Opiekun zauważył krosty na skórze podopiecznego. Przystępując do zmiany piżamy, powinien założyć fartuch foliowy jednorazowy oraz
A. rękawiczki jednorazowe.
B. ochraniacze foliowe na obuwie.
C. maseczkę ochronną jednorazową.
D. okulary ochronne.
Pytanie z egzaminu CKE, styczeń 2020 (arkusz Z.07-SG-20.01).
Rękawiczki jednorazowe to absolutna podstawa, jeśli chodzi o ochronę osobistą podczas czynności pielęgnacyjnych, zwłaszcza gdy na skórze podopiecznego pojawiają się krosty. Wynika to głównie z ryzyka zakażenia – nie do końca wiadomo, czy te zmiany skórne nie są np. efektem infekcji bakteryjnej, wirusowej, albo nawet grzybiczej. Noszenie rękawiczek jednorazowych po prostu chroni zarówno opiekuna, jak i kolejnych podopiecznych przed przenoszeniem patogenów. W dobrych domach opieki, według standardów WHO oraz polskich wytycznych, rękawiczki są obowiązkiem w każdej sytuacji, gdzie możliwy jest kontakt z materiałem biologicznym – a zmiana piżamy przy zmianach skórnych właśnie się do tego zalicza. W praktyce wygląda to tak: zanim jeszcze dotkniesz podopiecznego, powinieneś założyć rękawiczki, a po skończonej czynności natychmiast je zutylizować. Nawet jeśli krosty nie wydają się groźne, nie warto ryzykować – moim zdaniem lepiej „dmuchać na zimne”. Dodatkowo, używanie rękawiczek pomaga zachować profesjonalizm wobec pacjenta i daje mu poczucie bezpieczeństwa. Często widzę, że osoby początkujące zapominają o tej zasadzie, a to naprawdę kluczowa sprawa w pracy opiekuna.
Wiele osób sądzi, że przy zmianach skórnych kluczowe jest założenie na przykład maseczki ochronnej czy okularów, bo wydaje się, że każda forma dodatkowej bariery będzie tu korzystna. Jednak w praktyce codziennej opieki nad osobą z krostami na skórze maseczka nie jest niezbędna, chyba że mamy dodatkowe objawy infekcji dróg oddechowych lub ryzyko rozprzestrzeniania się patogenów drogą kropelkową. Okulary ochronne to sprzęt wykorzystywany głównie w sytuacjach, gdzie może dojść do rozprysku płynów ustrojowych w okolicę twarzy, czego podczas zmiany piżamy raczej się nie spodziewamy. Co do ochraniaczy foliowych na buty – to rozwiązanie stosowane głównie na salach operacyjnych, w izolatkach lub tam, gdzie powierzchnia podłogi może być skażona materiałem zakaźnym. W typowej sytuacji domowej czy w domu opieki nie stosujemy ich rutynowo podczas pielęgnacji zmian skórnych. Największym błędem myślenia jest przekonanie, że każda forma ochrony powinna być stosowana zawsze – tymczasem wytyczne jasno mówią, że środki dobieramy do realnego ryzyka. Rękawiczki jednorazowe zabezpieczają bezpośredni kontakt skóry opiekuna z potencjalnie zakaźnym materiałem. W mojej pracy zdarzało się, że osoby początkujące skupiały się na niepotrzebnych środkach ochronnych, a zapominały o rękawiczkach – a to właśnie one są kluczowe przy kontakcie z uszkodzoną lub zmienioną skórą. Z mojego doświadczenia wynika, że świadome stosowanie ODO (osobistych środków ochrony) jest o wiele bardziej skuteczne niż przypadkowe, nadmiarowe korzystanie z innych akcesoriów, które w danej sytuacji nie mają realnego uzasadnienia.