Odbierając basen od pacjenta opiekun stwierdza, że stolec jest czarny. Pielęgniarce należy przekazać informacje, że jest to stolec
Czarny stolec zaobserwowany w basenie należy określić jako stolec smolisty. To bardzo ważna informacja, bo stolec smolisty, czyli melena, jest zwykle czarny, lepki, połyskliwy, o charakterystycznym nieprzyjemnym zapachu i może świadczyć o obecności strawionej krwi w przewodzie pokarmowym, najczęściej z górnego odcinka, np. żołądka lub dwunastnicy. Opiekun medyczny nie stawia diagnozy, ale ma obowiązek dokładnie obserwować wydaliny i przekazać pielęgniarce istotne zmiany. Z mojego doświadczenia takie rzeczy lepiej zgłosić od razu, nawet jeśli nie mamy pewności, bo dla zespołu terapeutycznego to może być sygnał krwawienia. W praktyce warto podać konkrety: kolor stolca, konsystencję, zapach, ilość, godzinę oddania oraz ewentualne objawy pacjenta, np. osłabienie, bladość, zawroty głowy, ból brzucha. Dobrą praktyką jest też zabezpieczenie basenu do oceny przez pielęgniarkę, jeśli takie są procedury w placówce. To mieści się w obserwacji stanu pacjenta i prawidłowej opiece przy wydalaniu.
W tej sytuacji kluczowe jest rozróżnienie nazw opisujących wygląd stolca i innych wydalin. Czarny stolec oddany do basenu, zwłaszcza gdy jest lepki, mazisty i ma bardzo intensywny, przykry zapach, określa się jako smolisty. To nie jest tylko opis koloru, ale termin kliniczny, który może sugerować obecność strawionej krwi w przewodzie pokarmowym. Dlatego taka obserwacja powinna być szybko przekazana pielęgniarce, bez bagatelizowania i bez samodzielnego diagnozowania pacjenta. Określenie węglisty może kojarzyć się z czymś bardzo czarnym, jak węgiel, ale w praktyce medycznej nie jest właściwym standardowym określeniem stolca wskazującego na możliwe krwawienie z przewodu pokarmowego. Czasem ciemne zabarwienie może wystąpić po preparatach żelaza, węglu aktywowanym albo niektórych pokarmach, ale mimo to opiekun powinien zgłosić zmianę, a nie samemu rozstrzygać przyczynę. Określenie fusowaty dotyczy raczej wymiocin przypominających fusy od kawy, również mogących świadczyć o krwawieniu, ale nie jest typową nazwą stolca. Natomiast uformowany opisuje kształt i konsystencję stolca, a nie jego czarne zabarwienie ani znaczenie kliniczne. Typowy błąd polega na tym, że ktoś patrzy tylko na kolor albo strukturę i wybiera słowo, które brzmi podobnie opisowo. W dokumentacji i komunikacji z pielęgniarką trzeba jednak używać terminów branżowych, bo one ułatwiają szybką reakcję i właściwe postępowanie.