Kwalifikacja: SPO.05 - Świadczenie usług opiekuńczych

Wiele osób myli objawy zakrzepowego zapalenia żył z zaostrzeniem reumatoidalnego zapalenia stawów albo choroby zwyrodnieniowej, bo w obu przypadkach pacjent skarży się na ból kończyny. Jednak sedno sprawy tkwi w rodzaju i lokalizacji objawów: ZZŻ charakteryzuje się przede wszystkim nagłym obrzękiem, zaczerwienieniem, wyraźnym ociepleniem skóry i często uczuciem mrowienia – i to zwłaszcza u osób unieruchomionych, czyli leżących. W reumatoidalnym zapaleniu stawów dominują objawy takie, jak sztywność poranna, obrzęki i ból wielu stawów (szczególnie drobnych, np. rąk), ale rzadko występuje miejscowe ocieplenie czy duży, asymetryczny obrzęk jednej kończyny. Choroba zwyrodnieniowa natomiast daje ból związany z ruchem, sztywność po spoczynku, ale nie powoduje silnego zaczerwienienia, ocieplenia czy obrzęku całego podudzia. Często popełnianym błędem jest też utożsamianie żylaków z ostrym stanem zapalnym – żylakowatość podudzi to przewlekłe poszerzenie żył powierzchownych, objawia się uczuciem ciężkości, czasem niewielkim obrzękiem, ale bardzo rzadko dochodzi tam do nagłego zaczerwienienia, silnego bólu i miejscowego uczucia gorąca. Takie objawy, szczególnie u osoby leżącej, powinny zawsze sugerować powikłanie zakrzepowe. Branżowe standardy mówią jasno – przy podejrzeniu ZZŻ niezwłocznie trzeba unieruchomić kończynę i zawiadomić lekarza, bo zignorowanie tego stanu grozi poważnymi konsekwencjami zdrowotnymi. W praktyce największy błąd polega na niedoszacowaniu ryzyka zakrzepicy u osób unieruchomionych i zbyt częstym tłumaczeniu objawów innymi, mniej groźnymi schorzeniami.