Kwalifikacja: MED.04 - Świadczenie usług medycznych w zakresie ortoptyki

Test z pałeczką Maddoxa to narzędzie, które pozwala wykryć i określić kierunek oraz wielkość forii, czyli skrytych zezów. W praktyce klinicznej pałeczkę Maddoxa umieszcza się najczęściej przed okiem prawym, a pacjent obserwuje krzyż Maddoxa. W przypadku esoforii oka prawego linia świetlna pojawi się po stronie prawej względem osi pionowej, co jest związane z zasadami projekcji retinotopowej – obraz przesuwa się w kierunku przeciwnym do ustawienia gałki ocznej. Błędne rozpoznanie na podstawie innych wyników może wynikać z pomylenia kierunków przesunięcia lub nieprawidłowej interpretacji, które oko jest badane lub przed którym umieszczono filtr. Wynik z linią przesuniętą w lewo sugerowałby egzoforię oka prawego, ponieważ wtedy obraz linii przesuwa się w stronę przeciwną – tutaj często pojawia się mylne rozumowanie na zasadzie lustrzanego odbicia, co jest jednym z częstszych błędów początkujących. Przesunięcia linii pionowej (góra–dół) dotyczą natomiast forii wertykalnych, czyli tendencji do ustawiania oka powyżej lub poniżej osi widzenia, co w tym pytaniu nie ma zastosowania, bo pytanie dotyczy forii poziomych (eso lub egzoforii). Według standardów optometrycznych i okulistycznych, prawidłowa interpretacja testu Maddoxa zawsze musi uwzględniać, które oko jest badane i po której stronie ukazuje się linia świetlna na skali. Moim zdaniem to właśnie nieuważne podejście i zbytnie uproszczenie mogą prowadzić do nieprawidłowych diagnoz – dlatego warto ćwiczyć analizę wyników testu na różnych wariantach i pamiętać o regule: przesunięcie linii na prawo przy badaniu prawego oka to zawsze esoforia tego oka. To wiedza, którą warto zapamiętać na przyszłość, bo potem w praktyce zawodowej bardzo ułatwia pracę z pacjentami!