Kwalifikacja: SPO.02 - Świadczenie usług opiekuńczo-wspierających osobie starszej

Wiele osób błędnie zakłada, że mierzenie pojemności oddechowej płuc czy samo osłuchiwanie pacjenta może realnie zapobiec infekcjom dróg oddechowych u chorego leżącego. Tymczasem są to wyłącznie działania diagnostyczne lub monitorujące, a nie profilaktyczne. Mierzenie pojemności życiowej płuc pozwala ocenić stan układu oddechowego, ale nie wpływa bezpośrednio na usuwanie wydzieliny czy zapobieganie jej zaleganiu. Podobnie regularne osłuchiwanie klatki piersiowej dwa razy dziennie to ważny element obserwacji, ale nie zastępuje aktywnych działań usprawniających wentylację płuc. Często się też spotykam z przekonaniem, że wystarczy podawać ciepłe płyny lub stosować leki wykrztuśne — jednak, choć nawadnianie i leki mogą wspierać rozrzedzanie wydzieliny, to absolutnie nie zastępują mechanicznego usuwania jej z dróg oddechowych. U osób długotrwale leżących podstawowym problemem jest brak ruchu klatki piersiowej i słabe uruchamianie dolnych partii płuc, co prowadzi do zalegania wydzieliny, a w konsekwencji do zakażeń, np. zapalenia płuc. Tylko poprzez aktywne działanie, takie jak ćwiczenia oddechowe i oklepywanie, można skutecznie usprawnić wentylację i zapobiec zbieraniu się wydzieliny. Dobre praktyki branżowe i wytyczne opieki długoterminowej zawsze podkreślają, że profilaktyka to przede wszystkim kinezyterapia oddechowa, a nie wyłącznie leczenie farmakologiczne czy obserwacja. Typowym błędem myślowym jest zakładanie, że samo monitorowanie czy farmakoterapia wystarczy, ale z mojego doświadczenia wynika, że bez regularnych ćwiczeń i fizycznego usuwania wydzieliny nie da się skutecznie zapobiec infekcjom w tej grupie pacjentów. Dlatego zawsze trzeba pamiętać o praktycznym wymiarze profilaktyki, a nie ograniczać się do biernych działań.