Kwalifikacja: SPO.05 - Świadczenie usług opiekuńczych

W przypadku dolegliwości bólowych w nadbrzuszu po posiłkach, nasilających się sezonowo i prowadzących do spadku masy ciała, często pojawia się pokusa, aby przypisać je innym chorobom przewodu pokarmowego, takich jak np. ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, ostre zapalenie trzustki czy zapalenie jelit. Jednak w praktyce objawy tych schorzeń mają inną dynamikę i charakter. Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego zazwyczaj daje bardzo silny, nagły ból w prawym podżebrzu, często promieniujący do łopatki, czasem z towarzyszącą gorączką, nudnościami czy wymiotami – nie ma raczej tendencji do sezonowości ani do spadku masy ciała w krótkim czasie, a ból często pojawia się po tłustych, ciężkostrawnych posiłkach. Ostre zapalenie trzustki jest jeszcze groźniejsze – tu dominuje gwałtowny, przeszywający ból, promieniujący do pleców, mogą pojawić się nudności, wymioty, a stan ogólny jest zazwyczaj ciężki, wymagający natychmiastowej hospitalizacji. Nie występuje tu też typowa sezonowość, a ból jest raczej stały, bardzo silny. Zapalenie jelit, zarówno ostre jak i przewlekłe, daje objawy bardziej związane z biegunką, bolesnymi parciami, niekiedy krwią w stolcu – tu bóle po jedzeniu raczej nie są tak wyraźnie powiązane, a sezonowość objawów jest nietypowa. Typowy błąd myślowy to skupienie się wyłącznie na lokalizacji bólu bez uwzględnienia jego czasu pojawiania się i powiązania z posiłkami, albo przypisywanie spadku masy ciała wszystkim chorobom układu pokarmowego. Praktyka pokazuje, że u osób starszych takie niespecyficzne objawy łatwo pomylić, ale właśnie szczegółowy wywiad – kiedy pojawia się ból, co go nasila, jakie są towarzyszące objawy – pozwala odróżnić chorobę wrzodową od innych jednostek chorobowych. Z mojego doświadczenia wynika, że dobrze jest zawsze zwrócić uwagę na sezonowość i związek z jedzeniem, bo to często klucz do postawienia właściwego rozpoznania.