice: poniżej 18,5 to niedowaga, 18,5-24,9 masa prawidłowa, 25-29,9 nadwaga, a od 30 zaczyna się otyłość. U pacjentki z BMI 26 opiekun medyczny powinien umieć odnotować ten wynik, obserwować nawyki żywieniowe, wspierać zalecenia dietetyczne i zgłaszać personelowi ewentualne problemy, np. małą aktywność, obrzęki czy trudności w poruszaniu się. Dobra praktyka to nie oceniać pacjentki po wyglądzie, tylko opierać się na pomiarze masy ciała, wzrostu i dokumentacji.
BMI równe 26 nie wskazuje ani na obniżoną masę ciała, ani na otyłość, ani na całkowicie prawidłową masę ciała. Tu łatwo się pomylić, bo liczba 26 może wyglądać dość niewinnie i niektórym kojarzy się jeszcze z normą. Jednak w standardowej klasyfikacji stanu odżywienia zakres prawidłowy kończy się na 24,9 kg/m². Wynik od 25,0 kg/m² oznacza już nadwagę, nawet jeśli przekroczenie nie jest duże. Obniżona masa ciała, czyli niedowaga, dotyczy wartości poniżej 18,5 kg/m², więc BMI 26 jest od tego zakresu bardzo daleko. Otyłość zaczyna się dopiero od BMI 30 kg/m², dlatego nie należy zbyt szybko używać tego rozpoznania, bo jest ono dla pacjenta obciążające i powinno wynikać z konkretnych kryteriów. Z mojego doświadczenia w nauce najczęstszy błąd polega na zapamiętaniu tylko hasła: im wyższe BMI, tym gorzej, bez znajomości przedziałów. A w opiece medycznej przedziały są ważne, bo wpływają na ocenę ryzyka, plan żywienia, aktywizację i profilaktykę powikłań. Trzeba też pamiętać, że BMI jest badaniem przesiewowym, nie pełną diagnozą. U osoby bardzo umięśnionej albo z obrzękami wynik może być mylący, ale przy zwykłej ocenie przyjęciowej BMI 26 klasyfikujemy jako nadwagę.