Toaleta całego ciała i dokładne osuszanie skóry u osoby leżącej, szczególnie w przylegających do siebie fałdach skórnych, wykonywana jest w celu zapobiegania
Toaleta całego ciała połączona z bardzo dokładnym osuszaniem skóry, szczególnie w fałdach skórnych, jest wykonywana przede wszystkim w celu zapobiegania odparzeniom. U osoby leżącej skóra często ma ograniczony dostęp powietrza, łatwo się poci, a w miejscach takich jak pachwiny, okolice pod piersiami, fałd brzuszny, pachy czy przestrzenie między pośladkami gromadzi się wilgoć. Wilgoć + ciepło + tarcie to taki klasyczny zestaw, który sprzyja maceracji naskórka, zaczerwienieniu, pieczeniu i nadkażeniom grzybiczym albo bakteryjnym. Z mojego doświadczenia wynika, że niedokładne osuszenie jednego fałdu potrafi szybko dać problem, szczególnie u osób z otyłością, cukrzycą lub nietrzymaniem moczu. Dobra praktyka pielęgnacyjna polega na delikatnym myciu, bez mocnego szorowania, dokładnym osuszeniu przez przykładanie ręcznika, a nie tarcie, oraz obserwacji skóry przy każdej toalecie. W razie potrzeby stosuje się preparaty ochronne, np. krem barierowy, ale zgodnie z zaleceniami placówki i stanem skóry pacjenta.
W tym pytaniu łatwo pomylić różne powikłania unieruchomienia, bo osoba leżąca rzeczywiście jest narażona na wiele problemów naraz. Jednak sama toaleta całego ciała i dokładne osuszanie skóry w fałdach skórnych ma najbardziej bezpośredni związek z profilaktyką odparzeń, a nie z zapobieganiem zakrzepom, typowym otarciom czy ranom w szerokim sensie. Zakrzepy powstają głównie przez zastój krwi w żyłach, długotrwałe unieruchomienie, odwodnienie, zaburzenia krzepnięcia czy stan po zabiegu operacyjnym. W ich profilaktyce ważniejsze są ćwiczenia bierne i czynne, pionizacja, odpowiednie nawodnienie, pończochy uciskowe albo leczenie przeciwzakrzepowe zalecone przez lekarza. Mycie skóry tego mechanizmu nie usuwa. Otarcia naskórka mogą powstać przy tarciu, np. podczas przesuwania pacjenta po prześcieradle, przy źle dobranej bieliźnie lub nieprawidłowej technice transferu. Higiena pomaga utrzymać skórę w dobrym stanie, ale dokładne osuszanie fałdów nie jest typową profilaktyką otarć jako takich. Rany to pojęcie bardzo ogólne: mogą być pourazowe, pooperacyjne, odleżynowe albo wynikające z chorób skóry. Ich zapobieganie wymaga szerszego postępowania, w tym odciążania ucisku, oceny skóry, zmiany pozycji i bezpiecznego przemieszczania. Typowy błąd myślowy polega na tym, że skoro higiena jest dobra dla skóry, to automatycznie wybiera się każdą odpowiedź związaną z uszkodzeniem skóry. Tu trzeba zwrócić uwagę na słowa: fałdy skórne, dokładne osuszanie i osoba leżąca. One bardzo mocno wskazują na odparzenia, czyli uszkodzenie skóry spowodowane wilgocią, ciepłem i tarciem.