W celu zapobiegania powstawaniu odleżyn u chorego leżącego na prawym boku należy
Zastosowanie na skórę środków natłuszczających jest właściwe, bo w profilaktyce odleżyn bardzo ważna jest ochrona bariery skórnej. U chorego leżącego na prawym boku szczególnie narażone są okolice ucha, barku, łokcia, krętarza biodrowego, kolan oraz kostek. Skóra w tych miejscach jest uciskana, łatwo się przesusza, ociera o pościel i może szybciej ulec mikrouszkodzeniom. Preparat natłuszczający, np. odpowiedni emolient lub krem ochronny, zmniejsza tarcie i pomaga utrzymać prawidłową elastyczność skóry. Moim zdaniem to taka mała czynność, która w praktyce robi dużą różnicę, o ile jest wykonywana systematycznie i z głową. Dobrą praktyką jest nanoszenie preparatu na czystą, dokładnie osuszoną skórę, bez mocnego wcierania i bez masowania zaczerwienionych wyniosłości kostnych. Trzeba też pamiętać, że natłuszczanie nie zastępuje zmiany pozycji, materaca przeciwodleżynowego, kontroli bielizny pościelowej i codziennej obserwacji skóry. W standardowej opiece ocenia się ryzyko odleżyn, np. skalą Norton, i dobiera działania do stanu chorego.
W profilaktyce odleżyn łatwo pomylić działania poprawiające komfort z działaniami naprawdę bezpiecznymi dla skóry. Środki rozgrzewające nie są dobrym wyborem na miejsca narażone na ucisk, ponieważ mogą podrażniać skórę, powodować przekrwienie, pieczenie, a u osób starszych lub z zaburzeniami czucia nawet doprowadzić do uszkodzenia naskórka. Czasem ktoś myśli, że skoro skóra będzie lepiej ukrwiona, to odleżyna się nie zrobi, ale to zbyt proste rozumowanie. Przy ucisku najważniejsze jest odciążenie tkanek, ochrona skóry i zmniejszenie tarcia, a nie jej drażnienie. Zmiana pozycji jest oczywiście jednym z filarów profilaktyki, jednak zapis o zmianie nie rzadziej niż co 3 godziny bywa za mało precyzyjny i u pacjenta z dużym ryzykiem może być niewystarczający. W praktyce często stosuje się częstsze zmiany ułożenia, indywidualnie według stanu skóry, masy ciała, mobilności i oceny ryzyka. Ustawienie wezgłowia powyżej 30° też nie jest dobrym sposobem zapobiegania odleżynom u osoby leżącej na boku, bo zwiększa zsuwanie się ciała i siły ścinające, zwłaszcza w okolicy krzyżowej i pośladków. Z mojego doświadczenia najczęstszy błąd to skupienie się na jednym prostym działaniu, a profilaktyka odleżyn wymaga całego zestawu: pielęgnacji skóry, odciążania, prawidłowego ułożenia, suchej pościeli, obserwacji zaczerwienień i szybkiej reakcji.