Pacjentowi leżącemu na plecach jednoczęściowy worek stomijny należy odklejać od
Jednoczęściowy worek stomijny u pacjenta leżącego na plecach odkleja się od góry, czyli prowadząc odklejanie ku dołowi, spokojnie i bez szarpania. To jest zgodne z dobrą praktyką pielęgnacji stomii, bo pozwala lepiej kontrolować odklejany sprzęt, ogranicza ryzyko zabrudzenia skóry, bielizny pościelowej i otoczenia oraz zmniejsza ciągnięcie delikatnej skóry wokół stomii. Przy worku jednoczęściowym odkleja się jednocześnie przylepiec i worek, więc trzeba szczególnie uważać na naskórek. Jedną ręką odklejamy płytkę, a drugą przytrzymujemy skórę, lekko ją napinając. Moim zdaniem to jeden z tych drobnych szczegółów technicznych, które bardzo wpływają na komfort pacjenta. Przed zdjęciem worka warto go opróżnić, założyć rękawiczki, przygotować worek na odpady, gaziki, wodę lub preparat do skóry oraz nowy sprzęt stomijny. Po zdjęciu należy ocenić kolor stomii, stan skóry okołostomijnej, obecność zaczerwienienia, nadżerek czy podciekania treści jelitowej. Skóra ma być czysta i sucha przed założeniem nowego worka.
Odklejanie worka stomijnego od lewej albo prawej strony nie jest właściwym wyborem, bo kierunek nie powinien zależeć od tego, z której strony stoi opiekun czy którą ręką jest mu wygodniej pracować. W pielęgnacji stomii ważna jest powtarzalna, bezpieczna technika, a nie przypadkowe odrywanie przylepca na bok. Takie boczne odklejanie może powodować nierównomierne napinanie skóry okołostomijnej, a u osób starszych, wychudzonych albo z delikatnym naskórkiem szybko robi się zaczerwienienie, pieczenie, a czasem nawet nadżerka. To niby mały ruch, ale pacjent go czuje.
Odklejanie od dołu też nie jest zalecanym rozwiązaniem u pacjenta leżącego na plecach. Może sprzyjać gorszemu kontrolowaniu worka i zabrudzeniu skóry lub pościeli treścią jelitową, zwłaszcza jeśli worek nie został wcześniej dokładnie opróżniony. Częsty błąd myślowy polega na tym, że ktoś traktuje worek stomijny jak zwykły plaster i zaczyna od tej krawędzi, którą akurat najłatwiej złapać. W praktyce medycznej trzeba jednak myśleć o ochronie skóry, ograniczeniu zakażeń, komforcie chorego i o tym, żeby nie uszkodzić okolicy stomii. Prawidłowo odkleja się od góry ku dołowi, powoli, przytrzymując skórę drugą ręką. Dobrze jest też użyć preparatu ułatwiającego usunięcie przylepca, jeśli pacjent ma wrażliwą skórę albo sprzęt mocno przylega. To prosta zasada, ale bardzo praktyczna.
Odklejanie od dołu też nie jest zalecanym rozwiązaniem u pacjenta leżącego na plecach. Może sprzyjać gorszemu kontrolowaniu worka i zabrudzeniu skóry lub pościeli treścią jelitową, zwłaszcza jeśli worek nie został wcześniej dokładnie opróżniony. Częsty błąd myślowy polega na tym, że ktoś traktuje worek stomijny jak zwykły plaster i zaczyna od tej krawędzi, którą akurat najłatwiej złapać. W praktyce medycznej trzeba jednak myśleć o ochronie skóry, ograniczeniu zakażeń, komforcie chorego i o tym, żeby nie uszkodzić okolicy stomii. Prawidłowo odkleja się od góry ku dołowi, powoli, przytrzymując skórę drugą ręką. Dobrze jest też użyć preparatu ułatwiającego usunięcie przylepca, jeśli pacjent ma wrażliwą skórę albo sprzęt mocno przylega. To prosta zasada, ale bardzo praktyczna.