Kwalifikacja: SPO.02 - Świadczenie usług opiekuńczo-wspierających osobie starszej
Zawód: Opiekun osoby starszej
Kategorie: Sprzęt i środki pomocnicze Prawo i instytucje wsparcia
Podopieczna po operacji lewej piersi otrzymała zlecenie od lekarza onkologa na zakup protezy piersi. Opiekun, który chce pomóc podopiecznej w uzyskaniu refundacji kosztów zakupu, powinien poświadczyć to zlecenie we właściwym ze względu na miejsce zamieszkania podopiecznej
Odpowiedzi
Informacja zwrotna
Zlecenie na zakup protezy piersi po operacji onkologicznej powinno być realizowane we właściwym oddziale wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia. To jest najważniejszy standard w polskim systemie ochrony zdrowia, bo to właśnie NFZ odpowiada za finansowanie i refundację wyrobów medycznych na zlecenie lekarza. Jeśli ktoś chce pomóc pacjentce, czyli tutaj opiekun, to wszystkie formalności związane z refundacją – taka weryfikacja, potwierdzenie zlecenia i późniejsze rozliczenie – odbywają się właśnie w wojewódzkim oddziale NFZ, zgodnym z miejscem zamieszkania pacjentki. Z mojego doświadczenia warto pamiętać, że niektóre sklepy medyczne pomagają w formalnościach, ale i tak bez potwierdzenia zlecenia w NFZ nie można liczyć na refundację. Często zdarza się, że ludzie mylą instytucje, bo np. ZUS albo ośrodek pomocy społecznej kojarzą się z pomocą finansową, ale dla wyrobów medycznych liczy się wyłącznie NFZ. To wynika ze standardów określonych przez Ministerstwo Zdrowia – rozporządzenie ministra zdrowia jasno mówi, że refundacja przysługuje po autoryzacji przez NFZ. W praktyce pacjentka lub jej opiekun musi zanieść zlecenie do odpowiedniego oddziału NFZ (mogą to być też filie), gdzie dokument jest potwierdzany, a potem dopiero można udać się do sklepu medycznego po odbiór protezy. Takie procedury pozwalają na kontrolę wydatków publicznych, a także gwarantują, że wyroby medyczne trafiają do osób, które rzeczywiście ich potrzebują. Moim zdaniem każdy opiekun powinien znać ten proces, bo to realnie pomaga podopiecznym szybciej wrócić do codziennego funkcjonowania.