Opiekun powinien rozpocząć zdejmowanie koszuli nocnej pacjentce z niedowładem połowiczym lewostronnym od
Przy zdejmowaniu koszuli nocnej u pacjentki z niedowładem połowiczym lewostronnym zaczynamy od prawej kończyny górnej, czyli od strony sprawniejszej. To jest klasyczna zasada w pielęgnacji osób z niedowładem: przy rozbieraniu najpierw strona zdrowa, przy ubieraniu najpierw strona chora. Dzięki temu słabsza, lewa ręka nie jest niepotrzebnie ciągnięta, skręcana ani unoszona na siłę. Ma to duże znaczenie, bo po udarze czy przy niedowładzie łatwo o ból barku, podwichnięcie w stawie ramiennym, otarcia skóry albo wzmożone napięcie mięśniowe. W praktyce opiekun powinien najpierw wyjaśnić pacjentce, co będzie robił, zapewnić intymność, ułożyć ją wygodnie i poprosić o współpracę w takim zakresie, w jakim potrafi. Zdejmuje koszulę z prawej ręki, potem ostrożnie przesuwa materiał przez tułów i głowę, a lewą kończynę uwalnia delikatnie na końcu, podtrzymując ją. Moim zdaniem to jedna z tych prostych zasad, które bardzo poprawiają komfort pacjenta i bezpieczeństwo pracy opiekuna.
W tym pytaniu łatwo pomylić zasadę rozbierania z zasadą ubierania, a to naprawdę robi różnicę w codziennej pielęgnacji. U pacjentki z niedowładem połowiczym lewostronnym lewa kończyna górna jest kończyną mniej sprawną, wymagającą ochrony i spokojnego prowadzenia ruchu. Rozpoczynanie zdejmowania koszuli od lewej ręki mogłoby spowodować niepotrzebne pociąganie porażonej kończyny, ból, napięcie mięśni albo uraz barku. Tę stronę zostawia się na koniec, bo wtedy materiał jest już poluzowany i łatwiej go zdjąć bez szarpania. Zaczynanie od głowy, a potem zdejmowanie z lewej kończyny też nie jest najlepszym schematem, bo może ograniczyć pacjentce widoczność, wywołać niepokój i utrudnić kontrolę nad słabszą ręką. Z kolei zdejmowanie koszuli z obu kończyn równocześnie wygląda może sprawnie, ale w opiece nad osobą z niedowładem jest mało bezpieczne. Trudniej wtedy asekurować chorą kończynę, utrzymać prawidłowe ułożenie barku i reagować na ból. Typowy błąd myślowy polega na tym, że ktoś chce jak najszybciej uwolnić stronę chorą. W praktyce robimy odwrotnie: przy zdejmowaniu odzieży zaczynamy od strony sprawnej, a stronę z niedowładem traktujemy wolniej, ostrożniej i z podparciem.