Kwalifikacja: MED.04 - Świadczenie usług medycznych w zakresie ortoptyki

W pytaniu dotyczącym możliwych skutków guza przysadki mózgowej bardzo łatwo się pomylić, bo zaburzenia widzenia mają różne przyczyny i objawy. Niedowidzenie połowicze części przynosowej nie jest typowe dla zmian w okolicy przysadki – ten typ ubytku sugerowałby raczej uszkodzenie poza skrzyżowaniem nerwów wzrokowych, np. w obrębie pasma wzrokowego po stronie przeciwnej. Ubytek w centralnej części pola widzenia, czyli centralna skotoma, to z kolei objaw sugerujący najczęściej patologie siatkówki (np. zwyrodnienie plamki) lub uszkodzenie nerwu wzrokowego blisko gałki ocznej, co nie ma bezpośredniego związku z przysadką. Niedowidzenie korowe również nie pasuje do obrazu guza przysadki – to schorzenie wynikające z uszkodzenia kory mózgowej w płacie potylicznym, czyli zupełnie inna lokalizacja i mechanizm. Częsty błąd w interpretacji takich pytań polega na niedocenianiu topografii drogi wzrokowej – każdy jej odcinek odpowiada za inne pole widzenia, a uszkodzenie przekłada się na charakterystyczne ubytki. W praktyce klinicznej i diagnostycznej przy każdym nietypowym zaburzeniu pola widzenia należy myśleć o lokalizacji uszkodzenia – zmiany przysadki, rosnąc od dołu i uciskając skrzyżowanie nerwów wzrokowych od dołu, dają typowe objawy dwuskroniowe. Praktyka pokazuje, że znajomość tej anatomii jest kluczowa w szybkim rozpoznaniu i leczeniu pacjentów – nieprawidłowa interpretacja może prowadzić do przeoczenia ważnych, często groźnych schorzeń. Warto więc zapamiętać: tylko niedowidzenie połowicze dwuskroniowe jest tu charakterystycznym skutkiem guza przysadki.