Podopieczny z nadciśnieniem tętniczym krwi ma wyznaczoną wartość wskaźnika BMI równą 28. Modyfikacja stylu życia podopiecznego powinna obejmować między innymi
A. zmniejszenie masy ciała.
B. zmniejszenie spożycia tłuszczów roślinnych.
C. zwiększenie masy ciała.
D. zwiększenie spożycia tłuszczów zwierzęcych.
Pytanie z egzaminu CKE, styczeń 2021 (arkusz MS.07-SG-21.01).
Wskaźnik BMI na poziomie 28 klasyfikuje się jako nadwaga, a przy nadciśnieniu tętniczym to już całkiem poważny czynnik ryzyka. Utrzymanie prawidłowej masy ciała jest jednym z kluczowych elementów profilaktyki i leczenia nadciśnienia – tak wynika nie tylko z wytycznych Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego, ale też z codziennej praktyki. Zmniejszenie masy ciała, nawet o kilka kilogramów, potrafi znacząco wpłynąć na obniżenie ciśnienia tętniczego. Najlepiej to widać u osób, które wprowadzają regularną aktywność fizyczną i zdrowe, zbilansowane posiłki – nie trzeba od razu stosować radykalnych diet czy głodówek, czasem wystarczy ograniczyć niezdrowe przekąski i fast-foody. Co ważne, redukcja masy ciała zmniejsza nie tylko ciśnienie, ale też obciążenie serca, poprawia profil lipidowy, a nawet wpływa korzystnie na regulację poziomu cukru. Moim zdaniem, jeśli ktoś ma nadciśnienie i nadwagę, to nie ma lepszej inwestycji niż zadbać o swoją wagę. Oczywiście nie można zapominać o ruchu – minimum 150 minut wysiłku tygodniowo. To wszystko razem daje realne efekty, a w wielu przypadkach pozwala nawet ograniczyć dawki leków.
W praktyce klinicznej oraz zgodnie z evidence-based medicine, zwiększanie masy ciała u osoby z BMI 28 i nadciśnieniem jest wysoce niezalecane – to już jest nadwaga, więc dalszy wzrost masy tylko pogłębia problem i zwiększa ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych. Typowym błędem jest myślenie, że osoba z nadciśnieniem 'może być silniejsza' czy 'lepiej odżywiona', jeśli trochę przytyje, ale to nie ma uzasadnienia naukowego. Z kolei ograniczenie tłuszczów roślinnych jest często mylnie uznawane za korzystne dla zdrowia serca, jednak to właśnie tłuszcze roślinne (nienasycone) są rekomendowane, bo wspomagają kontrolę lipidogramu i działają przeciwmiażdżycowo. Ograniczać należy raczej tłuszcze nasycone i trans, czyli głównie pochodzenia zwierzęcego. Zwiększanie spożycia tłuszczów zwierzęcych może prowadzić do podwyższenia poziomu cholesterolu LDL, co dodatkowo nasila ryzyko miażdżycy, a przez to pogarsza kontrolę ciśnienia. Wielu osobom wydaje się, że 'boczek daje siłę', ale w długim okresie to droga donikąd. Ważne jest, by nie podążać za mitami dietetycznymi, tylko trzymać się sprawdzonych zaleceń i patrzeć na całość stylu życia – zbilansowana dieta śródziemnomorska, regularny ruch i utrzymanie prawidłowej wagi to podstawa skutecznej profilaktyki i leczenia nadciśnienia.