U 80-letniego, chodzącego podopiecznego wystąpiło średniozaawansowane nietrzymanie moczu. W zaistniałej sytuacji opiekun medyczny powinien zaproponować podopiecznemu
W tej sytuacji najlepszym wyborem są majtki chłonne, bo podopieczny jest chodzący, ale nietrzymanie moczu określono jako średniozaawansowane. Majtki chłonne dobrze sprawdzają się u osób mobilnych, ponieważ zakłada się je podobnie jak zwykłą bieliznę, dają większe poczucie samodzielności i dyskrecji, a jednocześnie mają większą chłonność niż typowe wkładki urologiczne. To ważne, bo przy częstszych lub obfitszych epizodach popuszczania moczu zwykła wkładka może przeciekać, przesuwać się i powodować zawstydzające sytuacje. Z mojego doświadczenia takie rozwiązanie jest też łatwiejsze do zaakceptowania psychicznie niż pieluchomajtki zapinane na rzepy, które bardziej kojarzą się z osobą leżącą.
W dobrej praktyce opiekun medyczny powinien dobrać wyrób chłonny do stopnia nietrzymania moczu, aktywności pacjenta, obwodu bioder oraz stanu skóry. Trzeba pamiętać o regularnej wymianie majtek chłonnych, obserwacji skóry krocza, stosowaniu delikatnej toalety i preparatów ochronnych, jeżeli pojawia się podrażnienie. Warto też zachęcać podopiecznego do korzystania z toalety według ustalonego rytmu, np. co kilka godzin, a nie tylko biernie czekać na zmoczenie wyrobu. To jest bardziej godne i zgodne z zasadą podtrzymywania samodzielności osoby starszej.
W dobrej praktyce opiekun medyczny powinien dobrać wyrób chłonny do stopnia nietrzymania moczu, aktywności pacjenta, obwodu bioder oraz stanu skóry. Trzeba pamiętać o regularnej wymianie majtek chłonnych, obserwacji skóry krocza, stosowaniu delikatnej toalety i preparatów ochronnych, jeżeli pojawia się podrażnienie. Warto też zachęcać podopiecznego do korzystania z toalety według ustalonego rytmu, np. co kilka godzin, a nie tylko biernie czekać na zmoczenie wyrobu. To jest bardziej godne i zgodne z zasadą podtrzymywania samodzielności osoby starszej.
Przy nietrzymaniu moczu łatwo pomyśleć, że skoro problem dotyczy oddawania moczu, to wystarczy mniej pić albo mniej się ruszać. W praktyce to dość częsty błąd myślowy. Ograniczanie aktywności ruchowej u 80-letniego chodzącego podopiecznego nie jest dobrym postępowaniem, bo może szybko prowadzić do osłabienia mięśni, pogorszenia równowagi, większego ryzyka upadków, zaparć i utraty samodzielności. W opiece geriatrycznej raczej dążymy do aktywizacji, oczywiście bezpiecznej, a nie do unieruchamiania osoby tylko dlatego, że występuje nietrzymanie moczu.
Zmniejszanie ilości płynów też nie jest właściwym rozwiązaniem. Może wydawać się logiczne, ale u osoby starszej grozi odwodnieniem, spadkiem ciśnienia, splątaniem, zakażeniem układu moczowego i zaparciami. Mocz staje się bardziej zagęszczony, drażni pęcherz i czasem paradoksalnie nasila parcia naglące. Oczywiście można rozsądnie planować picie, np. ograniczyć dużą ilość płynów tuż przed snem, ale nie wolno zalecać ogólnego ograniczenia nawodnienia bez wskazań medycznych.
Wkładki urologiczne są przydatne, ale głównie przy lekkim lub czasem umiarkowanym nietrzymaniu moczu, kiedy wycieki są niewielkie. Przy średniozaawansowanym problemie u osoby chodzącej lepsze będą majtki chłonne, bo mają większą chłonność, lepiej trzymają się ciała i przypominają zwykłą bieliznę. Moim zdaniem kluczowe jest tu dobranie środka chłonnego do realnego stopnia nietrzymania, a nie wybieranie najmniejszego produktu na siłę, bo to zwykle kończy się przeciekaniem, dyskomfortem i podrażnieniem skóry.
Zmniejszanie ilości płynów też nie jest właściwym rozwiązaniem. Może wydawać się logiczne, ale u osoby starszej grozi odwodnieniem, spadkiem ciśnienia, splątaniem, zakażeniem układu moczowego i zaparciami. Mocz staje się bardziej zagęszczony, drażni pęcherz i czasem paradoksalnie nasila parcia naglące. Oczywiście można rozsądnie planować picie, np. ograniczyć dużą ilość płynów tuż przed snem, ale nie wolno zalecać ogólnego ograniczenia nawodnienia bez wskazań medycznych.
Wkładki urologiczne są przydatne, ale głównie przy lekkim lub czasem umiarkowanym nietrzymaniu moczu, kiedy wycieki są niewielkie. Przy średniozaawansowanym problemie u osoby chodzącej lepsze będą majtki chłonne, bo mają większą chłonność, lepiej trzymają się ciała i przypominają zwykłą bieliznę. Moim zdaniem kluczowe jest tu dobranie środka chłonnego do realnego stopnia nietrzymania, a nie wybieranie najmniejszego produktu na siłę, bo to zwykle kończy się przeciekaniem, dyskomfortem i podrażnieniem skóry.