Zawód: Opiekun osoby starszej
Kategorie: Pierwsza pomoc i bezpieczeństwo Choroby i dolegliwości osób starszych
Wybrałeś świeży zawał serca jako przeciwwskazanie do oklepywania klatki piersiowej i to jest jak najbardziej słuszne. W praktyce medycznej oklepywanie, czyli tzw. drenaż ułożeniowy z elementami technik manualnych, ma na celu usuwanie wydzieliny z dróg oddechowych, co jest przydatne np. przy zapaleniu oskrzeli czy w POChP. Jednak w przypadku świeżego zawału serca ryzyko powikłań jest na tyle duże, że absolutnie nie powinno się stosować tego rodzaju zabiegów. Serce po zawale jest bardzo wrażliwe na wszelkie bodźce mechaniczne, a nawet niewielki uraz może wywołać zaburzenia rytmu, ponowne niedokrwienie albo pogorszyć stan pacjenta. Według większości wytycznych i podręczników medycznych, takich jak zalecenia Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego czy wytyczne European Society of Cardiology, świeży zawał serca znajduje się na liście tzw. przeciwwskazań bezwzględnych do fizjoterapii oddechowej z użyciem technik perkusyjnych. Można sobie łatwo wyobrazić sytuację, w której źle dobrana technika czy nieostrożność podczas oklepywania prowadzi do zaostrzenia stanu kardiologicznego. Moim zdaniem warto zapamiętać, że każda czynność ingerująca w klatkę piersiową powinna być bardzo ostrożnie rozważana u pacjentów z ostrymi schorzeniami serca, a świeży zawał w ogóle wyklucza tego typu interwencje.