Kwalifikacja: SPO.05 - Świadczenie usług opiekuńczych

Wiele osób, zwłaszcza na początku nauki o chorobach wewnętrznych, może mieć problem z rozpoznaniem objawów endokrynologicznych, bo często są one niespecyficzne i łatwo je pomylić z innymi schorzeniami. Jeśli ktoś wskazuje nieżyt żołądka jako przyczynę chudnięcia czy zaburzeń snu, to najprawdopodobniej myli mechanizmy – nieżyt żołądka typowo objawia się bólem brzucha, nudnościami, czasem wymiotami, ale nie daje istotnych objawów neurologicznych czy metabolicznych jak wzmożona pobudliwość czy drżenie rąk. Choroba wieńcowa natomiast charakteryzuje się bólami w klatce piersiowej związanymi z wysiłkiem, dusznością, czasami uczuciem lęku, jednak jej główną domeną są problemy z niedokrwieniem mięśnia sercowego, a nie nadmierna potliwość czy chudnięcie mimo apetytu. Niedoczynność nerek, czyli przewlekła choroba nerek, zwykle objawia się osłabieniem, anemią, zmianami skórnymi, gromadzeniem płynów i toksyn, ale nie powoduje pobudzenia nerwowego, drżenia rąk ani utraty masy ciała przy normalnym odżywianiu. Utrata wagi w niewydolności nerek może wystąpić, lecz jest to raczej objaw zaawansowany i towarzyszą mu inne symptomy jak przewlekłe zmęczenie czy obrzęki. Z mojego doświadczenia wynika, że najczęstszym błędem jest skupienie się na jednym objawie (np. chudnięciu) i pominięcie całego obrazu klinicznego. W praktyce, kiedy spotyka się cały pakiet – nasilona potliwość, pobudliwość, szybka utrata wagi, drżenie rąk i problemy ze snem – to klasyczna triada nadczynności tarczycy, o czym trzeba pamiętać podczas diagnostyki różnicowej. Taka wiedza jest kluczowa przy codziennych kontaktach z pacjentami i pozwala unikać niepotrzebnych badań czy błędnych ścieżek diagnostycznych.