Kwalifikacja: MED.04 - Świadczenie usług medycznych w zakresie ortoptyki

Wybierając łzawienie, światłowstręt lub kurcz powiek jako objawy niecharakterystyczne dla jaskry pierwotnej wrodzonej, można łatwo wpaść w pułapkę uproszczonego myślenia o patofizjologii tej choroby. Wszystkie te symptomy składają się na tzw. triadę objawów klasyczną dla tej postaci jaskry. Łzawienie pojawia się w odpowiedzi na podrażnienie powierzchni oka przez podwyższone ciśnienie śródgałkowe. Z kolei światłowstręt jest bardzo charakterystyczny – dzieci przymykają oczy i unikają jasnych miejsc, właśnie przez zwiększoną wrażliwość rogówki. Kurcz powiek wynika z dyskomfortu i bólu, ale też z ochronnej reakcji na światło. W praktyce klinicznej te objawy stanowią alarmujący sygnał i są podstawą kierowania dziecka do dalszej diagnostyki okulistycznej. Typowym błędem jest traktowanie tych objawów jako niespecyficznych, ale to one pozwalają na szybkie rozpoznanie i wdrożenie leczenia, zanim dojdzie do poważnych powikłań. W przeciwieństwie do zmętnienia rogówki, które pojawia się dopiero w bardziej zaawansowanym stadium, łzawienie, światłowstręt i kurcz powiek występują wcześnie i są bardzo charakterystyczne nawet dla początkujących przypadków. Najlepsze podręczniki branżowe oraz standardy Polskiego Towarzystwa Okulistycznego podkreślają, jak ważne jest szybkie wyłapanie tych właśnie objawów. Zwracanie uwagi na nie skraca czas do postawienia diagnozy i daje większe szanse na zachowanie funkcji wzroku. Z mojego doświadczenia wynika, że to właśnie one najczęściej niepokoją opiekunów i prowadzą do wizyty u specjalisty. Warto więc unikać myślenia, że są mniej istotne w kontekście jaskry wrodzonej, bo praktyka pokazuje zupełnie inaczej.